王咏梅：济南消费者的忠诚度很高

济南市场消费者主要集中在高收入群体、商务活动、高档酒店及酒吧等场所。只要产品口感好、卫生安全，质量有保证就能获得消费者的青睐，一旦被济南的消费者认可，在很长的时间内其他品牌就很难代替它。

81例产前超声诊断胎儿异常的基因检测分析及临床价值

目的:探讨在产前超声诊断胎儿异常(含结构畸形及软指标)但染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)未明确病因的情况下,行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)分析的价值。方法:收集2022年1月—2024年1月在南京医科大学附属妇产医院超声科检查发现胎儿异常,经遗传咨询后选择侵入性产前诊断,抽取绒毛或羊水行CMA检测,结果均为阴性的81例胎儿,对这些样本再行WES检测。基因变异位点的判定参照美国医学遗传学和基因组学学会遗传变异分类标准与指南进行分类。将致病性和可能致病性变异列为阳性结果,将临床意义未明、良性、可能良性列为阴性结果。结果:81例超声异常者包含47例单系统异常(58.02%)和34例多系统异常(41.98%)。WES共检出14例(17.28%)阳性,其中单系统异常和多系统异常各7例,其余67例阴性(82.72%)。阳性胎儿最多见的超声异常为心血管系统异常和骨骼系统异常,均为5例(35.71%),其次为泌尿系统异常4例(28.57%),此外2例胎儿在早期合并颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚(14.29%),中孕期超声发现多系统异常。结论:超声异常胎儿尤其是合并心血管、骨骼、泌尿系统异常或多系统异常时,如CMA检测未能明确病因,建议行WES检测,有可能发现遗传学病因。

106例胎儿颈项透明层增厚的超声与遗传学产前诊断结果对照分析

目的:探讨产前超声提示胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚的临床价值,并对比遗传学产前诊断结果。方法:对106例胎儿NT增厚的超声与遗传学产前诊断结果进行对比分析(所有胎儿均行染色体微阵列分析,其中有4例进行了全外显子测序,1例行SMN1基因检测),并跟踪妊娠结局。结果:共发现44例(41.51%)遗传学异常,2例临床意义不明性拷贝数变异。遗传学异常中共包含39例染色体异常(34例非整倍体异常和5例为致病性拷贝数变异)及5例基因异常(均为致病性或可能致病性变异)。随着NT厚度的增加,遗传学异常的发生率明显升高。44例遗传学异常胎儿中有38例(86.36%)合并其他超声异常,其中鼻骨发育不良占比最高。结论:发现胎儿NT增厚应首先考虑染色体异常尤其是非整倍体异常。NT增厚还与拷贝数变异及某些单基因遗传病有关。对于染色体微阵列阴性的NT增厚胎儿,可结合超声及家族史等综合考虑行全外显子检测。

护理本科生临床实习带教管理与思考——从师生双向调查结果看护理本科生临床实习带教

目的:探讨护理本科生临床实习中的管理问题。方法:以问卷星方式对护理本科生实习目标、师生相互期望和带教中的问题及困难进行双向调查。结果:带教老师最关注的是护生的实习态度和沟通能力;护生对老师的期望是通情理、有耐心、有责任心,其次是较强的专业知识;带教老师面临的最大困难是学生的实习态度问题。结论:(1)院校之间对护理本科生临床实习目标沟通较少,是影响护生实习态度的主要因素。(2)临床带教老师对老师角色认知不足,激励管理欠缺是影响教学态度的主要因素。(3)加强护理本科生临床带教管理,尤其是临床老师角色的强化和带教模式的改变是提高临床护理教学质量的根本途径。

分层次螺旋上升式教学法对心内科专科轮转护士的成效和岗位胜任力的影响

目的:本研究将分层次螺旋上升式教学法应用于心内科专科轮转护士的培训教学,探讨该教学方式与传统的带教方式对心内科专科轮转培训护士的培训效果和临床岗位胜任力的影响。方法:将60名到心内科轮转的护士作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组实施传统临床护理教学模式,试验组实施分层次螺旋上升式教学法,两组均于出科时和培训1年后进行培训效果评估。结果:培训后试验组出科和年终的操作及理论考核成绩评分、护理科研成果、护士满意率、临床岗位胜任力等各项得分及总分均明显高于对照组(P<0.05);结论:分层次螺旋上升式教学法培训实践效果明确,能有效提高受培训护士的理论及实践操作水平,使其更快胜任临床护理工作,护理工作质量得到明显提高。

基于学生差异性的混合式教学模式研究——以高职计算机专业为例

高职学生学习自觉性差,个体差异性大,在自主学习的过程中存在动力不足、意志力较弱、学习习惯不良等缺点。文中以高职计算机专业学生为调查对象,对学生的学习兴趣、学习态度与学习习惯的差异进行了调查、分析、研究,总结了高职学生在自主学习过程中存在的主要问题及其原因,并提出了相关建议,为教师在混合式教学环境下开展个性化教学提供了参考。另外,以Python基础编程为例,阐述了混合式教学模式下针对学生差异的个性化教学策略、具体实施方案、考核方案等。

人工智能时代高职教师的专业发展策略研究

本文围绕人工智能时代高职教师的专业发展展开讨论,从人工智能技术对教育的影响、高职教师专业现状分析、面临的挑战和机遇、专业发展需求与趋势以及专业发展策略等方面进行深入探讨。研究发现,人工智能时代对高职教师提出了新的要求,需要不断更新知识和技能,提高教学质量和教学效果;同时,高职教师的专业水平需要不断学习和更新知识,加强与行业企业的联系,增强教学团队的合作和交流,并对高职教师在人工智能时代的角色定位提出了建议。

基于时机理论框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者康复效果的分析

目的探讨基于时机理论为框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者治疗依从性、生活方式、复发率等康复效果的影响。方法采用随机数字法,将2020年10月至2021年7月本院心内科住院房颤冷冻消融术后入选的患者101例随机分成观察组50例和对照组51例。对照组给予心内科常规护理和随访干预,观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的护理干预,分别于出院1个月、3个月、6个月,比较两组患者的治疗依从性、生活方式、健康行为评分、房颤复发率。结果(1)治疗依从性:服药依从性观察组均优于对照组,存在显著差异(P<0.01);门诊复查,出院1个月时差异无统计学意义,出院3个月和6个月时差异均存在统计学意义(P<0.01)。(2)体质量指数和睡眠时间:出院6个月时,两组患者体质量指数和睡眠时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)生活方式改变:出院1个月时,除不良饮食和体质量指数,其它指标观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院3个月时,除了饮酒和体质量指数,观察组指标均优于对照组(P<0.05);出院6个月时,除了饮酒,其它指标均优于对照组(P<0.05)。(4)健康行为:观察组患者的健康相关行为总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)房颤复发率:观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为框架的护理干预模式能够有效提高患者的治疗依从性,改善不良生活方式,降低房颤复发率。

国产左旋卡尼汀治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的 :观察国产左旋卡尼汀 (L - carnitine,L - CN)辅助治疗冠心病患者心肌缺血和心律失常的临床疗效。方法 :选择冠心病患者 80例 ,随机分为两组 :对照组 (40例 )常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂 ;L - CN组 (40例 )在常规治疗的基础上加用国产 L - CN治疗。 结果 :L - CN组与对照组相比 ,可更明显改善冠心病患者胸闷、胸痛和乏力症状 ;对心绞痛缓解的有效率分别为 86 .5 %和 5 7.5 % ,对 ECG缺血性 ST- T改善的有效率分别为 74 .2 %和 4 2 .9% ,均相差显著 (P<0 .0 1) ;治疗心律失常的总有效率分别为 6 7.9%和 35 .5 % (P<0 .0 5 ) ,且未见不良反应。 结论 :常规药物辅以 L - CN是治疗冠心病心肌缺血和心律失常的一种安全有效的新方法 ,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。

农用稀土肥料对环境影响的研究

稀土肥料在农业生产中占有重要地位,但稀土在土壤中的残留、在水体中的富集以及对人体的健康危害尚未引起广泛的关注.从农用稀土的发展现状及其对土壤、水体等环境要素的负面影响出发,论述了稀土可能对长江三峡水库水体的富营养化有促进作用.由此,在使用农用稀土时,应尽可能降低和减少稀土在土壤中的残留及水体中蓄积的机会与条件.

计算光度法同时测定人发中的锌铜铁

本文以５－溴－（二乙基氨基）－２－（２－吡啶偶氨）苯酚为显色剂，用多元线性回归或卡尔曼滤波法处理多波长测量数据，在ｐＨ５．１１的３０％乙醇介质中同时测定了人发中的锌、铜和铁。

左旋卡尼汀对糖尿病伴高血压患者血浆肉碱浓度及血糖的影响

目的:探讨应用左旋卡尼汀(L—carnitine,L—CN)治疗对2型糖尿病伴高血压患者血浆游离肉碱(free carnitine,FC)浓度、血糖及血黏度的影响。方法:用L—CN针剂治疗20例2型糖尿病伴高血压患者(DM+EH),并以20例单纯高血压病患者(EH)为对照,测定治疗前后血浆FC浓度及血糖和血黏度的变化。结果:DM+EH患者治疗前血浆FC浓度[(50.59±13.41)μmol/L]低于EH患者[(63.32±1 5.23)μmol/L,P<0.05],经L-CN治疗后升高至(105.74±55.83)μmol/L,与治疗前相比,相差非常显著(P<0.01)。在L—CN治疗后血糖及血黏度也有所下降,并以全血低切黏度下降明显(P<0.05)。结论:2型糖尿病伴高血压患者血浆FC下降,外源性L-CN的补充可明显提高血浆FC浓度,降低血糖和血黏度,对改善糖尿病有益。

胎儿超声结构畸形与染色体微阵列分析的相关性

目的探讨胎儿超声结构畸形与染色体微阵列分析(CMA)的相关性,为建立胎儿畸形的产前诊断流程提供可靠依据。资料与方法对南京医科大学附属妇产医院产前超声筛查的结构畸形孕妇104例行CMA检测,按结果分为致病组、Vous(临床意义不明的染色体拷贝数的微缺失和微重复)组和正常组,比较超声与CMA结果。结果致病组15例(14.42%),其中非整倍体胎儿9例,微缺失或微重复胎儿6例;Vous组28例(26.92%),正常组61例(58.65%)。致病组有12例为2个及以上系统的畸形,最多见的为复杂性先天性心脏病(9例),其次为鼻骨缺失(4例);正常组与Vous组则多为单系统的畸形,3组间差异有统计学意义(χ~2=17.34,P<0.01)。17例高危孕妇中有4例为致病性染色体异常。结论产前咨询中,如超声发现胎儿有2个及以上系统的结构畸形,畸形种类中有复杂性先天性心脏病、鼻骨缺失合并其他部位畸形,高危孕妇合并胎儿结构畸形者均应建议行CMA检测以排除致病性染色体异常。

中国台风降水分离客观方法的改进研究

针对中国台风*降水的分离问题,对原客观分离方法进行改进研究。首先提出判别指标,然后对主、客观方法分离台风降水结果进行对比分析,在此基础上确定了将原客观方法中两个重要的参数由固定参数调整为可变参数的方案思路,并最终确定了最佳改进方案。结果显示,客观分离方法的改进效果十分明显。此外,对客观方法进行个例检验,并引入了美国卫星综合降水(CMORPH)资料,结果表明改进后客观方法在双台风降水和台风与中纬度系统相互作用产生的降水识别上均表现出较强的能力。

紫外光谱多元线性回归法同时测定硝基苯与亚硝基苯和苯胺

利用硝基苯、亚硝基苯和苯胺紫外吸收光谱的差异,用多元线性回归法处理多波长下的测量数据,实现了三组分的同时准确测定.

过敏性紫癜患者肾脏损害分析

目的了解过敏性紫癜(HSP)患者肾脏损伤的程度。方法采用放射免疫法检测138例HSP患者和108例健康对照者尿中Alb,β_2-MG,IgG含量,进行分析。结果HSP患者尿中微量白蛋白、β_2微球蛋白、免疫球蛋白G排泄量均非常显著地高于健康对照组(P均<0.01)。结论HSP患者存在肾脏损伤,当肾小球发生结构性损伤时,肾小管受累的风险明显增加。

产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

目的探讨产前联合应用二维及彩色多普勒超声对不同深度胎盘植入的诊断及临床应用价值。方法方对我院产前超声检查怀疑有胎盘植入的38例孕妇超声、临床、手术及病理随访,胎盘植入诊断以手术与病理结合为标准。结果最终36例孕妇确诊为胎盘植入,其中胎盘粘连19例,胎盘植入11例,胎盘穿透6例,均合并前置胎盘。产前超声对胎盘植入或穿透诊断准确率高,而胎盘粘连诊断准确率相对较低。不同深度胎盘植入二维表现均以子宫肌层菲薄、胎盘多发腔隙为多见,CDFI显示胎盘后方血流信号丰富,当血流信号到达子宫浆膜层,并向膀胱外溢时有可能穿透。胎盘粘连多可采用保守治疗,胎盘植入可结合子宫动脉栓塞治疗,胎盘穿透最凶险,临床多需子宫切除。结论产前联合应用二维及彩色多普勒超声综合评判,可为临床诊治胎盘植入或胎盘穿透提供客观依据。

中高层大气风场和温度场星载探测技术研究进展

中高层大气风场和温度场是重要的大气基本参数,其全球高精度测量具有广泛的应用前景,探测需求日趋强烈.干涉光谱仪由于其多通道、高通量和高光谱分辨率等优点而成为本项目的首选.目前被成功应用的干涉式测风/测温仪器主要有Fabry-Perot干涉仪和广角Michelson干涉仪两大类.本文对干涉光谱仪用于中高层大气风场和温度场探测的发展状况进行了分析,同时比较了几种干涉仪测风和测温的可行性及优缺点,为中国开展中高层大气风场和温度场星载探测打下基础.

探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响

目的探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响。方法选择2015年1月-2016年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院实习的90后护生80人,随机分为对照组(40人)和观察组(40人),对照组按教学大纲进行"传统"方法带教,观察组在对照组的基础上,对护生进行全程人文关怀带教。采用"护士价值观量表"评价其价值观;采用自行设计的问卷评价护生的5种能力。结果观察组护生实习结束后职业价值观测评总分为(213.43±21.28)分,高于对照组护生测评总分(79.58±10.46)分(P<0.05)。观察组护生实习结束后在解决困难能力(39/22)、沟通能力(38/17)、工作积极性(40/15)、专业兴趣(40/20)、就业前景(40/24)方面高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀带教更加适应当今社会的发展,不仅增强了对90后护生人文精神的培养,还减轻90后护生实习期间的心理压力,激发了护生的职业兴趣和工作热情,对90后护生树立正确积极的职业价值观有正面而直接的影响。

机器人创新开放实验室建设

提出了基于机器人控制系统的创新开放实验室的建设方案,对机器人实验平台的建设及开发实验室的管理模式进行了探索和实践。结合工程对象教学法,为学生实践能力和创新能力的培养提供了广阔的平台。