成人肾上腺皮质癌预后影响因素研究进展

肾上腺皮质癌(ACC)是一种罕见且恶性程度较高的侵袭性肿瘤,预后极差。目前评估ACC患者预后主要依据肿瘤分期和肿物切除状态,但其逐渐不能满足临床对ACC总体疗效、患者病情进展程度的评估。而肾上腺皮质激素、血钾、血清白蛋白、年龄、性别、微RNA、着丝粒蛋白F基因、N 6-甲基腺嘌呤修饰相关基因、G 0/G 1开关基因2等因素均可影响ACC患者的预后。因此,深入了解影响成人ACC预后的影响因素不仅有助于临床医师准确判断患者状况,还可为探究ACC新的诊断标志物及靶向治疗的靶点提供新思路。

原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析

目的通过分析原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)患者的诊疗过程,提高对该疾病的临床认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年5月-2021年5月收治的15例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。平均年龄(61±15)(34~79)岁,均以发现睾丸无痛性肿大就诊。3例表现B症状(发热、盗汗、体重减轻),8例血清乳酸脱氢酶(LDH)及3例β2-微球蛋白(β2-MG)高于正常值。彩超提示睾丸内条纹状低回声并血流信号丰富。14例行睾丸切除术,术后11例接受CHOP或R-CHOP方案化疗,4例接受健侧睾丸预防性放疗,6例接受鞘内注射。1例双侧病变者行穿刺活检获得病理后行CHOP化疗。结果术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤;Ann Arbor分期:Ⅰ~Ⅱ期9例,Ⅲ~Ⅳ期6例;国际预后指数(IPI)评分:0~2分10例,≥3分5例。术后随访3~79个月,中位时间12个月。6例随访期间死亡,6例存活。结论PT-DLBCL罕见,侵袭性强,预后差,最常累及中枢神经及对侧睾丸。手术切除联合放化疗及免疫治疗可改善预后。

肾脏原位包裹固定技术在经腹腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤中的临床应用效果

目的探讨肾脏原位包裹固定技术在经腹腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的安全性和可行性。方法选取2018年2月至2019年12月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的12例行经腹腔入路腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术的肾肿瘤患者,并采用肾脏原位包裹固定技术优化手术操作。结果12例患者手术均顺利完成,术中均未转开放手术,热缺血时间17.0(14.25,20.75)min,术后卧床时间3.0(2.25,4.0)d,且均未出现严重并发症。结论经腹腔入路腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术的肾脏原位包裹固定技术安全性和疗效良好,能够加快术后康复进程。

观蜘蛛

今天，我独自一人躺在沙发上，眼睛半张半合。突然，在墙角上，有一个黑乎乎的东西悬在空中。我想：这会不会是一只蜘蛛啊!我向前挪了挪，一看，真的是一只“八角怪”。要知道，我平常最怕的就是蜘蛛了!妈妈走了过来，问：“什么事情啊？”我结结巴巴地说：“这儿有……蜘……蛛。”谁知，妈妈若无其事地说：“不就是一只蜘蛛吗，又不会咬你，你怕什么啊。”

设计类工程企业发展全过程工程咨询服务的思考

发展全过程工程咨询不仅是政策倡导之举、亦是建筑行业的发展趋势,论文剖析了设计类工程企业发展全过程工程咨询服务的优势,并探讨了设计类工程企业开展全过程工程咨询服务的着力点,以期为设计类工程企业发展全过程工程咨询服务提供参考。

新媒体环境下乡村推普渠道创新研究

近年来,随着互联网技术的发展,更加多元化的新媒体技术走进千家万户.新媒体环境下,人们接受知识、学习知识的范围和形式也呈多样化趋势.乡村推普也在新媒体环境中面临方便快捷的发展机遇.针对目前乡村推普工作的现状进行分析与对策研究,笔者以乡村青少年缺乏普通话训练的语言环境问题,提出新媒体环境下的学习推广建议,进一步扩大乡村推普活动影响力度,为推普扶贫工作提供"智"与"志"支撑,以青春创新实践力量助力精准扶贫.

基于生物信息学分析转移性嗜铬细胞瘤的机制

目的通过生物信息学分析鉴定转移性嗜铬细胞瘤的关键基因及分析相关的生物学通路,为临床诊断及治疗提供参考。方法从GEO数据库中下载51例样本(转移性嗜铬细胞瘤11例,对照组40例)的RNA表达谱数据,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)分析识别与转移性嗜铬细胞瘤最为相关的模块。提取与转移性嗜铬细胞瘤密切相关的模块基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。接着,以基因显著性(GS)>0.4;成员之间相关性(MM)>0.6为阈值对模块基因进行初步筛选。为了防止过拟合,Lasso回归算法对初步鉴定的基因进一步筛选。最后采用受试者工作特征(ROC)曲线计算数据集的曲线下面积(AUC)值。结果通过对数据集进行WGCNA分析,共获得24个基因模块,其中浅蓝色基因模块与转移性嗜铬细胞瘤相关性最高(r=0.65),共包含218个基因。GO分析结果提示模块基因主要富集于细胞连接、细胞黏附分子等生物学功能;KEGG分析提示模块基因主要集中在"Wnt信号通路"等信号通路。对浅蓝色模块初步筛选,得到候选关键基因77个。通过Lasso回归算法进一步分析,鉴定出2个关键基因,即IRX3、KCNG3。ROC曲线结果提示IRX3、KCNG3在数据集中AUC值分别为0.897、0.878。结论利用生物信息学分析揭示与嗜铬细胞瘤转移相关的关键基因IRX3、KCNG3,为转移性嗜铬细胞瘤临床诊断和治疗提供基础。