泮托拉唑致白细胞减少的病例分析

目的:观察、分析泮托拉唑静脉滴注致白细胞、中性粒细胞减少的不良反应。方法:收集我院2007年6～12月使用注射用泮托拉唑病例100份,进行调查、分析、和评介。结果:100例中,15例致白细胞、中性粒细胞减少,发生率为15%,为一过性、各年龄组均有发生。结论:泮托拉唑静滴可致白细胞、中性粒细胞减少,发生率15%。

肺炎克雷白杆菌耐药性与6种β-内酰胺类抗生素用药频度的相关性分析

目的分析肺炎克雷白杆菌对常用6种β-内酰胺类抗生素的耐药性与这些药物的用药频度,探讨用药频度和耐药性之间的相关性。方法采用回顾性调查方法,收集北海市人民医院2002～2006年药敏实验及6种β-内酰胺类抗生素使用量,应用WHONET5.3和Excel软件,对5a内6种抗生素的年用量与肺炎克雷白杆菌对这些药物的耐药性进行统计,计算各药用药频度(DDDs),并用统计学方法对耐药率与用药频度进行相关性分析。结果5a来肺炎克雷白杆菌对6种β-内酰胺类抗生素的耐药率全部呈增长趋势,头孢他啶耐药率的年均增幅最大,为54.9%;头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松年均增幅分别为41.7%,25.3%,13.9%;头孢唑林和头孢拉定使用频度略有下降,但肺炎克雷白杆菌对两药的耐药率呈增长趋势。耐药率和用药频度相关性分析显示,头孢他啶和头孢噻肟的用药频度与肺炎克雷白杆菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关(r分别为0.92,0.90,P≤0.05);头孢曲松和头孢哌酮的用药频度与肺炎克雷白杆菌对这两种药物耐药率的变化也显正相关(r分别为0.72,0.68,P≤0.05);头孢唑林和头孢拉定使用频度与肺炎克雷白杆菌对这两种药物耐药率的变化相关性差异无显著性(r分别为0.42,0.57,P>0.05)。结论头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮的用药频度与肺炎克雷白杆菌的耐药率呈正相关,头孢唑林和头孢拉定使用频度与肺炎克雷白杆菌耐药率的变化无相关性。

痰热清注射液辩证应用的临床效果观察

目的研究痰热清辩证应用的临床效果,为临床合理用药提供依据。方法住院病例82例,其中,中医科40例为治疗组,呼吸内科肺部感染42例为对照组,按中医辩证诊治和西药常规治疗使用痰热清注射液,以24 h内体温下降或降至正常,无反复,伴随症状减轻为显效,记录数据。结果治疗组33例显效,7例非显效,有效率为82.50%,显效平均时间1.8 d;对照组22例显效,20例非显效,有效率为52.38%,显效平均时间2.6 d,两组比较差异有统计学意义,χ2=8.36,P<0.05。结论临床应用痰热清注射液,应辩证诊治以便能更好发挥疗效。

克林霉素对全麻术后呼吸恢复影响的分析

目的:分析克林霉素对全身麻醉术后呼吸恢复的影响。方法:随机抽取2005年1月～2007年1月我院全麻手术病例120份,进行回顾性分析,其中,术前使用克林霉素治疗(用药组)60份,非用克林霉素治疗(对照组)60份,进行分析,记录术后麻醉呼吸恢复期的时间,进行比较分析。结果:在四个时间段(20～30min,31～60 min,61～80 min,>80 min)呼吸恢复例数,用药组分别为2、5、17、36例;对照组分别为14,37,5,4例,其中,术后80min以后才呼吸恢复,用药组为36例(占60%),对照组为4例(占6.7%),呼吸恢复所需要平均时间用药组为58 min,对照组为42 min,2组有统计学差异(P<0.01)。结论:术前应用克林霉素治疗使全身麻醉术后复苏期的呼吸恢复延迟。

阴沟肠杆菌多重耐药性的药物因素调查及分析

阴沟肠杆菌属于肠杆菌属，但在机体免疫功能下降时。可侵入人体多个器官，成为条件致病菌，常引起肺部、泌尿道、肠道及伤口的感染。近年来是引起医院感染的主要病原体之一。尤其值得注意的是，β-内酰胺类抗生素广泛应用致使阴沟肠杆菌出现多重耐药。本研究分析我院阴沟肠杆菌多重耐药与β-内酰胺类抗生素使用的关系，现报告如下。

两种给药方案预防胆道手术切口感染效果观察

目的:观察两种给药方案预防胆道手术切口感染效果。方法:2006年6月至2007年12月我院胆道感染并行择期手术162例,全部病例术前应用头孢哌酮/舒巴坦+克林霉素治疗4d以上,治疗组82例,术前30min给予一剂量头孢呋辛2g ,ivd;对照组80例,术前不应用抗菌药物预防感染。结果:治疗组3例发生感染,感染率3.65%,切口愈合平均时间7.8d;对照组2例发生感染,感染率2.56%,切口愈合平均时间7.6d,两组比较,P>0.05,无统计学差异。结论:术前应用抗菌药物治疗4天以上的胆道感染手术患者不需再用抗生素预防切口感染。

磷霉素钠172例临床应用分析

目的了解我院注射用磷霉素钠的临床使用情况,为合理使用该药提供依据。方法回顾分析我院2007年1￣11月172份住院患者使用磷霉素钠的临床资料,根据磷霉素钠的用法、用量、适应性、联合用药等分析该药使用是否正确。结果172份病历中,磷霉素钠单一用药占50.00%,二联用药占45.34%,三联用药占4.65%;与注射用磷霉素钠联合用药的抗菌药物构成比为,青霉素类占25.28%,喹诺酮类占23.26%,头孢类占20.93%,β-酶抑制剂类占16.28%,氨基糖苷类占13.95%;用药时间构成比为,1￣3天占40.70%,4￣6天占32.60%,7￣9天占12.79%,9天以上占13.95%;临床应用构成比为,治疗用药110例,占64%,预防用药62例,占36%。结论各科室对磷霉素钠的使用基本正确,但存在用药起点过高,使用时间过长,不必要的联合用药,不作病原学检查等问题。

3种革兰阳性球菌耐药性与头孢噻肟、红霉素用药频度的相关性分析

目的调查金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌分别对头孢噻肟、红霉素耐药性,及以上两药用药频度,探讨用药频度和耐药性之间的相关性。方法回顾性分析,收集2002-2006年3种球菌药敏试验资料及两药使用量,计算出耐药率和两药的用药频度(DDDs),对耐药率与用药频度进行相关性分析。结果金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌对头孢噻肟耐药率增幅分别为16.2%、9.0%、12.6%,对红霉素耐药率增幅分别为13.7%、10.0%、9.6%;3种球菌耐药率变化对头孢噻肟用药频度呈显著正相关(r分别为0.92、0.90、0.92,P≤0.05),对红霉素用药频度相关性没有统计学意义(r分别为0.42、0.57、0.52;P>0.05),红霉素用量呈下降趋势,但耐药率仍呈增长。结论3种球菌对头孢噻肟、红霉素的耐药率全部呈增长趋势,耐药率变化对头孢噻肟用药频度呈显著正相关,对红霉素用药频度相关性无统计学意义。

地诺孕素对比其他药物治疗非手术和术后子宫内膜异位症的疗效与安全性Meta分析

目的:对比地诺孕素(DNG)与其他药物在子宫内膜异位症(EMT)非手术药物治疗和保守性手术后药物长期管理方面的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Medline、Google Scholar、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库中有关EMT药物治疗的相关文献,筛选自建库至2023年12月31日,采用Stata 18.0软件进行Meta分析,评估DNG与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、复方短效口服避孕药(COC)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在EMT患者非手术药物治疗和保守性手术后在缩小卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)直径、缓解盆腔疼痛和预防EMT术后复发方面的疗效以及药物的不良反应。结果:①EMT非手术药物治疗时:与GnRH-a相比,DNG在缩小OMA直径和缓解盆腔疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05);与COC相比,DNG在缩小OMA直径(WMD 10.44 mm,P=0.017)和缓解盆腔疼痛(WMD 12.20 mm,P<0.001)优于COC。②EMT保守性手术后药物长期管理时:与GnRH-a、COC及LNG-IUS相比,DNG在减少术后复发、控制盆腔疼痛方面差异均无统计学意义(P>0.05)。③药物不良反应:与GnRH-a相比,DNG发生骨质流失(骨密度WMD 2.78 g/cm^(3),P=0.038)、潮热(OR 0.07,P<0.001)的风险降低,发生不规则阴道流血(OR 19.10,P<0.001)的风险增加;与COC相比,DNG发生体质量增加、情绪异常、乳房胀痛、恶心呕吐、睡眠障碍的风险均降低(OR<1,P<0.05);与LNG-IUS相比,DNG发生情绪异常(OR 9.87,P=0.033)的风险增加。结论:EMT非手术药物治疗时,DNG治疗效果优于COC。EMT保守性手术后补充药物治疗时,DNG与其他药物一样能有效预防EMT术后复发和控制盆腔痛。DNG的安全性优于GnRH-a和COC,稍劣于LNG-IUS。

绝经前、绝经后及他莫西芬相关性子宫内膜息肉的研究进展

子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是子宫内膜的常见病变,在临床上可分为绝经前EP、绝经后EP以及他莫西芬(Tamoxifen,TAM)相关性EP。不同类型的EP在临床特征及治疗等方面不尽相同。年龄的增长、绝经以及使用TAM是EP发病与恶变的高危因素。由于受女性体内激素水平等不同因素的影响,3种类型EP的甾体激素受体的表达也不同。绝经前EP通常呈现经典的EP病理特征,绝经后EP具有更丰富的间质,TAM相关性EP可伴有不典型增生和癌变。超声下绝经前EP通常为均匀的高回声团块,绝经后EP常可见大小不等的多发囊性灶,TAM相关性EP常可见密集分布的蜂窝状液性暗区。不同类型EP的治疗需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险等进行个体化管理。

香苏汤治疗胃、十二指肠溃疡30例

胃、十二指肠溃疡是临床常见病之一。笔者应用香苏汤治疗30例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料本组30例,胃和十二指肠溃疡各15例。男性21例,女性9例。20～30岁8例,其中6例为十二指肠球部溃疡,2例胃溃疡;31～40岁13例,其中7例为十二指肠球部溃疡,6例为胃溃疡;41～50岁7例,其中十二指肠溃疡2例,胃溃疡5例;51～60岁胃溃疡1例;75岁胃溃疡1例。

不同病理类型胃息肉分布及其与幽门螺杆菌感染情况的相关性分析

目的探讨不同病理类型胃息肉分布特点及其与幽门螺杆菌(Hp)感染情况的相关性。方法回顾性分析460例胃息肉患者的临床资料,观察息肉分布特点、Hp感染情况及黏膜组织学病变类型。结果息肉分布部位:胃窦(38.04%)>胃体(27.17%)>胃底(21.74%)>贲门(8.70%)>胃角(4.35%);Hp感染情况:胃窦(64.57%)>胃角(55.00%)>贲门(50.00%)>胃体(47.20%)>胃底(37.00%)。病理类型:增生性(55.00%)>胃底腺(28.26%)>炎性(13.48%)>腺瘤性(3.26%);Hp感染情况:增生性(63.24%)>炎性(62.90%)>腺瘤性(33.33%)>胃底腺(27.69%);增生性息肉发生率高于其他类型(P<0.05);增生性及炎性息肉患者的Hp感染率高于其他类型息肉(P<0.05)。活动性炎症发生率:增生性(49.41%)>炎性(46.77%)>腺瘤性(33.33%)>胃底腺(14.61%);增生性和炎性息肉的活动性炎症发生率及黏膜病变总发生率高于胃底腺息肉(P<0.05)。结论胃息肉的部位及病理类型与Hp感染存在一定的相关性,其主要分布于胃窦,以增生性和炎性为主,且两者Hp感染率、活动性炎症发生率及黏膜病变总发生率最高。

不同剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨不同剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院收治的200例慢性复发活动性溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,各100例。观察组应用大剂量奥沙拉秦治疗,对照组应用常规剂量奥沙拉秦治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SOD水平均升高,MDA水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发活动性溃疡性结肠炎的临床效果显著,且安全性高,疾病复发率低。

当前资产负债比例管理的问题与对策

资产负债比例管理,就是商业银行通过处理好资产与负债之间的比例关系,建立严密的制约机制,增强自主经营、自担风险、自求平衡、自我发展的能力,从而实现资金来源与资金运用的最优配置,最大限度地提高资金营运效益,避免经营风险。而当前我国银行资产负债结构距上述要求尚有较大差距,给推行资产负债比例管理增加了难度。鉴于此,笔者就目前银行资产负债比例方面存在的问题及应采取的措施,略谈浅见。一、目前银行资产负债比例方面存在的几个主要问题(一)自有资本金不足。

头孢哌酮对术后切口止血的影响

目的:观察头孢哌酮对手术止血功能的影响,为术前抗感染用药提供参考。方法:择期剖腹手术患者60例随机均分为头孢哌酮用药组与对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化,记录术中失血量、输血量、止血时间。结果:头孢哌酮用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05)。结论:术前应用头孢哌酮5d以上,术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长。