腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的(LC)的临床疗效。方法回顾分析2004年1月至2007年6月实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果其中转开腹手术2例,发生并发症2例,治愈率100%。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式,具有损伤小、并发症少等诸多优点。

甲状腺结节的外科治疗

甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种临床表现,其人群中患病率20%～70%。诊疗程序:(1)对甲状腺结节的评估:包括手法检查、彩超、CT检查、细针穿刺涂片检查、术中冰冻切片检查。(2)术式的选择:包括一侧腺叶切除术、甲状腺一叶或两叶次全切除术、全甲状腺切除术、一侧甲状腺腺叶及峡部切除、甲状腺结节摘出术。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的临床研究胃大部切除术后并发残胃功能排空障碍的病因、发病机理及诊断与治疗。方法对1997年3月至2009年9月期间施行胃大部切除手术189例进行回顾性分析。结果本组发生残胃排空障碍13例,其中毕Ⅰ式吻合3例,毕Ⅱ式吻合9例,Roux-y吻合1例。全组患者均获得治愈。结论该并发症是一种功能性疾病,可经保守方法治愈。手术治疗很难帮助病人恢复,将增加病人痛苦。

外伤性闭合性脾破裂78例诊治分析

目的总结外伤性闭合性脾破裂诊治经验。方法回顾分析78例外伤性闭合性脾破裂的临床资料。结果非手术治愈3例,手术治愈73例,死亡2例,术后脾蒂再出血2例。结论B超检查,诊断性腹腔穿刺可使本病确诊。在基层治疗首选脾切除,各方面条件具备的儿童患者,可考虑保守或脾修补治疗。

胆囊切除术后并发症的处理

探讨胆囊切除术后并发症的临床处理与预防。胆囊切除术后仍有不同程度的消化道症状,常见并发症感染、出血、胆漏、延迟发现的胆管损伤、胆管残余结石、黄疸、胰腺炎等,腹腔镜胆囊切除术后还有些特有的并发症如皮下气肿与网膜气肿、纵隔气肿与气胸、高碳酸血症与酸中毒等。具体处理时则要分清病因,轻则非手术治疗,重则再手术,必要时选择损伤控制性手术以求最大限度地保全患者的脏器功能和生命安全。

初中历史课堂上学习主动性的激发

初中历史由于内容枯燥、中考分值较低,导致学生在学习中存在主动性不够、学习热情不高等问题。如何激发学生的学习主动性,让学生喜欢历史,主动探究历史,也就成为历史教学的重要难题。要激发学生的学习兴趣,就要利用教学内容引导学生主动思考。

胰腺损伤临床治疗体会

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法回顾2010～2011年间收治的胰腺损伤患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果 26例胰腺损伤患者经治疗治愈23例,死亡3例。结论治疗手术控制出血、控制污染、准确的胰腺评估、胰腺切除判断正确和充分引流,是治疗胰腺的关键。

急性重症胰腺炎的治疗

目的探讨重症胰腺炎(SAP)的治疗。方法回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果治愈43例,2例死亡。病死率4.4%。结论SAP是一种全身性疾病,重症急性胰腺炎早期采用非手术治疗,正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施,可以提高重症胰腺炎患者的存活率。

急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会

目的探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗。方法对11例重症胆管炎病人的诊断治疗情况作了回顾性分析。结果治愈10例,死亡1例,死亡原因为感染休克。结论对明确诊断为ACST的病人,应及时快速抗休克治疗,掌握好手术时机可取得满意的效果。

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

超声刀在腹腔镜下胆囊切除术中分离粘连、切割止血安全有效。我自2003年4～10月在北京人民医院普外三科进修期间,运用超声刀于腹腔镜下胆囊切除术,共计738例,现报道如下。

22例脑脓肿手术治疗分析

目的：探讨脑脓肿的临床特征及手术治疗方法。方法总结22例脑脓肿患者临床特征及疗效进行分析。结果22例脑脓肿有原发感染灶6例，未找到原发感染灶16。手术治疗后，治愈14例，好转15例，无效3例。结论脑脓肿形成不能单独用药治疗，还必须采用手术。多主张用抗生素治疗1～2周，待包膜形成完善手术。

脑积水的30例外科治疗体会

目的探讨脑积水的外科治疗方法效果。方法对30例脑积水患者外科手术治疗方法进行分析。结果所有患者经手术治疗,好转28例,无变化2例,均无手术死亡。结论应用神经内窥镜进行手术,减少了创伤和并发症,是目前各种脑积水手术常用手段。

外伤性硬膜外血肿临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜外血肿的手术效果。方法对29例外伤性硬膜外血肿患者临床手术治疗资料进行分析。结果经治疗痊愈26例,死亡3例,痊愈率为92%。结论急性硬膜外血肿原则上确诊后应尽快手术治疗。早期诊断,在脑疝形成前手术清除血肿并充分减压,是降低死亡率、致残率的关键。部分症状不明显、意识清醒的小血肿可保守治疗。