多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点及手术方式与预后的关系。方法对2例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,结合文献分析其临床特点及手术方式与预后的关系。结果2例MCRCC肿瘤直径均<4cm。镜下见肿瘤全部由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬透明细胞,间隔内透明细胞呈巢状分布,Fuhrman分级为Ⅰ～Ⅱ级,囊腔间隔内可见似平滑肌的梭形细胞。免疫组化标记:透明细胞CK(广谱)(+),CD68和Ki-67(-);间隔内梭形细胞SMA(+)。1例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,随访2～26个月,均无复发及转移。结论MCRCC是具有低度恶性潜能的肿瘤,有其独特的病理形态特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈。<4cm的肿瘤,可以施行保守性手术治疗。

弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块1例并文献复习

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤 (D TGCT)的临床病理特征。方法 结合文献对 1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的D TGCT进行临床、病理形态及免疫组化研究。结果 D TGCT主要由单核细胞组成 ,并见散在的多核巨细胞和含铁血黄素沉积 ,可见单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙。在小的组织细胞间可见散在的树突状组织细胞 ,免疫组化 :CD68(- ) ,desmin(+)。结论 D TGCT呈浸润性生长 。

散发型内脏肌病──附1例尸检报告及文献复习

目的探讨散发型内脏肌病的临床病理特点及其与继发性肌病的鉴别诊断。方法对1例散发型内脏肌病的尸体解剖标本通过光镜、电镜、组化及免疫组化等方法进行组织学观察。结果组织学特点为：消化管平滑肌细胞萎缩变性、纤维化，VG染色红染的胶原纤维呈蜂窝状排列，免疫组化Actin在肌层呈散在弱阳性表达。电镜下，胶原纤维分割包绕平滑肌细胞，肌膜不连续，肌丝紊乱，线粒体扩张，空泡变性。结论散发型内脏肌病为一种罕见疾病，根据其组织学特点，结合频繁呕吐、假性肠梗阻等临床表现，可以作出明确的病理诊断。

弥漫型巨细胞瘤12例临床病理分析

目的探讨发生在关节内外的弥漫型巨细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法结合文献复习回顾性分析12例弥漫型巨细胞瘤的临床病理资料、HE切片,并进行免疫组化观察。结果12例弥漫型巨细胞瘤中,11例发生在膝关节的关节内,1例发生在髋关节的关节外,年龄36～71岁。肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,CD68(+);有散在的树突状细胞,desmin(+)、CD68(-)。肿瘤细胞可梭形化,并可见滑膜裂隙样结构和核分裂象及数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉积。结论弥漫型巨细胞瘤是肿瘤性病变,呈浸润性生长,可以复发。当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合临床病理特征及免疫组化标记可以做出明确诊断及鉴别诊断。

消化性溃疡胃粘膜内分泌细胞的观察

收集消化性溃疡胃切除标本２７例，其中胃溃疡１７例，十二指肠溃疡１Ｏ例，应用免疫组织化学方法，第一抗体包括抗嗜铬粒蛋白Ａ，胃泌素，胃体抑素，胰高血糖素，五羟色胺，对胃窦阳性细胞进行观察。并对各类内分泌细胞进行计数。结果发现胃溃疡与十二指肠溃疡内分泌细胞变化不同。在胃溃疡中，萎缩及肠化生较为多见；Ｇ细胞与Ｄ细胞减少，Ｇ／Ｄ比值为７．３。胰高血糖素阳性细胞明显高于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡Ｄ细胞明显减少，Ｇ／Ｄ比值为３４．５。上述结果表明胃溃疡的发病可能与肠型激素分泌及胃粘膜防护能力下降有关，十二指肠溃疡可能与Ｄ细胞减少，Ｇ细胞功能增强，导致胃酸分泌升高有关。

个体护理联合健康教育对IVF-ET助孕失败患者心理状况的影响

分析个体护理联合健康教育对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕失败患者心理状况的影响。选取2016年8月-2017年8月于甘肃省妇幼保健院收治的IVF-ET助孕失败患者110例,运用随机数字表法将其划分为研究组与对照组,每组55例。对照组仅给予患者常规护理和健康教育,研究组给予患者个体护理联合健康教育,观察两组患者的心理状况。研究组SCL-90各项评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组的满意度为96.36%显著高于对照组81.82%(P<0.05)。个体护理联合健康教育可以有效改善IVF-ET助孕失败患者的心理状况,帮助患者掌握基本医学知识,重拾信心,降低焦虑不安等不良情绪,值得临床应用。

伴淋巴结鳞状细胞癌转移的梭形细胞肌上皮癌临床病理分析

目的探讨伴淋巴结鳞状细胞癌转移的梭形细胞肌上皮癌病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平。方法对1例颌下腺梭形细胞肌上皮癌及颈清扫淋巴结进行组织形态学和免疫组化观察,并结合文献复习。结果肿瘤主要由梭形细胞构成,细胞排列紧密,异型性明显,分裂相易见伴大片坏死及玻璃样变。经广泛取材,见到少许小管样结构及小灶状鳞状细胞癌成分。颈清扫淋巴结可见鳞状细胞癌转移。免疫组化显示,梭形肿瘤细胞:SMA、Desmin灶状阳性,p53强阳性,CK(AE1/AE3)、S-100、CD34、GFAP、CD10、HMB45均为阴性;淋巴结转移癌成分CK(AE1/AE3)阳性、SMA阴性。结论肌上皮癌属于罕见的恶性肿瘤,梭形细胞为主的肌上皮癌,其淋巴结转移癌的形态可以与肿瘤主体细胞的形态截然不同。根据组织学特点,结合免疫组化及电镜观察,可以作出明确诊断及鉴别诊断。

胃肠道间质瘤的临床病理观察及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法对37例胃肠道间叶来源的肿瘤进行回顾性分析,观察其临床病理特点,并应用CD117、CD34、Actin、S-100四种抗体对肿瘤进行免疫组化标记。结果原诊为胃肠道间质瘤的20例均表达CD117,阳性率100%;原诊为平滑肌瘤及平滑肌肉瘤的17例表达CD117,阳性率94.5%,其中2例只表达Actin。37例肿瘤中表达CD34阳性率72%、Actin阳性率56%、S-100阳性率10%。结论在37例肿瘤中,35例为胃肠道间质瘤,占94.6%。胃肠道间质瘤是胃肠道间叶肿瘤中最常见的肿瘤;CD117、CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。

消化性溃疡胃粘膜内分泌细胞的观察

近年来消化性溃疡胃窦内分泌细胞的变化受到重视;本文通过免疫组织化学方法观察内分泌细胞的变化,对消化性溃疡的发病原因进行探讨.方法:收集消化性溃疡胃切除标本27例,其中胃溃疡17例,十二指肠溃疡10例,应用免疫组织化学方法,第一抗体包括抗嗜铬粒蛋白A,胃泌素,胃体抑素,胰高血糖素,五羟色胺,对胃窦阳性细胞进行观察.结果:发现胃溃疡与十二脂肠溃疡内分泌细胞变化不同.在胃溃疡中,萎缩及肠化生较为多见;G细胞与D细胞减少,G/D比值为7.3.胰高血糖素阳性细胞明显高于十二指肠溃疡.十二指肠溃疡D细胞明显减少,G/D比值为34.5.上述结果表明胃溃疡的发病可能与肠型激素分泌及胃粘膜防护能力下降有关,十二指肠溃疡可能与D细胞减少,G细胞功能增强,导致胃酸分泌升高有关.

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的 结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法 对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果 将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论 建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的病理特征及免疫学表型分析

目的探讨罕见的类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法分析1例UTROSCT的临床表现,对标本进行病理学和免疫组化(SP法)染色观察。结果肿瘤组织的性索成分包括上皮样细胞和大量的泡沫样细胞,未见子宫内膜间质。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索(calretinin、Melan A、CD99和inhibin)、平滑肌和上皮标记,还表达vimentin、ER、PR、bcl-2,而CK7、CD10和CD117(-)。结论形态学和免疫学表型支持UTROSCT是子宫少见的含真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性。

卵巢原发性乳头状甲状腺癌临床病理分析

目的报道2例卵巢原发性乳头状甲状腺癌(PTC),分析其临床病理特征。方法对2例卵巢PTC进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理组织学特征和治疗方法进行探讨。结果2例均无临床恶性和转移的证据,但根据组织学特点可以诊断为恶性甲状腺肿(PTC),根治性手术后未进行其他辅助治疗。结论卵巢恶性甲状腺肿是少见肿瘤,诊断标准与颈部甲状腺的恶性病变相同,乳头状癌可见特征性的毛玻璃样核,因其少见,治疗方法尚未统一。

脑弓形虫病2例临床病理观察

目的探讨脑弓形虫病临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例脑弓形虫病进行病理形态学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例均可见脑胶质细胞增生、慢性炎细胞浸润、巨噬细胞反应伴血管炎及血管周围炎。其中1例脑组织大片坏死,增生的胶质细胞和慢性炎细胞构成肉芽肿结构。2例病灶内均找到弓形虫病原体。免疫组化:弓形虫特异性抗体(+)。结论脑弓形虫病在后天获得性弓形虫病中较常见。病灶中确认弓形虫病原体最具诊断意义,可为临床诊断及治疗提供可靠依据。

肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌中的表达

目的探讨肥大细胞(MC)在乳腺导管内上皮瘤变(DIN)与浸润性导管癌中的表达及其对该2类疾病诊断及远期预后判断的意义,并探讨该2两类患者发现年龄方面的变化状态,以揭示其流行病学特点。方法MC检测用MC和胶原纤维组合染色法,组织学分级用Patley和Scarff方法。结果2类75例患者(DIN20例、乳腺浸润性导管癌55例)MC数量差异有统计学意义(H=12.08,P<0.01);55例乳腺浸润性导管癌中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量差异有统计学意义(H=19.12,P<0.01)。2类75例患者的病变发现年龄差异有统计学意义(H=16.68,P<0.01)。结论MC数量与组织学分级结果,存在明显的对应关系,即两类患者的MC数量是DIN>乳腺浸润性导管癌;乳腺浸润性导管癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量是Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ,差异有统计学意义(H=9.12,P<0.01)。说明MC数量可作为该两类疾病诊断及远期预后判断的参考指标。

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤是消化道内的一种间叶性肿瘤,近年来才逐渐被大家所认识。免疫组织化学研究发现,绝大多数胃肠道间质瘤特征性表达CD117。随着分子生物学技术的发展,发现肿瘤细胞的c-k it基因或血小板衍生生长因子受体α基因存在突变。外科手术是惟一有治愈可能的治疗方法,但药物伊马替尼可以治疗有些不能手术的肿瘤或已经发生转移的肿瘤。但此药物与多种因素有关,包括肿瘤细胞的基因突变类型。

表面修饰人工晶状体兔眼植入形态学观察

目的观察表面修饰硅凝胶人工晶状体植入兔眼180 d后的形态学变化。方法术后180 d光镜、扫描电镜下行人工晶状体表面分析。结果修饰的人工晶状体表面黏附细胞少于未修饰的硅凝胶人工晶状体,修饰后人工晶状体表面的异物反应减轻。结论表面修饰提高了硅凝胶人工晶状体的生物相容性。

人工晶状体兔眼植入组织病理观察

目的:观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化。方法:人工晶状体植入兔眼180d后光镜检查人工晶状体以及眼内组织病理变化。结果:人工晶状体表面黏附炎性细胞,虹膜、睫状体组织慢性炎性改变,后囊形成混浊。结论:通过观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化的学习为今后动物实验和白内障手术并发症提供参考资料。

胃肠道淋巴瘤的淋巴结转移

无论临床及病理均熟知癌常沿淋巴道转移,肉瘤则易沿血道转移,但恶性淋巴瘤出现扩散时,无论专著或文章中均采用“累及”而避免使用转移一词。我们通过胃肠道原发的淋巴瘤材料中,观察其切除标本中的系膜淋巴结,发现非何杰金氏淋巴瘤有10例从原发管壁累及到了系膜淋巴结的某一部分,这种淋巴结中瘤组织与固有淋巴结结构分界清楚,瘤细胞与固有淋巴细胞明显不同,根据肿瘤转移的定义,我们认为,淋巴瘤也可以明确地说是与其它恶性肿瘤一样,具有沿淋巴道转移的生物学行为的,在日常工作中是可以用转移一词来简明地做出诊断报告的。

应用聚合酶链反应-微孔板反相杂交技术检测结核分枝杆菌

近年来，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测结核分枝杆菌（结核菌）的方法已被广泛应用于临床，其灵敏、快速、简便等优点得到公认［１］。但是由于受诸多因素的影响，检测结果容易出现假阳性及假阴性，给临床诊断带来困难。我们采用特异性结核菌探针，通过微孔板反相杂...