间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群减轻体质量中的应用效果

目的探讨间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群减轻体质量中的应用效果。方法选取120例超重及肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60)。对照组给予间歇式断食,实验组在对照组的基础上给予多元化管理模式。比较2组患者腰围、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比以及血脂相关指标;比较2组饥饿感、饱腹感、满足感评分以及不良反应发生率。结果干预后,实验组腰围、体质量、BMI、腰臀比以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组饥饿感评分低于对照组,饱腹感、满足感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群中的应用效果较好,可改善其相关临床指标、血脂水平,且安全性较高。

PTCA及支架术对QT离散度及心肌节段性运动的影响

目的 探讨PTCA及支架术对QT离散度 (QTd)及心肌节段性运动的影响。 方法 36例患者于术前行十二导联心电图、超声心动图和冠状动脉造影。PTCA及支架术后 2周复查心电图和超声心动图。 结果 全组QTcd由PTCA及支架术前的 71 84ms± 16 72ms降至术后的 5 9 37ms± 14 97ms(P <0 0 0 1)。术前有心肌节段性收缩运动异常而经PTCA及支架术获得血运重建的 14 1个节段中 ,术后有 10 7个节段 (6 2 4 1% )功能得到改善 (P<0 0 0 1)。 结论 成功的PTCA及支架术可使冠心病患者QTd显著缩短 ,减低恶性心律失常和心源性猝死的发生率 ,并能改善缺血心肌的收缩功能 。

cTnI定量检测对不稳定性心绞痛患者冠脉病变程度和预后的判断价值

目的 探讨不稳定性心绞痛 (UAP)患者cTnI定量检测同冠脉病变数量、程度和预后之间的关系。方法 不稳定性心绞痛患者 6 8例 ,采用美国DPC公司全自动化学发光免疫检测系统及试剂进行血清cTnI定量检测、CK MB质量试验。并行冠脉造影术。随访观察 30天后心脏事件的发生。结果 6 8例UAP患者中 ,A组 2 6例 (占 38 2 % ) ,cTnI≥ 0 4ng/ml。B组 42例 (占 6 1 8% ) ,cTnI <0 4ng/ml。同步测定CK MB质量 ,二组间差异无显著性。A组中C型病变、三支病变、左主干受累和高度狭窄 2 0例 (占 76 9% ) ,明显高于B组 9例 (占 2 1 4% ,P <0 0 5 )。A组Braunwald分级ⅢA或ⅢB者 2 3例 (占 88 5 % ) ,B组仅 3例 (占 7 1% ) ,明显高于B组 (P <0 0 0 1)。A组 30天内发生心脏事件 14例(占 5 3 8% ) ,明显高于B组 4例 (占 9 5 % ,P <0 0 1)。结论 化学发光免疫分析法cTnI定量检测同冠状动脉病变数量及严重程度、临床Braunwald分级有密切关系。

油气管道工程施工管理技术研究

油气管道工程的施工进度和工程质量是管道公司最为关心的问题,基于管道工程质量要求高、工期时间短等特点,主要从管道工程施工进度、影响施工进展方面阐述,做到对工程项目全面的把握,随后就油气管道工程施工HSE管理进行深入剖析,我国管道工程建设应该从4个方面进行加强HSE管理,在施工过程中会遇到各种各样的潜在风险,分别从管理因素、技术因素、人员因素、环境因素、管道材质以及经济因素等方面来把控,降低管道施工风险,确保施工进度,完全可靠的完成管道工程施工预定目标。

天然气输气管道建设相关技术的研究综述

近年来,随着天然气被广泛的应用,天然气输气管道的建设也进入了大规模建设的阶段。为了保证输气管道建设的质量,对其施工的技术有着很高的要求。本文首先,从天然气输气管道建设中路由的选择开始,引出了天然气输气管道施工建设的相关技术,最后阐述了控制输气管道的干燥技术。

左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究

目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸甘油等治疗,在此基础上观察组采用左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较2组患者的临床疗效、左心功能、肾功能、炎性因子及血管内皮因子水平。结果观察组治疗有效为93.33%,较对照组的78.33%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP无明显差异(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVEF、NT-proBNP明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前24 h尿量、Scr、e GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿量、Scr、e GFR与对照组相比有明显差异(P<0.05);2组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰的临床疗效良好,利于心衰症状的改善,增强心肌收缩力,抑制心室重构,保护血管内皮功能,降低全身炎性反应,具有积极的临床意义。

左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病心力衰竭患者作用分析

目的探讨左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病心力衰竭患者作用分析。方法将2016年8月至2017年8月心内科治疗的96例老年缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为2组,每组48例。2组均给予常规药物治疗,在此基础上对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗,比较2组患者的临床疗效、左心功能、各项因子水平、不良反应。结果观察组治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、LVEDV、LVESV与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前NT-pro BNP、hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、低血压、头晕、头痛、室性心动过速等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗效果显著,能有效改善左心功能,抑制心室重构,降低特异性心力衰竭指标水平,减轻全身炎性反应,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。

稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者预后的改善作用分析

目的探讨稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症患者改善预后的作用分析。方法 90例心律失常心脏神经官能症患者按治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用西医规范化治疗,此基础上,观察组辅助稳心颗粒治疗,对比2组患者的药物疗效、心电图变化、症状改善情况、不良反应。结果经1～2个疗程治疗后,观察组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后P波离散度、Q-T离散度、PR间期等心电图指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、非特异性ST-T改变等心律失常疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心悸、呼吸困难、自主神经功能紊乱、心前区痛等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心悸、低血压、头晕、恶心等不良反应发生发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒对心律失常心脏神经官能症有显著治疗效果,能抑制交感神经兴奋,减少早搏发生,对抗心律失常,缓解症状效果确切,促进预后的改善,具有积极的临床意义。

芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体、hs-CRP、BNP水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例老年高血压合并左室舒张功能不全患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予卡托普利联合芪苈强心胶囊治疗,疗程6个月;观察2组治疗前及治疗后3个月、6个月房室重构指标、左室舒张功能及血清D-D、hs-CRP、BNP水平变化情况。结果 2组治疗后3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)明显升高(P均<0.05),左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)及血清D-D、hs-CRP、BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后3个月、6个月室间隔厚度(IVST)、舒张期左室壁厚度(LVPWT)、左房内径(LA)均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合卡托普利能够显著抑制老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构,改善左室舒张功能,可能与二者联合应用可明显下调血清D-D、hs-CRP、BNP的水平有关。

青宁天然气管道水网地带焊接缺陷及质量控制

针对青宁天然气管道部分作业区处于水网密集地带,环境湿度大,焊接质量控制困难的问题,焊缝缺陷类型和位置的统计分析,找到主要缺陷类型为气孔。依据气孔产生原理,结合现场焊接过程,从冶金因素和工艺因素2个层面对气孔焊接缺陷的成因进行了分析,找到了影响气孔缺陷的关键因素。

高邮湖水网密布地带连续定向钻穿越施工实践

高邮湖连续定向钻穿越是青宁输气管道工程的关键控制性工程,地处水网密布、滩涂发育的湿地保护区,本工程克服了施工时间受限、运输条件受限、施工场地受限的困难,实现了高邮湖7600m连续7穿的一次性成功,本文介绍了工程难点,总结了连续穿越过程针对环境、时间影响因素采取的一系列应对措施以及合理的施工安排,对今后类似的工期受限、场地受限定向钻有较强的借鉴意义。

经桡动脉介入术后应用加压止血器常见并发症的护理

目的探讨经桡动脉介入术后应用加压止血器常见并发症的护理措施.方法128例患者经桡动脉行冠脉介入诊疗术后应用加压型止血器止血,观察术后并发症,包括穿刺部位出血、局部循环障碍、穿刺局部血肿及皮肤损伤等,并采取相应措施进行护理.结果经采取密切观察病情、心理疏导、局部重新加压止血及使用康惠尔水胶体透明贴贴敷等措施,所有患者并发症均有所改善.结论针对性的护理措施可有效缓解经桡动脉介入术后应用加压止血器的并发症,改善止血效果.