中医药治疗功能性消化不良随机对照试验结局指标现状分析

目的分析中医药治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)结局指标研究现状,为中医药治疗功能性消化不良核心指标集的构建奠定基础。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库收录的中医药治疗FD的RCT,检索时限为2017年1月1日—2022年1月1日,2名研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选与资料提取。结果共纳入了285项RCTs,28061例患者,涉及117个结局指标及28种中医证型,单项RCT指标数最多12个,最少1个,平均5个。各指标共计使用1275次,结局指标使用频次排列前5位的指标为临床总有效率(81.40%),中医症候积分(54.04%),不良反应(47.02%)、胃动素(MTL)(30.18%),症状积分(23.1%)。根据结局指标的功能属性将其分为6大指标域,其中,症状/体征(38.51%)及理化检测(28.94%)类指标应用较多。结论目前中医药治疗FD的RCT中结局指标存在指标选择差异过大、结局指标主次不分、中医疗效评价指标不一致、总有效率指标缺乏规范、指标测量时点差异大、缺乏远期预后指标、指标测量工具种类偏多且适用性差、未纳入经济学评价指标及安全性事件报告简单化等问题,亟须构建规范、标准的中医药治疗功能性消化不良核心指标集研究,解决结局指标存在的诸多问题。

应力波斜入射下砂岩层裂破坏的试验研究

在地下工程结构中,爆破或地震等产生的动载荷会以任意方向作用于围岩,容易导致其发生层裂破坏。为了研究应力波斜入射对砂岩试样层裂破坏特性的影响,利用50 mm杆径的霍普金森压杆装置开展了应力波在0°、30°、45°和60°入射下砂岩试样的层裂试验,并利用高速摄影仪记录试样的层裂破坏过程。试验结果表明,试样初始层裂长度和层裂强度受应力波入射角度影响显著。在相同冲击气压下,试样初始层裂长度随着应力波入射角度的增大而增大;而试样层裂强度随着应力波入射角度的减小而增大。此外,采用离散元代码(particle flow code, PFC)对本次试验进行了数值模拟,模拟结果与试验结果较为吻合。在模拟中,进一步研究了冲击速度对应力波斜入射下砂岩层裂破坏的影响,在较高冲击速度下,应力波垂直入射造成的层裂裂纹数量与较低冲击速度下变化程度不大,而应力波在斜入射下造成的层裂裂纹数量显著增多,且损伤较为明显。

大学生工程数学学习焦虑影响因素分析

课程组通过设计具有良好信效度的问卷,深入调查了3所大学学生工程数学学习焦虑情况;运用因子分析法,提炼出5个显著影响学习焦虑的因素,并通过回归分析,构建修正后的工程数学学习焦虑影响因素模型;随后通过独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验分析各因素对学习焦虑的具体影响,并提出有针对性的对策和建议。

煤气化渣活化过二硫酸盐和过一硫酸盐降解苯酚的比较

以固体废弃物煤气化渣(CGS)作为活化剂,构建了煤气化渣/过二硫酸盐(CGS/PDS)和煤气化渣/过一硫酸盐(CGS/PMS)体系,通过场发射扫描电子显微镜表征CGS的微观结构和元素组成,使用傅里叶红外光谱仪和X射线光电子能谱仪表征CGS表面官能团,考察了CGS投加量、PDS浓度、PMS浓度、初始pH等因素对降解苯酚的影响,推测了活化路径,探究了氧化机理。结果表明,CGS中Fe元素含量达11.9%且含有多种官能团,随着CGS投加量的增加,PDS和PMS对苯酚的降解效率逐渐增大。当CGS投加量为3.0g/L时,1.0mmol/L PDS反应60min后对苯酚的降解率达97.82%,0.4mmol/L PMS反应60min后对苯酚的降解率达98.88%。两种体系对苯酚的降解率均在p H=3时最高。共存Cl-对两个体系降解苯酚均表现出促进作用,而共存NO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-)、HCO_(3)^(-)对苯酚的降解产生抑制作用。CGS/PDS体系降解苯酚过程中产生了·SO_(4)^(-)和·OH,而CGS/PMS体系产生了·SO_(4)^(-)、·OH和·O_(2)^(-),但两个体系对苯酚的降解均以·SO_(4)^(-)占主导地位。研究结果可为固体废弃物煤气化渣高价值应用提供指导,为煤气化渣进一步应用于水污染控制提供理论依据。

吸入性糖皮质激素引起患儿不良反应的研究进展

糖皮质激素是广泛应用于临床的药物之一,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但其也会产生多种不良反应。糖皮质激素的用药途径广泛,其中吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)广泛应用于气道炎症性疾病的治疗,治疗效果明确。虽然ICS经气道给药,较系统应用糖皮质激素的剂量更小,但其安全性仍备受关注;特别是人们对于其是否会影响患儿的生长发育和骨质代谢等尚未达成共识。本文对ICS引起患儿不良反应的研究进展作一综述。

冷库大跨度预应力无梁楼盖竖向地震作用下动力响应研究

为研究冷库板柱-抗震墙结构大跨度预应力无梁楼盖在竖向地震作用下动力响应规律,以上海某冷库工程简化模型为分析对象,首先采用YJK软件进行结构设计,之后采用ABAQUS软件进行静力加载与动力时程分析,考虑多遇地震三向输入、罕遇地震水平双向输入、罕遇地震竖向输入、罕遇地震三向输入地震波等工况,分析结构塑性损伤、各楼层竖向加速度分布、各层柱子轴力、板柱节点冲切力、竖向地震作用等,总结竖向地震影响系数与动力系数的规律。结果表明,竖向地震增加了板柱节点的破坏程度;竖向地震作用下大跨度预应力无梁楼盖各点竖向加速度并非均匀;三向罕遇地震工况下柱轴力与板柱节点冲切力增加显著;竖向罕遇地震工况下结构地震影响系数最大值为0.556,动力系数沿高度变化规律与地震波频谱特性有关,最大值达3.89。设计中可根据分析结果采取差异化增强重点部位承载力与抗震性能的措施。

数字经济与沿海地区经济发展质量研究

通过双向固定效应模型检验了数字经济对沿海地区经济发展质量的影响,并从产业结构和研发要素2个方面研究数字经济对沿海地区经济发展质量的作用机制。研究表明,数字经济可以显著提升沿海地区的经济发展质量。其次,数字经济可以通过促进产业结构升级和增加研发要素投入来间接促进沿海地区经济高质量发展;从异质性分析看,沿海南方地区数字经济发挥的促进作用更加显著,并且在沿海地区中,其数字经济发展水平越高,其经济发展得也越好。

从《格致余论》探析糖尿病肝胃郁热证的治疗

《格致余论》中所阐述的相火论以及阴阳理论,是中医学体系中的重要组成部分。丹溪将相火阴阳与理学紧密结合,在相火论上再进行阐发,并提出“阳常有余,阴常不足”等理论。将相火与阴阳理论作为研究基础,探讨2型糖尿病肝胃郁热证的病机及治则治法,认为气妄火甚、相火燔灼、热怫肝胃为2型糖尿病肝胃郁热证的核心病机;“阳常有余,阴或不足”为该病的阴阳征象趋势,故治疗当安躁动之相火,以求静而守位;并总结归纳出恬淡虚无、相火安位、疏解清泄、平衡肝气的核心治法,为方剂学配伍理论研究提供了新的思路。

孟德尔随机化探究Omega-3脂肪酸与乳腺癌发病风险的因果关系

目的利用孟德尔随机化方法分析Omega-3脂肪酸与乳腺癌发病风险的因果关联。方法对Omega-3脂肪酸与乳腺癌全基因组关联研究(GWASs)数据进行分析,筛选出与Omega-3脂肪酸相关的遗传位点作为工具变量(IVs)。使用逆方差加权(IVW)、MR-Egger、加权中位数、简单模式和加权模式等孟德尔随机化分析方法对Omega-3脂肪酸和乳腺癌发病风险间的因果关系进行评估。结果共筛选出47个与Omega-3脂肪酸强相关的SNPs作为工具变量,IVW等分析方法均显示Omega-3脂肪酸与乳腺癌的发病风险间不存在因果关联(P>0.05)。MR-Egger回归分析等方法均未检测到明显的基因水平多效性(P=0.319),表明分析结果具有较高的敏感性和稳健性。结论Omega-3脂肪酸与乳腺癌发病风险之间无因果关联。

碳排放权交易政策的微观效应探究——基于企业绿色创新及异质性视角

将中国碳排放权交易试点政策视为“准自然实验”,基于2011—2019年20399条中国上市企业数据,构建多时点三重差分模型和倾向得分匹配-三重差分模型,探究中国碳排放权交易试点政策对于试点地区污染行业中上市企业绿色创新行为的诱发作用。研究表明,碳排放权交易试点政策能够显著促进企业绿色创新,但并未通过“创新补偿”助力企业提升经济效益,即“强式波特效应”假说未得到验证。异质性分析结果表明,碳排放权交易试点政策对于企业绿色创新行为的诱发效应在长期视角下更为显著。各试点地区对企业绿色创新行为的诱发作用存在较大差异,其中湖北、上海碳排放权交易试点市场对企业绿色创新行为的诱发作用显著高于其他试点市场,但各碳排放权交易试点市场现有碳价格体系均未能向企业传递出积极的价格信号以激励企业实现绿色创新。同时,企业绿色创新水平与政府补贴成正比,与企业所有制、区域经济发展、市场竞争强度、企业规模、企业创新能力、企业创新意识之间并未表现出显著的线性相关关系。据此,建议政府部门既要不断完善碳市场相关机制,充分发挥碳价格激励约束作用,又要充分考虑区域及企业异质性特征,实现精准施策。

动物生物安全三级模拟实验室的建设与实践探讨

动物生物安全三级实验室(ABSL-3实验室)是可以开展高致病性病原微生物感染实验动物的生物安全防护水平为三级的高级别生物安全实验室。近年来随着新发、再发传染病的不断出现,高级别生物安全实验室在病原致病机理、药物和疫苗研发等方面发挥了越来越重要的硬件支撑作用,ABSL-3实验室的需求与日俱增。与此同时,对于能够胜任ABSL-3实验室工作的人员需求也越来越多,岗前培训的系统化、规范化、标准化成为进入ABSL-3实验室开展工作的人员生物安全的重要保证。ABSL-3实验室的岗前培训工作需要在特定的场所——模拟实验室内开展,因此有必要建立ABSL-3模拟实验室,并建立科学有效的运行标准和机制。本文全面介绍了ABSL-3模拟实验室的设计、建设、运行及作用。

用户体验视角下视觉传达设计在UI界面中的创新探究

目的:研究视觉传达设计在UI界面中的创新思路。方法:基于大量相关文献,从用户体验角度系统性分析UI界面的三大基本原则,证明用户体验感在UI中的必要性。结果:文章展开了对创新性理论的总结和探索,推动设计师在UI创新上取得突破性发展,以进一步提升用户体验。与此同时,通过分析色彩、文字、图形、版式这四个方面,探寻用户体验下UI界面的视觉需求,从而提出更具可行性的创新思路。在分析UI界面的创新性实例的过程中,从颜色搭配、排版布局、图标设计等角度思考如何优化UI界面的设计效果。通过对理论知识和创新思路的深入研究,完善和优化UI界面设计,为现代UI界面设计提供新的启示。结论:UI设计离不开创新,用户体验感是UI设计的核心所在,因此创新UI设计是提升用户体验最直接的手段。

基于空间连续性测度的街道可识别性提升机制研究

在街道设计中,哪些街道要素宜连续有序,哪些街道要素宜独具特色,弄清这些问题的答案对厘清街道可识别性的提升机制尤为重要。文章以杭州七条现代商业街道为例,通过对街道要素的连续性测度,探究街道连续性与可识别性的关联关系,揭示提升街道可识别性的街道要素组织特征。研究得出:断面类别复杂度、断面类别差异度、行道树及相关绿化连续度对街道可识别性有较显著的正相关影响;路灯、广告牌、垃圾箱、人行流线通畅度对可识别性有较显著的负相关影响。

智媒时代播音主持工作的融合创新

智媒时代给传统媒体行业发展带来的冲击力不容小觑,不仅衍生出多种新闻传播形态,颠覆传统新闻报道形方式,同时也影响播音主持工作内容与形态,其中媒介角色的变化与丰富,让播音主持工作面临新的挑战。此时,如何才能推动播音主持行业与智能技术充分融合,同时推动播音主持工作人员努力上进,实现行业的创新与变革,成为当前需要研究的重点内容。本文就智媒时代播音主持工作面临的挑战以及智媒时代播音主持工作融合创新方式路径展开分析讨论。

煤气化渣活化过硫酸盐体系氧化去除菲

采用固体废弃物煤气化渣(CGS)作为过硫酸盐(PS)的活化剂,考察CGS/PS对菲的去除性能。使用SEM-EDS、XPS表征了CGS的微观结构和元素组成;通过自由基掩蔽实验和电子顺磁共振(EPR)实验确定自由基种类;考察了CGS质量浓度、PS初始浓度、初始pH、共存离子对CGS/PS体系中菲去除率的影响,探讨了反应机理并推测降解路径,并使用ECOSAR软件评估菲及其产物的毒性。结果表明,CGS中Fe元素质量分数为11.9%,可有效活化PS。在菲质量浓度为1 mg/L、pH=3、CGS质量浓度为0.7 g/L、PS初始浓度为1 mmol/L的条件下,60 min后CGS/PS体系对菲的去除率可达95.34%,PS的利用率为29.18%。菲降解过程符合伪一级动力学模型,CGS/PS体系产生了SO_(4)^(–)•和•OH,且SO_(4)^(–)•在菲降解过程中起主要作用,共存离子HCO_(3)^(–)、NO_(3)^(–)对反应的抑制作用较显著。菲主要通过去羰基、羟基化、脱碳等反应分解为长链酸、酯,最终转化为CO_(2)和H_(2)O。ECOSAR模型评估发现,菲降解的中间产物毒性普遍低于菲。

信控路段混行交通生态驾驶深度强化学习模型

针对考虑通过性约束和安全性约束的动态规划模型,其在混行和大流量条件下模型复杂度较高,甚至会出现无解的问题,本文提出一种混行信控路段智能网联车辆生态驾驶轨迹优化的深度强化学习模型。本文所提模型通过设定不同程度的奖惩机制,并采用双延迟深度确定性策略梯度算法优化混行车流中智能网联车辆接近信号交叉口的轨迹。首先,选取车距、速度差、速度、到交叉口距离、排队长度、信号相位及配时等特征作为智能体状态,刻画驾驶安全性和通行效率,特别地,将交叉口排队长度扩增到状态中,解决智能网联车辆因有人驾驶车辆排队而临时停车的问题;其次,构建基于智能体状态和预期到达交叉口时间的多目标奖励函数,同时,优化混行车流下智能网联车辆的效率、能耗、舒适性和安全性,解决动态规划模型约束与求解复杂度关联的问题。仿真训练和测试结果表明,随着智能网联车辆渗透率的提高,车辆在交叉口等待时间显著减少;与无控制相比,能耗降低约5.47%;与动态规划模型相比,能耗降低约4.42%,与基于深度确定性策略梯度轨迹规划模型相比,能耗降低约2.91%。此外,在交通需求和信号周期波动条件下,本文所提模型均可实现智能网联车辆不停车通过信号交叉口。

真空包装和冷藏保鲜对水果玉米贮藏品质的影响研究

目的研究真空包装和冷藏对水果玉米保藏品质的影响并筛选最佳保鲜条件。方法采用常温散装、常温袋装、真空常温袋装、低温真空袋装(空气预冷和冷水预冷)5种保鲜条件贮藏水果玉米14 d,评价品质评分、含水率、硬度、皱缩率、可溶性固形物(total soluble solid,TSS)、色差以及内芯和外观等变化。结果常温散装组第4 d开始含水率和品质评分显著降低,皱缩率显著升高;常温袋装组第10 d开始硬度显著升高;真空常温袋装组第6d开始TSS显著下降;低温真空袋装(空气预冷和冷水预冷)在第14d时所有指标均保持较好,其中空气预冷组综合评分最高,表明可以将保质期延长至14 d。结论低温真空袋装组(空气预冷)是最佳贮藏方法,能最大限度地保留品质、含水率和营养物质,并延长保质期。

膈肌超声联合25(OH)D_(3)和NT-proBNP检测在老年COPD机械通气撤机结局中的预测价值

目的:探讨膈肌超声联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气撤机结局中的预测价值。方法:选取2022年7月—2023年6月在温州医科大学附属衢州医院ICU行机械通气的128例COPD患者,首次开始自主呼吸测试(SBT)当天进行实验室检查,SBT时通过超声检查测量膈肌位移(De)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚率(DTF),根据首次撤机结局分为撤机成功组97例和撤机失败组31例,比较两组临床资料、膈肌超声指标、25(OH)D_(3)、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膈肌超声指标和实验室指标预测撤机结局的价值。结果:撤机失败组患者机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHeⅡ)评分、浅快呼吸指数(RSBI)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平高于撤机成功组,De、DTee、DTF、25(OH)D_(3)低于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、RSBI、APACHeⅡ评分、De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP是影响机械通气撤机结局的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP以及联合应用预测机械通气患者撤机结局的AUC为0.737、0.713、0.727、0.661、0.845,联合应用的AUC大于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP对COPD机械通气撤机结局有良好的预测价值,联合应用预测撤机结局更准确,可用于指导临床撤机。

基于“二阳结谓之消”浅析麻子仁丸治疗糖尿病性便秘

便秘为糖尿病常见的消化系统并发症,属于糖尿病自主神经病变的一种。西医常用促胃肠动力药对症治疗。但长期使用促胃肠动力药易产生依赖性,会加速损伤胃肠功能。近年来,中医药治疗糖尿病性便秘疗效显著且副作用小,越来越被临床医生及广大患者所青睐。临床常用《伤寒论》中的经方麻子仁丸治疗糖尿病性便秘。今从“二阳结谓之消”理论出发,结合糖尿病性便秘的病因病机,并对麻子仁丸理、法、方、药进行深入剖析,探讨本方治疗糖尿病性便秘的理论机制。