微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系。方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度;选择30位健康成人体检者作对照组。结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P<0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY鄄HAⅠ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6pg/ml,412.9±301.5pg/ml,638.3±505.3pg/ml,1556.2±1037.4pg/ml(各组间P<0.01)。结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性。

嗜麦芽寡养单胞菌下呼吸道感染及药敏分析

目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)下呼吸道感染和对抗菌药物的耐药状况。方法回顾性分析79例嗜麦芽寡养单胞菌下呼吸道感染患者的相关临床资料,并采用ATBPSE 5流体双浓渡法试剂盒进行药敏试验。结果全部患者均有基础疾病,经验性应用广谱抗菌药物达100%,>60岁患者占74.68%、接受气管插管或气管切开等各种侵入性操作51.90%、机体免疫功能受损患者62.03%,是引起嗜麦芽寡养单胞菌下呼吸道感染的高危因素;对抗菌药物呈广泛耐药,仅对替卡西林/克拉维酸和复方新诺明保持较高的抗菌活性。结论降低嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的发生因素,临床治疗首选药物为替卡西林/克拉维酸和复方新诺明,联合应用氟喹诺酮和头孢他啶可以提高治愈率。

化学发光免疫法和放免分析法测定血清地高辛浓度的比较

目的 :探索化学发光免疫法 (CLIA)和放免分析法 (RIA)测定血清地高辛的相关性。方法 :采用CLIA和RIA测定血清地高辛浓度。结果 :两者测定值 ,经配对t检验 ,P >0 0 5 ;经回归分析呈线性关系 ,方程为YCLIA=0 97XRIA- 0 0 3 ,r =0 9886(n =3 6) ,在 0～ 4 0ng·mL-1间线性良好 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。两者的最低检测浓度为 0 0 1ng·mL-1,日内、日间RSD均 <10 % ,回收率 >95 %。结论 :2种方法测定地高辛血药浓度同样准确、可信 。

基于邻接矩阵的低压配电网故障区段定位方法

低压配电网具有线路区段短、分支众多且拓扑结构复杂多变的特点,分布式电源的并网进一步增加了其故障定位的难度。结合图论分析方法和人工智能算法,提出了基于拓扑邻接矩阵的低压配电网故障区段定位方法。首先生成与配电网故障监测单元配置相对应的邻接矩阵,其次建立故障电流在故障监测单元拓扑中的连通性等效模型,根据故障电流从电源到估计故障区段的最短路径计算故障监测信息。以此为基础建立了考虑多重故障的低压配电网故障定位模型并利用粒子群优化算法进行模型求解。仿真算例验证了所提方法能够有效提高故障定位的效率和准确度。

蹦极游乐设施连接轴及安全装置

蹦极游乐设施安全装置主要由连接轴环形圈和螺栓轴套筒两部分组成。具体由座舱框架、连接轴、环形圈、万向联接器、螺栓轴、套筒、尼龙轮等组成，如图1所示。本文旨在从安全技术的角度，就轴类零件的疲劳断裂失效和二次保护的安全装置的技术要点进行研究探讨。

TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联分析

目的分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年1月1日至2020年4月30日在复旦大学附属中山医院住院进行冠状动脉造影的稳定性冠心病患者,根据TyG指数是否高于均值将入选者分为高TyG指数组和低TyG指数组。收集入选患者的一般临床资料、实验室检查结果,并计算TyG指数。通过冠状动脉造影评估患者冠状动脉病变情况。采用logistic回归模型分析冠状动脉病变支数的关联因素。结果共入选患者832例,其中男性641例(77.0%),年龄(64.6±11.5)岁,TyG指数均值为8.78,将TyG指数≥8.78的患者纳入高TyG指数组(411例),TyG指数<8.78的患者纳入低TyG指数组(421例)。与低TyG指数组比较,高TyG指数组患者的体重指数、舒张压更高(均P<0.05),吸烟及合并糖尿病的患者更多(均P<0.05),冠心病的发病年龄更小(P<0.001),使用他汀类药物的患者比例较低(P=0.027)。与低TyG指数组比较,高TyG指数组患者血红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、尿素氮、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白E、C反应蛋白水平均更高(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)水平均较低(均P<0.05)。高TyG指数组患者冠状动脉病变支数为2.35±0.91,多于低TyG指数组的2.10±0.95(P<0.001)。校正了混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示男性、吸烟史(戒烟或吸烟)、TyG指数及肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变支数呈独立正向关联(均OR值>1,均P<0.05),载脂蛋白A1则与冠状动脉病变支数呈独立负向关联(OR=0.140,P=0.007)。结论TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数呈正向关联,或许可用于评估稳定性冠心病患者冠状动脉病变情况。

以家庭为单位抗幽门螺杆菌感染疾病管理1例

幽门螺杆菌(Hp)主要通过经口途径传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。报道1例以家庭为单位进行疾病管理的Hp感染治疗案例,旨在提高全科医生对Hp感染的规范化诊疗水平和综合管理能力。

秋天的土家河

我和爸爸妈妈一起去王家河玩。河边有许多美丽的花朵，五颜六色，惹人喜爱!往前走几步，看见两座高高耸立的雕像。

鱼缸结冰

一大早，我躺在暖暖的被子里，听见爸爸在阳台上大喊：“鱼缸结冰了!”

论谦虚

文章立意与众不同，独树一帜。从多个角度证明主题，语句朴实易懂却叉深刻，耐人寻味。从豪格的故事中，可以领会到“在机会面前，太谦卑是我们最大的弱点”；从杨修的故事中，可以领悟到“满盈者，不损何为”的警示真理。“为了自己获得更大的成功，努力做一个真正谦虚的人吧!”这是我们应从此文获得的心得。

新墙河

我的家在岳阳，那里有一条美丽的新墙河。新墙河全长108千米，是洞庭湖水系的第二大河，也是湘北地区的母亲河。

BRCA基因在肿瘤预防与高危人群管理中的作用

乳腺癌易感基因(BRCA)是重要的抑癌基因,其突变与乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等肿瘤的发生相关。本文综述近年来BRCA基因突变与相关肿瘤关系的研究显示,BRCA基因突变携带者发生乳腺癌、卵巢癌的风险是正常人群的数十倍,其胰腺癌、前列腺癌、直肠癌的发生率也远高于正常人群,对于符合一定条件的高风险人群,早期进行BRCA基因检测可评估多种肿瘤的发病风险、制定风险管理策略,更好地做到早发现、早诊断、早治疗,改善恶性肿瘤预后。