基于皮层刺激的头皮针疗法新思路

[目的]探讨当代皮层刺激技术对传统头皮针疗法的借鉴意义。[方法]对皮层刺激的作用机制和治疗方法进行整理与分析,寻求更为有效的头皮针治疗方案。[结果]头皮针疗法作用机制可能是通过刺激大脑皮层来发挥作用,取穴应参考皮层刺激的临床经验,定位应以CT、MR为依据,采用Taylor-Hanghton方法进行精确定位。[结论]传统的头皮针疗法如果能够吸取皮层刺激技术的原理和定位方法,发挥微创、无副作用和价廉的优势,一定会使头皮针疗法重新焕发新春。

我国乡镇企业发展现状及对策研究

改革开放30年来,乡镇企业早已成为我国社会主义市场经济的不可分割的一部分,在农村经济和国民经济中起到了其他企业不可替代的重要作用。但是这些年来,由于内外环境变化的影响,乡镇企业发展速度明显减缓,已有的优势正在逐渐丧失,陷入发展的困境。本文以我国乡镇企业发展的现状为研究目标,揭示出当前乡镇企业发展中普遍存在和面临的一些问题,并提出解决这些问题的方法和措施。

针刺扶突穴治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的观察针刺扶突穴对原发性三叉神经痛的临床疗效.方法将符合三叉神经痛诊断标准的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组各32例,对照组取穴:太溪、内庭、足临泣、合谷、外关、腕骨及头部和面部常规穴位.观察组取对照组相同穴位和针刺方法外,再增加扶突穴.针刺方法面部穴位以0.20×5Mm毫针针刺,其他部位以0.25×40mm毫针针刺,留针40min,1次2d,10次为1个疗程,共3个疗程,疗程结束后作疗效评价,疗效评价采用疼痛视觉模拟量表进行评分.结果治疗后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组优于对照组差异有统计学意义.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论用针刺治疗原发性三叉神经痛的常规疗法,再增加扶突穴后,具有提升疗效,缓解疼痛的作用.

超微针刀联合关节松动术治疗卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

目的观察超微针刀联合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的疗效并评估其安全性.方法选择2019年9月至2021年1月脑卒中后HSP患者69例,随机分为针刀组(n=23)、松动组(n=23)、联合组(n=23).在常规治疗的基础上,针刀组采用单纯超微针刀治疗,松动组予单纯关节松动术治疗,联合组予超微针刀联合关节松动术治疗,分别在治疗后2、4周,采用肩关节被动关节松动术(ROM)评定患侧肩关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评定患侧疼痛程度,肌骨超声检查患侧肩部软组织情况.记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果三组VAS评分均比治疗前降低,且联合组比针刀组、松动组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,三组前屈、外展、水平内收、水平外展等活动度增加,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和松动组外旋、内旋角度增加(P<0.05);联合组后伸角度增加,差异有统计学意义(P<0.05).联合组有效率比针刀组、松动组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超微针刀、关节松动术、超微针刀联合关节松动术对卒中后肩痛有一定疗效,其中超微针刀联合关节松动术可能是最优的治疗方法,且安全可靠.

次髎深刺结合电针治疗脊髓损伤便秘的临床疗效评价

目的电针次髎治疗脊髓损伤(SCI)便秘的临床疗效。方法将诊断为A级完全性损伤的SCI便秘患者64例随机分为针刺次髎组和常规针刺组,每组各32例。针刺次髎组取双侧次髎穴,接电针,隔天一次。常规针刺组按便秘常规穴位针刺,并用电针,隔天一次。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周及3个月随访用便秘严重程度(Wexner)量表对受试者的排便情况进行评定。结果两组治疗前Wexner评分差异无统计学意义(P>0.05);1个月后,与试验前进行对比,针刺次髎组比常规针刺组明显的改善(P<0.01);治疗2个月以后,针刺次髎组疗效远优于常规针刺(P<0.05)。针刺次髎组显效13例,有效11例,无效2例,有效率为88%;常规针刺组显效9例,有效4例,无效13例,有效率为50%。针刺次髎组临床疗效优于常规针刺组(P<0.05)。3个月后进行随访,针刺次髎组随访20例,有效8例,无效12例,有效率40%;常规针刺组随访21例,有效7例,无效14例,有效率为33%。针刺次髎组有效率依然高于常规针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论次髎穴深刺结合电针能有效治疗SCI引起的便秘,改善SCI患者的便秘症状。

超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

目的:观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将69例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果:肩关节主动运动的7项指标都具有时间效应(P<0.01),表明3组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2周后及治疗4周后,3组NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后及治疗4周后,结合组与针刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合组与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刀组与松动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组均优于针刀组及松动组。结论:超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫后肩痛具有良好效果,且优于单纯超微针刀和关节松动术治疗。

针刺联合体外冲击波治疗跟痛症的临床观察

跟痛症是足部常见的慢性病症,其发生主要是由于附着于跟骨跖面或后面的肌腱长期、持久、过大的牵拉造成损伤,部分患者通常伴有跟骨结节部前缘增生的骨刺[1]。该病多见于中老年肥胖人群,临床上主要表现为足跟部明显疼痛、活动时疼痛加剧,严重时甚至行走困难,影响患者的日常工作和生活[2]。该疾病病程长、容易反复发作,通常需要持续治疗[3]。

关于缺盆穴临床应用的思考

检索古代及近年来关于缺盆穴的研究与应用的相关文献,总结缺盆穴的古今应用及研究进展,并从中探讨缺盆穴临床使用的特点与禁忌。缺盆穴的位置独特,与多条经脉经气通达,作用广泛。针刺时应选用合适的角度针刺避免气胸,推拿可避免气胸且对部分疾病疗效好。根据缺盆的作用,可选用合适的治疗手段,扩大其临床应用范围。

脐针配合隔姜灸治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察

笔者采用脐针配合隔姜灸治疗中风后顽固性呃逆32例,收效满意。现报道如下。1一般资料选取2018年1月至2019年6月于我院接受治疗的64例中风后顽固性呃逆患者为观察对象,随机分为两组,各32例。对照组男21例,女11例;年龄35~73岁,平均52.87±7.93岁;病程4~31天,平均14.86±2.19天。观察组男19例,女13例;年龄32~74岁,平均53.65±7.49岁;病程5~30天,平均15.42±2.33天。

超微针刀配合传统推拿手法治疗颈源性头痛的康复效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨超微针刀联合传统推拿手法治疗颈源性头痛的临床疗效,观察其对患者生活质量的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月在中国人民武装警察部队浙江省总队医院就诊的86例符合纳入排除标准的颈源性头痛患者,根据康复方式不同分为联合组(n=43)与超微针刀组(n=43),两组均接受超微针刀治疗,联合组同时配合传统推拿手法治疗,评价临床治疗效果及干预前后患者生活质量变化。结果:治疗后2周及6个月后,两组简化McGill表(simplified McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康相关生活质量评分(health-related quality of life score,HR-QOL)及治疗总有效率组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超微针刀联合传统推拿手法治疗颈源性头痛的临床疗效确切,能够明显缓解疼痛,改善颈源性头痛患者的睡眠及生活质量。

形气辨证指导针刺治疗第三腰椎横突综合征的疗效分析

目的观察形气辨证指导针刺治疗第三腰椎橫突综合征的疗效。方法选择2019年4月至2020年12月针灸推拿门诊第三腰椎橫突综合征患者100例,随机分成观察组与对照组,各50例观察组采用形气辨证指导的针刺疗法;对照组采用常规针刺法治疗。治疗1个疗程(10次),比较两组患者治疗效果,及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)评分。结果观察组总有效率92.00%,对照组总有效率75.51%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组第三腰椎橫突综合征患者治疗后VAS、JOA和SC-ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在改善患者VAS、JOA和SC-ODI评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):结论形气辨证指导针灸治疗第三腰椎橫突综合征的临床疗效确切,能较好改善腰部疼痛及功能活动,适宜推广应用。

电针中髎穴治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱36例

目的:观察电针刺激对脊髓损伤(SCI)后逼尿肌无力型膀胱功能障碍的疗效。方法:对36例患者于中髎穴(骶3神经)进行电针,予连续波,频率20Hz,每天治疗1次。观察治疗前和治疗8周后的膀胱功能(排尿次数、漏尿次数、排尿量)、尿动力学检查指标、生存质量评分和下尿路症状(LUTS)评分。结果:36例患者经过8周的治疗,膀胱功能及尿动力学指标均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后生存质量评分和LUTS评分均明显下降(均P<0.05)。结论:中髎穴电针能显著地改善SCI后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者的膀胱功能,并能显著提高患者的生存质量。

针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床研究

目的观察针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛的临床效果。方法选取2020年12月至2021年6月由武警浙江省总队医院针灸推拿理疗科收治的脑卒中后偏瘫颈肩痛患者80例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。两组患者均采用常规康复治疗的方法,并服用药物镇痛;观察组在此基础上,增加针灸治疗。观察比较两组患者中医、西医临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组中医疗效及西医疗效显著高于对照组(87.50%比52.50%、82.50%比55.00%),不良反应发生率明显低于对照组(17.50%比42.50%),两组比较,均差异有统计学意义(χ^(2)=21.48、16.33、9.12,均P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分及巴氏指数均较治疗前显著好转[对照组:(7.58±1.87)分比(14.87±1.36)分,(53.78±1.34)比(37.92±1.74)(t=-9.58、6.35,均P<0.001);观察组:(5.44±2.11)分比(14.51±0.34)分,(62.02±0.68)比(37.73±1.58)(t=-12.69、7.45,均P<0.001)]。治疗后,观察组BI显著优于对照组[(62.02±0.68)比(53.78±1.34),t=4.35,P<0.05)];观察组NIHSS评分低于对照组[(5.44±2.11)分比(7.58±1.87)分,t=-8.48,P<0.05]。结论对脑卒中后偏瘫颈肩痛患者采用针灸治疗,能明显缓解患者疼痛症状,改善预后情况,提高临床治疗效果。