椎基底动脉变异与周围性眩晕相关性研究——评《眩晕临床诊疗》

《眩晕临床诊疗》由周文华主编,吉林科学技术出版,ISBN:9787557838713。位于椎动脉左侧和右侧的动脉便是椎基底动脉,椎基底动脉是颈椎两侧穿行的横突孔,并向上进入到脑颅部分,合并起来呈现为一支具有供血作用的动脉,也是大脑之中最为主要的供血动脉,可以提供丰富的血液给丘脑以及脑干等结构。椎基底动脉发生变异带来的直接性恶劣影响是会导致患者出现大脑供血不足,病情发展还可能会合并颅脑血管病变,严重影响患者健康甚至危及生命安全。眩晕是耳鼻喉科常见病。随着年龄的增长,眩晕症的患病风险也随之增加,相关统计数据显示,该疾病3%~10%的患者可能会终身患病。

单纯性脑震荡大鼠海马mPGES-1的表达

目的:观察单纯性脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)大鼠脑内海马区膜结合型前列素E合酶1(membrane-associated prostaglandin E synthase-1,mPGES-1)的表达变化,探讨mPGES-1是否通过前列腺素代谢途径参与PCC的病理变化及其变化规律。方法:采用清醒状态下自制金属单摆闭合式脑损伤打击装置制备PCC模型,致伤后随机分为3 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d组(n=5),另设正常对照组(n=5)。采用mPGES-1多克隆抗体进行免疫组织化学法和Western blot技术,检测PCC组和正常组大鼠海马CA1-4区mPGES-1的定位及定量情况。结果:正常状态下,海马CA1-4区mPGES-1阳性细胞极少,轮廓不清,致伤后3 h海马各区的mPGES-1表达水平开始增高,至3 d达高峰,与正常组比较有显著性差异(P<0.05),3 d后逐渐下降,至7 d接近正常水平。mPGES-1蛋白的变化规律和免疫组化结果相似。结论:PCC损伤早期海马区出现mPGES-1表达增强,提示mPGES-1通过前列腺素代谢途径参与PCC致伤后的病理变化。

那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机双盲对照研究

目的 用随机双盲对照临床试验 ,比较那格列奈与瑞格列奈治疗 2型糖尿病的疗效。方法 4 6例 2型糖尿病患者 ,随机分为瑞格列奈组 (A组 ,1.0 mg tid,n=2 3)和那格列奈组 (B组 ,90 .0 mg tid,n=2 3)进行治疗 ,疗程为 12周 ,观察血糖、糖化血红蛋白 (A1c)、胰岛素水平等的变化。结果 治疗后 A组的空腹和餐后 30、6 0、12 0 m in血糖 ,以及 A 1c明显下降 (P<0 .0 5 )。 B组的餐后 6 0、12 0 m in血糖明显下降 (P<0 .0 5 ) ,空腹、餐后 30 min血糖及 A1c有下降趋势 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。用药后 12周 ,两组餐后 30、6 0、12 0 min胰岛素水平 ,0～ 12 0min胰岛素曲线下面积和 C肽曲线下面积有显著增加 (P<0 .0 5 )。但 A、B两组间比较差异无显著性。结论 本研究剂量下瑞格列奈降糖效果优于那格列奈 ,二者促进餐后胰岛素释放的效应相似。

随机尿、晨尿与24h尿生化指标的相关性分析

目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性。方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析。结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P<0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性。结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本。而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致。

吡格列酮与格列奈类药物对2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数的影响

目的研究吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响,并与格列奈类药物进行对比.方法 60例T2DM患者分为两组,分别口服吡格列酮(15～45 mg/d)和格列奈类药物(随机给予那格列奈90 mg或瑞格列奈1.0 mg,tid)治疗12周.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、游离脂肪酸(FFA)及糖化血红蛋白(A1c),并分别计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和AIP.结果治疗后,吡格列酮组的FPG、 INS、 TG、 TC 和A1c均有显著下降(P<0.05).格列奈组除A1c下降具有统计学意义外(P<0.05),其他各项指标在治疗后的变化不明显(P>0.05).吡格列酮组在治疗后HOMA-IR和AIP都有显著下降(P<0.05).结论吡格列酮不仅可以降低T2DM患者的FPG, A1c及空腹INS水平,而且能够改善其血脂异常,降低AIP.

2型糖尿病患者一级亲属真胰岛素、胰岛素原水平研究

在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12～ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作了精彩的演讲。会议紧紧围绕当今糖尿病研究领域的热点问题 ,尤其是对胰岛 β细胞功能受损在 2型糖尿病发病中的作用机制 ,β细胞功能的评估及检测 ,保护 β细胞功能的措施 ,控制高血糖及外源性胰岛素的使用等方面进行了深入细致的研讨。以下全文刊出了国内外 16位著名专家在此次“论坛”会上的专题报告 ,及“诺和诺德”公司的新产品简介 ,全面报道了本次“论坛”会的内容。

心脏再同步化治疗应答与否成因分析

慢性心力衰竭发病率及死亡率较高,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)应用于临床治疗轻至重度且伴有QRS波增宽心力衰竭已超过20余年,可降低心衰患者的再住院率、发病率及死亡率。CRT的应答包括临床指标的改善以及患者症状和改善,然而仍然有20%~40%的患者治疗后效果不明显,称为心脏再同步化治疗无应答。导致CRT不应答的因素是多元的,本文将国内外研究进展综述如下。

由实验室建议诊断多发性骨髓瘤的病例分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种进行性恶性肿瘤,全身骨骼均可受累,造血活跃的部位如肋骨、颅骨、骨盆,股骨等最易受累。因肿瘤性浆细胞在骨髓中增殖,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血及肾功能受损。但常因发病缓慢、年龄较晚、骨骼病变明显而被忽略。现将最近1例由于发病年龄较晚，误诊为骨骼肿瘤的病例报道如下。

新世纪大学生软能力现状分析与培养对策探讨

学生职业能力由多方面因素组成,既有硬能力,也有软能力。硬能力是指基本知识、专业技术等,软能力是指沟通、创新意识、抗压、团队精神等。目前大学生找不到理想工作的原因很多,软能力不足是重要因素之一。通过探讨软能力的核心内涵以及企业对大学生软能力的实际需求,在分析当代大学生软能力现状的基础上,提出了高校培养大学生"软能力"应采取的对策。

次氮三乙酸铁对大鼠糖代谢影响的研究

目的了解体内铁超负荷对大鼠糖代谢的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分四组:铁干预组(A组)、次氮三乙酸二钠对照组(B组)、铁加去铁干预组(C组)、空白对照组(D组)。观察腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清丙二醛(MDA)变化。取胰腺作铁染色行积分光密度(IOD)值分析。结果(1)A、C组大鼠体重增长明显低于B、D组(p值<0.05)。(2)A、C组SI、SF、MDA、胰腺铁染色IOD值显著高于B、D组(p值<0.05)。(3)A、C组胰腺组织可见普鲁士蓝颗粒沉积。(4)第10周时A、C组基础血糖及2小时血糖较B、D组高(p=0.059,p=0.043),A组2小时胰岛素水平有降低趋势;干预后A、C组基础血糖及2小时血糖较干预前高(p<0.05)。结论(1)给Wistar大鼠反复腹腔注射FeNTA八周后建立铁超负荷大鼠模型。(2)铁超负荷大鼠胰腺组织可见铁沉积。(3)铁超负荷大鼠脂质过氧化产物明显增高。(4)铁超负荷大鼠糖耐量受损,β细胞分泌胰岛素能力有降低趋势。

确可美血糖仪与葡萄糖氧化酶法测定血糖的比较

确可美血糖仪与葡萄糖氧化酶法测定血糖的比较张翔迅，王嘉南，田浩明，梁荩忠华西医科大学附属第一医院内分泌科我们采用美国ＣａｓｃａｄｅＭｅｄｉｃａｌ公司生产的确可美血糖仪试纸法对４４例糖尿病患者静脉全血葡萄糖进行了测定，并与用葡萄糖氧化酶法对同时采取的静...

玻璃体切割手术对青年糖尿病患者黄斑水肿的治疗作用

目的研究分析玻璃体切割手术治疗青年糖尿病患者黄斑水肿的效果。方法回顾性病例对照研究。搜集北京市顺义区空港医院2017年1月至2021年6月期间就诊的45岁以下,因糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术且合并有糖尿病黄斑水肿的患者,根据玻璃体切割术中是否联合行内界膜剥除,分为单纯玻璃体切割组和联合内界膜剥除组,分析两组的视力预后,黄斑区视网膜厚度以及术后糖尿病黄斑水肿反复治疗需求情况。结果研究搜集34例患者(41只眼),均为2型糖尿病患者。单纯玻璃体切割组纳入18只眼,患者平均年龄(40.67±5.25)岁。联合内界膜剥除组纳入23只眼,患者平均年龄(42.48±4.01)岁。统计结果显示,两组患者术后3个月最佳矫正视力不具有统计学差异,黄斑厚度在术后第1个月(t=-2.603,P=0.013),第3个月(t=-2.463,P=0.018)具有显著差异,但术后6个月时两组不具有统计学差异(t=-1.881,P=0.067)。根据病情需要,两组在3个月、6个月再次需要玻璃体注药治疗的情况差异不具有统计学意义。结论玻璃体切割手术是青年糖尿病黄斑水肿的安全有效治疗措施,但并不必要对所有患者联合进行内界膜剥除操作。

多参数磁共振成像与经直肠超声认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展

多参数磁共振成像(mpMRI)已广泛应用于前列腺良恶性疾病的诊疗中,尤其是在前列腺癌方面。mpMRI具有高分辨力、解剖和功能成像等优点,其在前列腺癌检测、定位、分期、疗效评估以及术后复发的检测中优势显著。经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的主要方法,也是确诊前列腺癌的金标准,但其具有检出率低和随机性等缺点。有研究者将mpMRI与TRUS相结合,从而形成前列腺的靶向穿刺活检技术,具有研究及应用价值。本研究对mpMRI与TRUS认知融合技术在前列腺靶向穿刺活检中的应用研究进展进行综述。

盐酸莫西沙星片微生物限度检查方法的验证

目的研究建立盐酸莫西沙星片微生物限度检查方法,并做方法验证。方法用薄膜过滤法结合中和法进行细菌计数、大肠埃希菌的检查;用中和法进行霉菌、酵母菌计数。结果 5种试验菌菌数回收率结果均大于70%,符合中国药典2010年版二部微生物限度检查方法验证试验的要求。结论此法可有效消除样品的抑菌活性,可用于该药品的微生物限度检查。

马来酸桂哌齐特注射液细菌内毒素检查方法学研究

目的建立马来酸桂哌齐特注射液的细菌内毒素检查方法。方法按照《中国药典》2010年版(二部)附录细菌内毒素检查法,用2个不同生产厂家的鲎试剂(TAL)对3批马来酸桂哌齐特注射液进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果样品的细菌内毒素限值确定为1.0 EU/mg,供试品溶液低于或等于0.25 mg/mL时,对TAL与细菌内毒素之间的凝集反应无干扰抑制作用。结论建立的细菌内毒素检查方法可行,可用于马来酸桂哌齐特注射液的检查。

甲磺酸达比加群酯胶囊微生物限度检查方法的建立

目的探讨建立甲磺酸达比加群酯胶囊的微生物限度检查的方法。方法依据《中国药典》2010年版(二部)收载的微生物限度检查法应用指导原则进行方法学验证试验。结果试验表明甲磺酸达比加群酯胶囊对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌具有较强的抑制作用。结论推荐采用薄膜过滤法进行本品的细菌计数;采用常规检验方法进行真菌及酵母菌计数和控制菌检查。

糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子的变化

用生物活性法测定了４４例糖尿病患者血浆ＴＮＦ－α水平，并与２０倒正常健康人进行了比较。结果发现：４４例糖尿病患者ＴＮＦ－α水平显著升高。糖尿病患者中，血糖控制越差者，病程越长者，ＴＮＦ－α水平越高。伴有血管并发症的糖尿病患者ＴＮＦ－α水平明显高于不伴有血管并发症者。作者对ＴＮＦ－α与糖尿病血管并发症的关系进行了讨论。

基于ISIGHT的安全气囊盖板结构优化设计方法研究

选取某款弱化沟槽呈“H”形的聚碳酸酯/丙烯腈⁃丁二烯⁃苯乙烯共聚物(PC/ABS)合金材质安全气囊盖板为研究对象,并构建了其有限元仿真模型,对比有限元力学仿真分析结果与理论计算值验证了该有限元仿真模型的可靠性;通过ISIGHT软件集成Catia和ANSYS,选取安全气囊盖板弱化沟槽的横向长度、深度,纵向长度、深度4个参数作为设计变量,选取弱化沟槽横向最大应力与纵向最大应力作为响应变量,分析了设计变量对响应变量的贡献度分布特征并采用NSGA遗传算法对响应变量多目标优化。结果表明,横向长度、纵向深度对横向最大应力为负贡献度,横向深度、纵向长度为正贡献度;横向深度、纵向长度对纵向最大应力为负贡献度,横向长度、纵向深度为正贡献度;在合理范围内,4个参数值的优化设计,实现了横向最大应力提高和纵向最大应力降低的多目标优化,有效减少了安全气囊盖板爆破时产生的碎屑量,提升了产品的安全性能。

FS-LASIK与SMILE矫正近视术后角膜高阶像差的变化

目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与小切口飞秒激光基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜高阶像差的变化。方法选取行FS-LASIK患者22例(22眼)及行SMILE患者30例(30眼)作为研究对象,测量并对比2种术式患者术前及术后1周、1个月的角膜波前像差。结果 FS-LASIK术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.517±0.193)μm、(0.096±0.146)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FS-LASIK术后1个月球差、水平彗差、倾斜三叶草分别为(0.534±0.178)μm、(0.151±0.263)μm、(0.088±0.152)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1周球差、倾斜三叶草分别为(0.361±0.189)μm、(0.017±0.147)μm,与术前相比均增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE术后1个月球差为(0.382±0.178)μm,与术前相比增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月2组间球差、倾斜三叶草、总高阶像差均方根值差异均有统计学意义(t=3.043、2.647、2.391,均为P<0.05)。结论 FS-LASIK术后早期角膜高阶像差改变以球差、彗差、倾斜三叶草为主;SMILE术后早期角膜高阶像差改变以球差为主。FS-LASIK和SMILE术后早期球差、倾斜三叶草、总高阶像差有显著差异。

小鼠应激抑郁模型建立研究进展

抑郁症动物模型是研究抑郁机制和筛选抗抑郁症药物的重要工具和有效手段,已经被越来越广泛的运用到医学研究中去。目前常用的应激抑郁动物模型有行为绝望、慢性束缚应激、慢性不可预见性温和刺激、获得性无助、新奇环境诱导食欲减退、母仔分离等,而24小时束缚应激、牙科噪声诱导抑郁是新的简单造模方式。不同的造模方式存在各自的优缺点,可以根据需要选用不同的抑郁模型。