HIV抗体不确定患者12周转阳1例

报告1例HIV抗体不确定12周转阳的病例。患者男,23岁,男男同性人群。于高危性行为13d后就诊。临床表现为周身红斑2d。实验室检查:高危行为后94d确证为HIV-1抗体阳性。血清学检查:肝功能异常。

男男同性性取向相关因素的初步研究

目的了解青年男男同性性行为人群中性取向的形成原因及影响因素。方法采用半结构式的访谈提纲,根据信息饱和原则,对嘉定区自愿咨询检测门诊中男男同性性行为者进行深度访谈。结果受访的32名调查对象年龄20~25周岁,本科及以上学历者27人;32人均认同并接受自己的性取向;可能的影响因素包括:父母离异(8人);幼年时期遭威胁或性侵(3人);与异性交往的挫折经历(13人);从未接受过性教育(26人);接触过有关同性恋方面的书籍、网络和影视作品(31人);听说同学或朋友中有男男性行为(26人),其中5人有被引导发生男男性行为。结论在多元文化的影响下男男同性性取向的形成原因复杂,在性取向形成的关键时期,学校和家长应注重性健康教育,引导树立正确的婚姻观和价值观。

长宁区社区中老年人群中医体质类型分析

目的了解社区中老年人群中各种中医体质的分布情况,从而进一步采取有针对性的干预措施,改善人群的健康水平。方法采用问卷调查法,随机抽取402名常住居民进行调查。结果社区中老年人群中医体质中,平和质占68.91%,偏颇体质占31.09%。知晓"中医治未病"的占所有被调查者的21.10%。结论社区人群常见偏颇体质为阳虚质、气虚质、痰湿质。改善体质应以中医理论为指导、分析体质成因、加强锻炼等手段,并与社区健康教育相结合。

2006—2013年上海市嘉定区艾滋病检测结果分析

目的分析嘉定区艾滋病流行现状与特征,为艾滋病防治工作提供依据。方法对2006—2013年嘉定区艾滋病病毒(HIV)检测资料进行统计分析。结果 2006—2013年共开展HIV抗体检测488,283人次,筛查检出为阳性的有362例,筛查阳性率为0.07%,筛查阳性率呈上升趋势,筛查阳性率前5位的人群为随访复测者(35.71%)、女性阳性者子女检测者(20.0%)、阳性者配偶或性伴(7.14%)、检测咨询者(1.50%)以及性病门诊就诊者(0.40%)。HIV抗体筛查阳性者中,确证阳性为55.25%,不确定为26.52%,阴性为18.23%。确证阳性者中,以男性、20岁~39岁的青壮年、外地户籍、工人/无业为主;感染途径以性传播途径为主,占90.0%。结论嘉定区艾滋病仍处于低流行水平,但艾滋病疫情呈增长趋势,应针对重点人群,加强宣传力度,继续扩大监测检测的覆盖面,阻断艾滋病的进一步蔓延和扩散。

论书籍设计中的人文精神表达

书籍是人类文明物化的载体,好的书籍设计能使这种特殊文化商品具有自己独特的魅力和意蕴美,因为好的设计符合人们的审美意识和内在思维方式,能够使书与读者建立一种有机联系,有助于向读者传达书籍所要表达的文化内涵,从而实现内容与形式的完美融合。通过对在书籍设计领域颇有造诣的两位设计者的设计作品的解析,探讨了书籍设计作品中所体现的人文精神,进一步说明了人文精神在书籍设计中的作用及意义。

男男同性性取向形成原因的研究进展

男性同性恋群体由来已久,其成因十分复杂,主要涉及生物、遗传、心理、社会文化等多重因素。我们将从生理、心理和社会因素对男男同性性取向成因的研究进行综述,以便社会大众对男性同性恋人群有进一步的了解,为后续的研究提供理论依据。

上海市嘉定区HIV抗体不确定人群流行病学调查及随访研究

【目的】了解HIV抗体检测产生不确定结果的检出率及人群分布情况,并通过随访复检探讨蛋白印迹试验(WB)带型与HIV感染的关系。【方法】对2013—2017年上海市嘉定区疾病预防控制中心HIV抗体确证检测为不确定结果的样品来源、蛋白印迹试验带型模式的分布及随访结果进行分析。【结果】698份待复测样本经WB试验报告为不确定结果者为151份,占21.63%。对其中100份标本进行随访,随访到50人,随访率50.00%。其中随访结果仍为HIV抗体不确定者28例,占56.00%,随访结果转为HIV抗体确认阴性和HIV抗体确认阳性者都是11例,占22.00%。151份不确定结果中共检测出18种带型,p24、gp160、和gp160p24是最为常见的3种带型,占79.47%。其中带型p24的样本随访结果为HIV抗体不确定者比例最高,达67.86%;带型gp160的样本随访结果为HIV抗体阴性者比例最高,达40.00%;带型gp160gp120p24、gp160p24p17和gp160gp120p66p51的随访结果均转为HIV抗体阳性。【结论】不同人群的HIV抗体不确定检出率存在差异,不同的WB带型阳转率也不尽相同,应加强特殊人群及特定WB带型样本的随访,以期尽早发现HIV感染的病例。

青年男男同性性取向相关因素研究

目的了解青年男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)性取向的形成原因及影响因素。方法2018年5月-2020年8月,由经过培训的人员用自行编制的统一调查问卷对210名受访者开展问卷调查,使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果调查对象共210人,均为男性,平均年龄为(22.14±2.11)岁。单因素分析显示,MSM与异性性行为者比较,童年时有过与男性非自愿发生的性行为、童年时父亲与母亲关系不融洽、童年时不和父母一起居住、童年时没有父母一起抚养和陪伴、童年时与父/母亲关系不融洽、童年时追求细节、童年时不爱运动、童年时被当作女孩子抚养、童年时喜欢扮作女孩、童年时喜欢玩女孩的玩具和游戏、童年时不喜欢男孩的玩具和游戏、童年时父母对性有恐惧和排斥、童年时身边有太多的女性长辈、童年时的玩伴主要为男性、童年时没有和异性交往的经历、童年时没有性教育经历的比例高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,童年时加入过同性恋者的QQ或者微信群和童年时被同学或朋友引导发生过男男性行为是与男男同性性取向形成的相关因素(P<0.05)。51人(42.5%)自述同性性取向为后天形成。与异性性行为者相比,MSM既往进行过人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测比例更高,且第1次检测HIV抗体的地点更为隐蔽,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童年时期的个人成长、家庭环境与社会影响对男男同性性取向形成起着至关重要的作用。家庭和学校应重视对未成年人的性健康教育,减少后天因素影响的男男同性性取向的形成,从而减少高危性行为的发生,降低感染艾滋病的风险。

上海市嘉定区男男性行为者HIV新发感染及队列保持影响因素研究

目的了解上海市嘉定区男男性行为者(MSM)队列保持、艾滋病病毒(HIV)新发感染以及相关影响因素,为开展MSM综合干预提供建议。方法通过自愿咨询检测(VCT)门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募MSM,建立随访队列,并对随访队列数据进行统计分析。结果共招募334名MSM,排除HIV阳性39人(11.68%),HIV抗体血清阴性基线队列295人,12个月后随访到149人,队列保持率50.51%。Logistic回归模型分析显示:年龄组[比值比(OR)值为1.32,95%可信区间(CI):1.04~1.68]、知识得分(OR值为1.34,95%CI:1.04~1.72)是队列保持危险因素。总观察时间300.67人年,HIV确证阳转6人,新发感染率为2.00/100人年(95%CI:0.81~4.15/100人年);梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)转阳2人,新发感染率为0.67/100人年(95%CI:0.11~2.20/100人年)。COX回归模型分析显示:过去是否患过性病[风险比(HR)值为14.11,95%CI:2.37~84.16]是艾滋病新发感染的危险因素。结论 MSM艾滋病患病率、新发感染率较高,患有性病的MSM容易新发感染艾滋病病毒;MSM队列保持困难,低知识水平、低年龄MSM更容易失访。

上海市嘉定区2013年性病疫情分析

性病疫情作为评价性传播疾病防治效果的重要依据。对性病疫情及时分析能为制定性病防治策略提供参考。为及时了解嘉定区2013年性病疫情，我们对2013年报告的性病数据进行分析。1资料与方法 1．1资料来源病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统。统计现住址为嘉定区，发病日期为2013年1月1日-2013年12月31日的报告性病病例，包括艾滋病（AIDS）患者、艾滋病病毒（HIV）感染者，以及淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染者、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例。

上海市嘉定区居民及学生麻风病核心知识知晓情况

麻风病是由麻风分枝杆菌所引起的慢性传染病。1988年以后,上海市嘉定区没有新发麻风病病例,处于基本消灭麻风病的阶段。根据全国消除麻风病危害规划实施方案（2012—2020年）的要求,为了解嘉定区居民、学生的麻风病核心知识水平,2014年组织开展了专题调查。

HIV抗体免疫印迹实验不确定者的随访研究

目的探讨HIV抗体不确定者分布及随访转归情况。方法回顾性分析2016—2019年嘉定区艾滋病确证实验室94例首次HIV抗体WB检测结果为HIV抗体不确定的病例及转归情况。结果HIV抗体不确定者主要来源于医疗机构就诊检测,占68.09%,其次是咨询检测和孕产期检查,分别占12.77%和10.64%。对48例HIV抗体不确定者进行随访检测,随访检测率51.06%,不同人群、带型随访率差异无统计学意义,其中25.00%在随访中抗体转阳,39.58%抗体转阴。咨询检测HIV抗体阳转率最高,为55.56%。94例HIV抗体不确定者共有14种WB带型,主要集中在p24、gpl60以及p24pl60,分别占54.26%、17.02%和9.57%。不同带型数量抗体转阳率差异有统计学意义(P<0.05),WB带型gp160gp41p24阳转率为100%,gp160p24、gp160、p24阳转率均为66.67%、37.50%和11.54%。结论HIV抗体不确定者主要来自医疗机构,随访复测率低,应加强对特定人群及WB带型样本的随访检测,尽早确证HIV感染状态。

上海市嘉定区2014年梅毒病例报告准确性调查

目的了解上海市嘉定区医疗机构梅毒病例报告现状和准确程度,为梅毒疫情管理和疫情估计提供参考依据。方法用Excel对2012—2014年三年网络报告梅毒进行报卡查重,并到性病门诊抽查性病实验室梅毒检测结果、性病门诊日志,评价2014年网络报告梅毒病例的准确性。结果近三年网络报告1 931例梅毒病例,其中有62例发生重复报病,共重复报病67次,重复率为3.5%;现场抽查246例梅毒病例,1例错报,错报率为0.4%,无漏报现象。在246例梅毒病例中RPR/TRUST滴度≤1:8有124例(50.4%)。结论上海市嘉定区梅毒病例报告准确率较高,但是既往梅毒重复报病率较高,疫情管理单位应予以重视,同时临床医生应注意询问患者是否既往曾被诊断患过梅毒,复诊病例不要再进行网络报病。

男男性行为人群性伴网络及高危行为特征研究

【目的】了解男男性行为人群的性伴网络、高危行为发生情况及相关因素,为开展男男性行为人群综合干预提供依据。【方法】通过咨询检测门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募调查对象,开展面对面问卷调查,用SPSS 16. 0软件进行描述性、卡方检验、logistic回归等分析。【结果】共招募调查对象334名。过去6个月中,有女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和商业男性伴的比例分别为37. 13%、43. 11%、52. 69%、56. 29%和4. 19%。多因素分析显示,在婚、文化程度低、非上海户籍、非同性恋者拥有女性伴的比例高;高收入、同性恋者拥有固定男性伴的比例高;在婚、非上海户籍者拥有多次男性伴和偶遇男性伴的比例高。过去6个月中,与女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴发生高危性行为的比例分别为75. 81%、65. 97%、59. 66%和48. 40%,年龄越大,与多次男性伴发生高危性行为的比例越高。【结论】男男性行为人群性伴网络复杂,性伴类型多;与性伴发生高危性行为普遍存在,年龄是多性伴高危性行为的相关因素。

上海市某高校学生艾滋病相关知识行为调查

艾滋病（ AIDS ）是由获得性人类免疫缺陷病毒（ HIV）引起的一种严重传染病。上海市嘉定区自1998年首次发现HIV感染者以来，截至2013年底，累计报告HIV携带者和AIDS患者共计200例。为了解某高校学生 AIDS 知识、行为等特点，为今后AIDS高危行为干预工作提供参考，2013年9月，我们对某高校在校学生开展了相关调查。

不同性取向的男男性行为人群行为特征差异性分析

目的了解男男性行为(MSM)人群的社会人口学特征、性取向及行为差异性,为高危人群干预提供参考依据。方法通过VCT门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募MSM人群,开展面对面问卷调查,并采集血样进行HIV抗体检测。结果 334例MSM人群中,HIV(+)39例(占11.68%)。自诉同性恋者159例(占47.60%),自诉双性恋者175例(占52.40%)。同性恋和双性恋已婚/再婚的比例分别为15.09%和50.29%。MSM人群过去5年性行为方式仅与男性、以男性为主、男女各半、以女性为主的比例分别为41.02%、26.65%、13.47%和18.86%,不同性取向MSM人群性行为对象差异有统计学意义。过去6个月内,MSM人群拥有女性性伴、固定男性伴、多次男性伴(与非固定男性性伴发生过多次性行为)、偶遇男性伴(与非固定男性性伴发生过一次性行为)、商业男性伴的比例分别为37.13%、43.11%、52.69%、56.29%和4.19%,不同性取向MSM人群拥有性伴的种类数,女性性伴、固定男性伴、多次男性伴比例差异有统计学意义;MSM人群与女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴发生无保护性行为(性行为时没有使用安全套)的比例分别为75.21%、65.97%、59.66%、48.40%,双性恋者与偶遇男性伴发生性行为时安全套使用率低。MSM人群中,12.28%曾患有性传播疾病,14.07%最近一年出现过性病相关症状,到正规医疗机构就诊的比例仅为40.43%。51.80%曾做过HIV抗体检测。结论 MSM人群性病艾滋病患病率较高,性伴种类多、高危性行为比例高,尤其是双性恋的MSM人群是重点关注群体。