对合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者使用无创呼吸机进行治疗的效果探析

目的 :探讨对合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者使用无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的40例合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者的临床资料进行研究。将这40例患者随机分为甲组和乙组,每组各有20例患者。对两组患者均进行基础治疗。同时,为乙组患者使用无创呼吸机进行治疗,为甲组患者未使用无创呼吸机进行治疗。然后,比较两组患者的RR(呼吸频率)、HR(心率)及其血气分析的各项指标。结果 :经过治疗,乙组患者的RR和HR均明显低于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的Pa CO2(动脉血二氧化碳分压)值、Pa O2(氧分压)值和血PH值均明显优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者使用无创呼吸机进行治疗的效果显著,可显著改善其呼吸功能,提高其生活质量。

用无创呼吸机对合并左心衰竭的高龄COPD患者进行辅助呼吸治疗的效果分析

目的 :探讨用无创呼吸机对合并左心衰竭的高龄COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者进行辅助呼吸治疗的临床效果。方法 :对2015年3月~2016年3月期间我院收治的40例合并左心衰竭的高龄COPD患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者分为常规治疗组和无创呼吸机组,每组各有20例患者。对两者患者均进行吸氧等常规治疗,在此基础上,为无创呼吸机组患者加用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标。结果 :经过治疗,无创呼吸机组患者的各项临床指标均明显优于常规治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用无创呼吸机对合并左心衰竭的高龄COPD患者进行辅助呼吸治疗的效果显著,可明显改善其各项临床指标。

米力农对老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效及对心功能的影响

目的探讨米力农治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效及对心功能的影响。方法选取医院2014年3月至2017年5月收治的老年慢性心力衰竭急性加重期患者78例,采用随机数字表法分为治疗组(38例)和对照组(40例)。对照组患者入院后予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、地高辛、硝酸酯类药物及适量利尿剂等常规治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上给予米力农注射液治疗。结果与对照组相比,治疗组患者治疗后显效率(65.79%)和总有效率(97.37%)明显提高,无效率(2.63%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后心排血量(CO)和每搏输出量(SV)明显提高,而左房舒张期内径(LADd)和左室舒张末期内径(LVEDd),血清N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,肾素(PRA),醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均明显降低,且治疗组改善更明显(P<0.01)。结论米力农能有效提高老年慢性心力衰竭患者急性加重期的疗效,并改善心功能相关指标,其机制与调节血清中PRA,ALD,AngⅡ及NT-pro BNP,hs-CRP水平有关。

来氟米特联合他克莫司治疗青少年肾病综合征合并急性肾损伤临床评价

目的探讨来氟米特联合他克莫司治疗青少年肾病综合征合并急性肾损伤的临床疗效,以及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(KIM-1)水平的影响。方法选取海南省屯昌县人民医院及海南医学院第二附属医院2017年3月至2019年9月收治的青少年肾病综合征合并急性肾损伤患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予来氟米特治疗,观察组患者加用他克莫司治疗。结果观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量(24 h pro)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的NGAL和KIM-1水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+细胞阳性率,CD4^+/CD8^+比值均高于对照组,CD8+细胞阳性率低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(15.00%比10.00%,P>0.05)。结论来氟米特联合他克莫司治疗青少年肾病综合征合并急性肾损伤的临床疗效良好,能改善肾功能指标,降低NGAL及KIM-1急性肾损伤早期标志物水平,提升免疫功能水平,且治疗安全性良好,值得临床推广。

急性心肌梗死患者早期溶栓与非早期溶栓的对照研究

目的研究分析急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓与非早期溶栓的临床疗效。方法选取我院心血管内科2013年2月~2016年2月收治的80例AMI患者,采用尿激酶溶栓治疗,按溶栓时间将其分为观察组41例(6 h内进行溶栓),对照组39例(6~12 h进行溶栓),对2组患者进行比较其血管再通率、并发症发生率以及5周病死率。结果观察组的血管再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率与5周病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对AMI死患者采用早期溶栓治疗效果更好。

生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克的临床研究

目的探讨生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法对2013年3月—2016年3月在屯昌县人民医院接受治疗的感染性休克患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴注注射用乌司他丁,20万U加入生理盐水200 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床效果、血清细胞因子水平和免疫功能变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%和95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板(PCT)、内皮素-1(ET-1)及NO水平都显著降低,IL-10则升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD^(3+)和CD^(4+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)都显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者免疫功能显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液联合乌司他丁治疗感染性休克疗效显著,可增强机体免疫功能及减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

应用多元Logistic回归模型分析影响ICU脓毒性休克患者预后相关因素及处理对策

目的探讨影响ICU脓毒性休克患者预后相关因素。方法回顾性分析了2012年5月至2017年6月入住本院的80例ICU脓毒性休克患者的临床资料,其中死亡患者20例,非死亡患者60例。首先搜集、整理两组患者相关资料,然后分别采用单因素与多因素分析的方法确定影响ICU脓毒性休克患者预后的相关因素。结果 (1)经Pearson单因素分析,死亡组与非死亡组在年龄、APACHE II评分、是否有合并症(真菌感染、ARDS、AKI、DIC)、血小板减少、抗凝治疗方面的差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01);(2)将相关因素进行编码,逐步回归分析,最终得出影响脓毒性休克患者的相关因素:年龄、APACHE II评分、合并真菌感染、合并ARDS、合并AKI、抗凝治疗。结论影响ICU脓毒性休克患者预后相关因素较多,应将这些因素进行仔细观察,从而为采取防止措施。并注意对患者采取有效的护理干预措施,以改善患者的生活质量。