健脾清热祛湿法治疗急性痛风性关节炎合并高脂血症的效果

目的观察健脾清热祛湿方联合黄芩清热除痹胶囊(HQC)治疗急性痛风性关节炎(AGA)合并高脂血症患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法收集2022年1月至2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院风湿科的88例AGA合并高脂血症患者病历资料,按照有无使用健脾清热祛湿方联合HQC分为2组。对照组仅采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用健脾清热祛湿方联合HQC,疗程均为2周。观察对照组和观察组治疗后的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18。同时收集44例健康体检者资料设为健康组。结果(1)治疗后,观察组有效率(95.45%,42/44)显著高于对照组(77.27%,34/44),P<0.05。(2)治疗后,对照组和观察组的VAS评分、中医证候积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。(3)与对照组相比,观察组治疗后的hs-CRP、ESR、TG、TC、LDL-C指标均较低,HDL-C明显较高(P<0.05)。(4)与健康组相比,AGA患者的TNF-α、IL-1β、IL-18显著较高(P<0.01)。(5)对照组和观察组治疗后,TNF-α、IL-1β、IL-18较治疗前显著较低(P<0.01);与对照组比较,观察组TNF-α、IL-1β、IL-18指标较低(P<0.05)。结论健脾清热祛湿方联合HQC能够调控AGA患者的炎症因子,降低血脂、尿酸水平,控制急性期炎症,从而有效缓解关节肿痛。

雷公藤甲素通过lncRNA GAS5/miR-21/TLR4信号轴抑制细胞焦亡改善佐剂型关节炎大鼠炎症

目的探讨雷公藤甲素(TP)通过lncRNA GAS5/miR-21/TLR4信号轴抑制细胞焦亡改善AA大鼠炎症的机制。方法将大鼠分为4组,每组6只:正常组(NC),模型组(MC),雷公藤甲素组(TP)和甲氨蝶呤组(MTX)。建立AA大鼠模型,观察大鼠一般状态、右足跖肿胀度和关节炎指数;HE染色检测各组大鼠关节滑膜组织病理形态;ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α炎症因子水平;荧光定量PCR检测Caspase-1、IL-1β、NLRP3、GSDMD、GAS5、TLR4、NF-κB、miR-21 mRNA表达水平;Western blot检测Caspase-1、NLRP3、GSDMD、NF-κB、Caspase-4、TLR4蛋白的表达情况。结果与NC组比较,MC组大鼠肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05),炎性细胞浸润增加;与MC组比较,TP组和MTX组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α炎症因子水平下降(P<0.05),Caspase-1、IL-1β、NLRP3、GSDMD、TLR4、NF-κB、miR-21 mRNA表达水平减少,GAS5 mRNA表达增加(P<0.05),Caspase-1、NLRP3、GSDMD、NF-κB、Caspase-4、TLR4蛋白水平下降(P<0.05);与MTX组比较,TP组IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α炎症因子水平下降(P<0.05),Caspase-1、IL-1β、NLRP3、GSDMD、TLR4、NF-κB、miR-21 mRNA表达水平减少(P<0.05)。结论雷公藤甲素可能通过lncRNA GAS5/miR-21/TLR4信号轴,抑制细胞焦亡,抑制促炎因子产生,改善AA大鼠炎症。