长链非编码RNA-TUG1在胃癌发生和发展中的作用及其机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)TUG1在胃癌发生和发展中的作用及其机制。方法收集2018年10月—2020年9月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院普外科行胃癌根治术的60例胃癌患者的肿瘤组织和癌旁组织标本。选取其中3例存在淋巴结转移的患者组织样本进行lncRNA芯片检测,筛查胃癌和癌旁组织样本中的差异表达lncRNA。采用qRT-PCR技术检测TUG1基因在胃癌组织和细胞中的表达水平,分析其表达水平与临床及病理因素之间的关系。采用慢病毒Lenti-TUG1、Lenti-TUG1-shRNA转染胃癌细胞NCI-N87和MGC-803。根据慢病毒转染分为Lenti-TUG1处理组与Lenti-TUG1-shRNA处理组,设计不加慢病毒的细胞为对照组。采用细胞增殖实验和动物模型实验检测TUG1基因在体外和体内对NCI-N87和MGC-803生长的影响;采用细胞迁移和侵袭实验检测TUG1基因对NCI-N87和MGC-803细胞迁移和侵袭的影响;采用细胞凋亡实验检测TUG1基因对NCI-N87和MGC-803细胞凋亡的影响;采用蛋白质印迹法检测TUG1基因对凋亡及上皮间质转化(EMT)相关蛋白质表达的影响。结果lncRNA芯片检测结果显示,与癌旁组织比较,胃癌组织中有11种lncRNAs表达上调,有7种lncRNAs表达下调。根据患者胃癌组织中TUG1的中位相对表达量,将胃癌患者分为高表达组(30例)和低表达组(30例)。TUG1高表达组肿瘤体积≥5 cm^(3)、有淋巴结转移、有远处转移、TNM分期为Ⅲ期的患者构成均显著高于TUG1低表达组(P值均<0.05)。细胞增殖实验结果显示,与对照组比较,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的光密度(A)值均显著增高,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的A值均显著降低(P值均<0.01)。细胞迁移和侵袭实验结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞与MGC-803细胞的迁移数量和侵袭数量均显著增多,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞与MGC-803细胞的迁移数量和侵袭数量均显著减少(P值均<0.01)。细胞凋亡实验结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的凋亡比例均显著降低,Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞的凋亡比例均显著增高(P值均<0.01)。小动物活体成像仪检测结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组的NCI-N87细胞和MGC-803细胞的相对荧光强度均显著增高(P值均<0.01),Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞相对荧光强度均显著降低(P值均<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示,与对照组相比,Lenti-TUG1处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞中Bax、caspase-3和E-cadherin的蛋白质相对表达量均显著降低,RAB2A、MMP-14和Bcl-2的蛋白质相对表达量均显著增高;Lenti-TUG1-shRNA处理组NCI-N87细胞和MGC-803细胞中Bax、caspase-3和E-cadherin蛋白质相对表达量均显著增高,RAB2A、MMP-14和Bcl-2蛋白质相对表达量均显著降低(P值均<0.01)。在229例胃癌组织中,TUG1与RAB2A相对表达量呈正相关(r=0.180,P=0.006);miR-186与RAB2A相对表达量呈负相关(r=-0.147,P=0.026)。结论TUG1可能通过调控凋亡、EMT相关信号通路参与胃癌的发生、发展,针对TUG1的靶向治疗设计可能为胃癌治疗提供新的思路。

黛力新联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病伴咽喉部症状

目的观察黛力新联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)咽喉部症状的临床疗效,探讨可能的治疗机制。方法选取2009年8月-2012年5月门诊确诊GERD,经PPI加促动力药治疗12周后仍有咽喉部症状的患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,把其中HADS>9分患者分为两组,有症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗;有症状对照组,以耐信+莫沙比利治疗;HADS<9分为无症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗。疗程均为4周。三组治疗前后分别作Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评分及临床疗效评分,观察其疗效。结果 HADS≥9分者63例,黛力新治疗组32例,对照组31例;HADS<9分者35例。有症状黛力新治疗组与无症状黛力新治疗组的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05),但高于有症状对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),有症状黛力新治疗组治疗后SDS和SAS指数均明显下降(P<0.05)。结论黛力新联合PPI治疗伴有咽喉部症状的GERD能显著改善患者精神和躯体两方面的症状。

肝硬化合并POEMS综合征漏诊1例

1病例资料患者,女性,62岁,上海籍贯。因＂口干、乏力、下肢浮肿5年,腹胀2年,加重1周＂于2011年5月25号入院。患者近5年来无明显诱因下出现口干、乏力、下肢浮肿,天气转冷时出现手掌至肘关节皮肤颜色变深发黑,时有下肢皮肤麻木感,于2009年3月上海六院就诊,诊断为＂原发性甲状腺功能减退症＂,予＂优甲乐＂治疗,症状有所改善,但仍反复。患者2年来反复出现腹胀、尿量减少、双下肢浮肿。

3970例脑血管病患者住院情况统计分析

目的探讨我院住院脑血管病的发病、病死率与性别、年龄的关系及变化趋势。方法收集我院2003—2007年住院脑血管病患者病案共3970份，采用列表分析法、直线方程预测法进行统计分析。结果我院脑血管疾病住院患者有逐年增多、且趋于年轻化的趋势，男性脑血管病住院患者明显多于女性，男性病死率明显高于女性。结论广大居民应了解脑血管病的相关因素及变化趋势，认识到脑血管病的危害性与严重性，提高预防脑血管病的能力。

10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是全球最常见的感染源之一,目前普遍认为Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤及胃癌相关。近年来,Hp的根除失败率逐渐上升,寻求新的根除策略迫在眉睫。针对Hp耐药性不断增加,一线方案根除率不断下降的现状,本研究借鉴国外先进治疗理念,提出新的采用根除Hp一线用药的序贯疗法方案。

根据食物特异性IgG抗体剔除过敏食物治疗肠易激综合征

目的探讨食物过敏在肠易激综合征（IBS）发病中的作用和剔除过敏食物能否改善IBS的疾病严重度。方法按照罗马标准Ⅲ诊断纳入2007年~2009年IBS患者共241例,正常对照52例,收集基本资料,进行疾病严重度评分,ELISA法检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,按照测定结果剔除敏感食物,12周后重新进行疾病严重度评分。结果 241例IBS患者食物过敏原特异性IgG抗体阳性率前三位为鸡蛋21.16%,牛奶和西红柿5.81%,虾4.56%,52例正常对照组前三位为鸡蛋44.23%,牛奶11.53%,牛肉及鳕鱼1.92%。229例IBS患者剔除食物前疾病严重度评分分度,轻度占29.6%,中度占56.1%,重度占14.3%,剔除食物后,轻度占49.1%,中度占43.9%,重度占7.0%,剔除食物后与剔除食物前比较,有显著差异（P〈0.01）。剔除过敏食物后可以减轻腹泻型、便秘型和未分型组患者疾病严重度（P〈0.01）,而对混合型没有影响（P〉0.05）。结论食物过敏可能是IBS的发病原因之一,根据食物特异性IgG抗体检测,指导IBS患者剔除过敏食物,可以减轻患者疾病严重度,改善患者症状。

血微量元素与肝硬化患者扑翼样震颤的关系研究

目的观察肝硬化患者血微量元素的改变,了解血微量元素与肝性脑病严重程度、扑翼样震颤是否存在相关性。方法收集2008年6月-2010年10月在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者及非肝硬化住院患者共90例,收集受试者一般资料、观察神志、体检有无扑翼样震颤、进行数字连接试验、抽血检测7种微量元素。根据体检将肝硬化患者分为无肝性脑病组、轻微肝性脑组病组及显性肝性脑病组。结果 30例非肝硬化住院患者作为对照组,60例肝硬化患者中无扑翼样震颤28例、有扑翼样震颤32例。无肝性脑病组33例、轻微肝性脑病组15例、显性肝性脑病组12例,各组间血铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组血锌(P<0.05)、血镁、血铁(P<0.01)比对照组低,且与扑翼样震颤存在相关性,而血铜、钙、铅、镉差异均无统计学意义(P>0.05),且与扑翼样震颤没有相关性。结论血锌、镁、铁下降可能是肝性脑病发病原因之一,而与血铜、钙、铅、镉不存在相关性。

糖代谢与肝性脑病关系的临床观察

目的观察肝硬化患者血糖的改变,探讨糖代谢与肝性脑病(HE)的关系。方法 2008年8月至2010年8月间在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者60人作为肝硬化组,非肝硬化住院患者30人作为对照组。收集一般资料,观察神志,体检有无扑翼样震颤,抽血检测患者血糖,根据患者检查结果,把肝硬化患者分为无扑翼样震颤组和有扑翼样震颤组,对肝硬化组与对照组糖代谢异常发生率进行比较,根据患者血糖情况分为血糖正常组及糖代谢异常组,对两组间扑翼样震颤及HE发生率进行比较。计量资料应用t检验,率的比较应用卡方检验。结果对照组30例,肝硬化组60例中无扑翼样震颤组28例,有扑翼样震颤组32例,对照组糖代谢异常发生率13.33%,肝硬化组糖代谢异常发生率26.67%,肝硬化组患者糖代谢异常发生率高于对照组(χ2=2.058,P<0.05)。糖代谢正常组扑翼样震颤发生率50.00%,HE发生率34.09%,糖代谢异常组扑翼样震颤发生率62.50%,HE发生率37.50%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者存在糖代谢的紊乱,但糖代谢异常不一定易于发生HE,提示存在大脑对糖的利用障碍。

培养质疑能力 强化探究意识

《数学课程标准》指出:教师要通过有效的教学措施,努力创设问题情境,激发学生自主探究的动机,强化学生自主探究的意识,鼓励学生质疑问难,拓宽学生自主探究的视野,培养学生自主探究能力,使学生的创新思维能力得到更好的发展。

我市751名副县级以上在职领导干部健康状况分析

目的了解掌握我市副县级以上在职领导干部健康状况。方法采用年龄分组、性别对照、疾病分布、患病率等进行分析。结果751名副县级以上在职干部患病率为97.60%,其中男性患病率为98.36%,女性患病率为91.13%。患3种疾病以上的占总检人数的29.96%。患重大疾病的占总体检人数的0.40%。患病率高的疾病依次为:高脂血症72.17%、脂肪肝69.91%、高血压41.28%、子宫肌瘤32.91%、胆囊疾病17.98%、高血糖16.64%、心电异常14.38%、前列腺疾病12.35%、肾功异常8.66%、表抗阳性3.60%。≥50岁组的患病率除表抗阳性(P>0.05)无统计学意义外,其他疾病患病率都高于<50岁组(P<0.05);男性患病率高于女性(P<0.05)。结论我市副县级以上在职领导干部的健康状况令人担忧,应引起有关部门高度重视,采取有效措施给予及时防治。

病例对照数据的统计分析

随着生物技术和现代医学的迅速发展，简单利用病例对照考察疾病与某些因素的关系已不能满足现代医学的需要。通过生物技术测定的病例对照数据、运用统计方法和计算机技术等，建立重大疾病的筛查和诊断模型已经成为未来发展趋势。笔者考察了探索性数据分析的方法，阐述了ROC曲线原理及其在疾病诊断中的应用。

培养学生符号感之我见

＂符号意识＂是2011年版数学课程标准中明确指出的核心概念之一,发展学生的符号意识,不仅能激发学生积极主动地、有意识地感受和运用数学符号的态度和意识,更能促进学生学习效益的提升。

让习惯为数学课堂“保驾护航”

美国教育家赫尔认为：“习惯不形成,学习等于零.”可见,对低年级学生来说,养成良好的数学学习习惯较知识和能力对学生的发展更为重要.因此,在教学中,教师对低年级学生不仅要认真地“教”,而且要用心地“导”,不仅要教数学知识,而且要教学生如何学好数学知识.

爱心呵护,迟开的花儿一样美丽——浅谈数学“后进生”的转化

《数学课程标准》指出:"数学教育要面向全体学生,一切为了每一名学生的发展",这就是说要创造"均衡教学".在教学中具体体现为:教师要关注每一名学生的发展,关注学生的个体差异,当然也包括关注"后进生"的教育.在关注"后进生"的教育中,教师首先应树立所有的学生都能教好的信心,并把更多的爱倾注到"后进生"身上,用爱心激发他们的学习动机,赏识增强他们学好数学的信心;精心指导他们,帮助其养成良好的学习习惯;用真情点燃他们自信的火种,使他们获得克服缺点的勇气和信心,最终在提高学生学习成绩的同时,让他们学会用数学知识解决生活中的问题.

高校校园交通管理存在的问题及其对策研究——以三峡大学“2.29”交通事故为例

校园交通管理是高校日常管理的重要组成部分,它关系到全体在校师生员工的生命安危及学校的内部稳定与长远发展。当前我国高校校园交通管理主要存在对校园交通管理投入不足、道路交通网络不健全、交通管理无法可依、交通管理措施实施阻力大等问题。高校应通过对校园交通管理制度的健全、交通基础设施的建设、交通安全的宣传及校园智能交通管理系统的建立等措施来保障高校交通管理工作的顺利进行。

结直肠腺瘤发生和复发的危险因素分析

目的探究结直肠腺瘤发生和复发的危险因素,以期优化筛查及随访方案。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月在上海市嘉定区中心医院接受结肠镜检查且病理结果示结直肠腺瘤患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共入组623例患者。根据基线结肠镜检查报告及腺瘤的病理检查结果,将患者分为高危腺瘤组和非高危腺瘤组,比较2组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和复发情况。采用单因素和多因素logistic回归模型分析结直肠高危腺瘤发生及结直肠腺瘤复发的危险因素。结果本研究总计纳入1125枚结直肠腺瘤,其中进展期结直肠腺瘤430枚,非进展期结直肠腺瘤695枚,两者在分布位置方面差异无统计学意义(P>0.05)。高危腺瘤组(277例)和非高危腺瘤组(346例)均以男性较为多见,2组在性别、饮酒史方面的差异无统计学意义(P=0.14,P=0.13)。与非高危腺瘤组比较,高危腺瘤组中有吸烟史患者的占比较高、平均年龄较高、复发率较高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥50岁是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,吸烟史、高危腺瘤是结直肠腺瘤复发的独立危险因素。结论年龄是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,可作为筛选结直肠高危腺瘤人群的依据。对于结肠镜检查结果示结直肠高危腺瘤的患者,以及有吸烟史的患者,应定期行结肠镜监测。

急性白血病患者WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因表达的检测及其与疾病分型、疗效的关系

目的:研究急性白血病患者肾母细胞瘤基因(WT1)、黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)、ETS相关基因(ERG)、硫氧还蛋白-2(TRX-2)基因表达及其与疾病分型、疗效的关系。方法:将本院收治的90例白血病患者纳入研究的白血病组,将同期体检健康者纳入健康组;进一步根据分型将白血病患者分为ALL组和AML组,根据化疗后疗效将白血病患者分为完全缓解组和复发组。采集患者的外周血,检测WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量。结果:白血病组血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AML组血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于ALL组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组的血液中WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因的mRNA含量高于完全缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WT1、PRAME、ERG、TRX-2基因异常高表达与白细胞的发生有关,也与疾病的分型、化疗的效果密切相关。

小学英语教学中微课的应用分析

就小学英语教学中"微课"的应用进行分析,以期能够为推进小学英语教学改革作出努力。

黛力新联合阿普唑仑治疗功能性消化不良33例效果观察

目的:观察黛力新联合阿普唑仑对功能性消化不良的效果。方法:通过对确诊为功能性消化不良(FD)92例患者用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,把其中>9分者65例随机分为两组,I组33例和Ⅱ组32例,HADS<9分者27例为Ⅲ组。I组采用黛立新与阿普唑仑加常规治疗,Ⅱ组和Ⅲ组采用常规治疗。治疗前后分别作SDS、SAS量表进行评分,并比较其疗效。结果:Ⅰ组的疗效优于Ⅱ组,I组与Ⅲ组疗效差异无统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新加阿普唑仑联用治疗伴焦虑、抑郁功能性消化不良效果肯定,不良反应少,值得推广使用。

美沙拉秦与曲美布汀联合对肠易激综合征患者结肠黏膜肥大细胞及其相关炎性介质的影响

背景:肠易激综合征(IBS)患者存在肥大细胞活化现象,对结肠黏膜肥大细胞及其相关炎性介质进行研究有助于疾病的评估和治疗。目的:探讨美沙拉秦联合曲美布汀对IBS患者结肠黏膜肥大细胞数量及其相关炎性介质的影响。方法:选取2014年10月—2016年6月上海市嘉定区中心医院40例腹泻型IBS(IBS-D)和40例便秘型IBS(IBS-C)患者,并以20名健康志愿者作为对照。将40例IBS-D和40例IBS-C患者均随机分为美沙拉秦+曲美布汀组和曲美布汀组,疗程均为4周。以改良甲苯胺蓝染色计数肥大细胞,免疫组化染色评估相关炎性介质的评分,评估患者的临床疗效。结果:与健康对照组相比,基线状态IBS-D患者和IBS-C患者肥大细胞数量均显著升高(P<0.05);给予美沙拉秦+曲美布汀治疗后,肥大细胞数量均显著降低(P<0.05)。基线状态时,IBS患者5-HT、IL-1、TNF-α、组胺和类胰蛋白酶免疫组化染色评分均显著高于健康对照组(P<0.000 1);给予美沙拉秦+曲美布汀治疗后,上述炎性介质的免疫组化染色评分均显著降低(P<0.05)。IBS-D患者中,美沙拉秦+曲美布汀组总有效率显著高于曲美布汀组(85.0%对45.0%,P=0.008),而IBS-C患者中两组总有效率无明显差异(55.0%对25.0%,P=0.053)。结论:美沙拉秦联合曲美布汀治疗可降低IBS患者结肠黏膜肥大细胞数量以及相关炎性介质的释放,对IBS-D患者的临床疗效更佳。