外伤性腹膜后血肿的手术探查(附55例报告)

外伤性腹膜后血肿(下称 RH)是腹部损伤常见的并发症,往往被脏器损伤的症状所掩盖而被忽视。临床诊断及治疗上均有一定困难。本文对我院1978～1991年55例 RH分析报告如下:1 临床资料本组 RH55例,男性44例,女性11例,年龄4～65岁,以青壮年为多。闭合性损伤46例,开放性损伤9例,全组均手术治疗。RH 在上、中腹中央区20例,占36.4%;双肾区18例,占32.7%;骨盆区17例,占30.9%;

巨大胸内甲状腺肿(附4例报告)

本文报告了作者在55例地方性甲状腺肿手术巾发现4例巨大胸内甲状腺肿。男性1例,女性3例,年龄34～57岁,病程为8～20年。甲状腺坠入胸内5～8cm,均按颈胸联合切口准备,但均经颈部低领状切口,将胸骨后肿块拉到颈部,分段切除顺利完成手术,并经病理证实。本组病人占手术病例的7.3％。作者对本病的形成机理、诊断和切除术中的注意事项做了重点阐述。

老年胆道疾病的外科治疗(附62例临床分析)

本文报告了经手术治疗的老年胆道疾病患者62例,占同期胆道疾病患者手术的18.50%。在本组病例中,结石性胆囊炎34例(54.84%),非结石性胆囊炎20例(32.26%),胆道恶性肿瘤6例(9.68%),急性化脓性胆管炎2例(3.23%).23例有各种并发病(37.10%),以心血管病为最多(56.52%)。急症手术28例,择期手术34例。总死亡率为9.68%。作者认为对老年胆道疾病患者,只要手术时机选择恰当,术前充分准备,术中及术后慎重处理,手术的危险性是可以避免的。

细菌性肝脓肿81例诊治分析

由于发热时大量抗生素的投入,肝脓肿的典型症征发生变化,在早期易误诊,在脓肿破溃形成弥漫性腹膜炎时更易误诊,在临床上应仔细询问病史,认真体检,结合辅助检查作出正确诊断。多数脓肿可经皮穿刺引流获得治愈,对于脓腔直径小于3cm 的多发性脓肿,单发脓肿小于5cm 症状轻的患者,慎重开腹,引流术后加用灭滴灵能取得好的效果。

腹腔镜胆囊切除术初步体会（附19例报告）

我院经腹腔镜施行胆囊切除术１９例，年龄３０～６６岁，平均年龄４８岁．本组无中转开腹手术者，无术后并发症，术后不需止痛药，当天下床活动和进食水．该术式对患者损伤小，术后恢复快，效果满意。本文介绍了手术的主要步骤及其优缺点、适应症，并对腹腔镜操作进行了探索。

胃、十二指肠溃疡恶变诊断的分析

我们自1976年1月～1989年10月,经手术治疗胃、十二指肠溃疡384例,其中病理证实恶变38例(占9.89%),现就溃疡病恶变的诊断作如下分析:

临床胰岛移植概况(综述)

1 引言糖尿病是一种常见多发病。我国1980年调查,患病率为6.09％。如果胰岛移植成功,可通过内源性胰岛素控制血糖及恢复其内稳定,从而防止、减轻甚至逆转糖尿病性血管和神经的并发症。第一次异种胎胰移植的临床应用是英国医生威廉于1893年进行的。我国自1981年11月开始进行这项工作,至1985年11月底,全国己有20所医院对242例病人做了胰岛移植治疗,其中不依赖胰岛素最长者已达26个月。

甲状腺切除术后低钙血症病因分析(附100例报告)

甲状腺切除术后低钙血症病因分析（附１００例报告）河北省人民医院（０５００７１）王国佩，曹月敏，胡风林，李燕明，彭彦辉，宋东桓我科自１９８７年７月至１９９１年２月对１００例甲状腺手术病人术前、术后血清钙、磷值进行监测，并分析甲状腺术后低钙血症的发生原因...

胃溃疡穿孔诊治的若干问题探讨

多年来关于单独胃溃疡穿孔的报道很少,往往将其与十二指肠溃疡穿孔合并一起讨论。实际上无论在发生率、临床过程及治疗方法上二者均有一定的区别。本文就我院1979～1988年间42例胃溃疡穿孔与同期215例十二指肠溃疡穿孔进行比较,对胃溃疡穿孔诊治的若干问题加以讨论。

应用冷冻技术治疗肝癌18例体会

应用冷冻技术治疗肝癌１８例体会中国民航总医院（北京，１０００２５）外科王国佩李景敏赵宝玉霍承瑜夏勇姜炬芳Ｂ超室马依群本院自１９９５年引进ＬＣＳ－３０００型冷冻机以来，对１８例原发性肝癌病人进行冷冻治疗。本文就冷冻过程中的一些技术问题加以讨论。１临床资...

甲状腺结节的鉴别诊断

甲状腺结节为一种多发病，如何及时、准确地鉴别结节的性质并给以适当的治疗，是临床上仍需探讨的一个问题，现将湖北省人民医辽和中国民航北京医院1976年6月～1994年8月，共1528例甲状腺结节的诊断情况加以总结分析如下：

围冷冻手术期施行免疫疗法的抗肿瘤作用

目的 通过动物实验总结冷冻外科联合生物免疫治疗恶性肿瘤的经验,为临床应用提供依据。方法 将接种黑色素瘤B16 的荷瘤小鼠C57BL/6 随机分为冷冻免疫治疗组( 实验组) 、冷冻对照组、免疫对照组、盐水对照组。实验组在围冷冻手术期,去除免疫抑制,配合生物免疫治疗,强化抗肿瘤免疫作用;其他3 个对照组分别进行冷冻治疗、免疫治疗、注射生理盐水。治疗后比较各组疗效。结果 肿瘤接种后第35 天,实验组、冷冻对照组、免疫对照组、盐水对照组肿瘤体积分别为0 .4 ,1 .1 ,1 .9 ,3 .9 cm3 。若按90 天计算生存期,实验组与冷冻对照组、免疫对照组、盐水对照组的生存期分别为71 ,62 ,53 ,46 天。免疫对照组和盐水对照组无一例治愈;冷冻对照组的7 只小鼠中有1 只治愈;实验组的6 只小鼠中有3 只治愈。治愈小鼠3 个月后人为处死,原肿瘤部位组织切片经光镜、电镜检查均未见肿瘤细胞,其疗效明显优于其他各对照组( P< 0 .05) 。多次重复上述实验结果一致。结论 单纯冷冻或单纯免疫治疗非免疫原性肿瘤能减缓肿瘤的发展,但治愈率极低。若两种治疗方法联合应用,发挥优势互补,将明显提高疗效。

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌

应用LCS-3000型玲冻机，在B超引导下经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌，目前国内尚未见报道。我院首例经18个月随访，B超及CT未再提示有肿瘤存在，肛查也未触及，前列腺特异性抗原(PSA)恢复正常．免疫球蛋白有增高趋势，术后6个月及18个月经直肠针吸活检肿瘤无复发，排尿困难明显改善。笔者认为，该方法对中、晚期前列腺癌具有操作简单、患者痛苦小、近期效果满意的优点，是一种有价值的方法。

飞行员腹腔镜胆囊切除术后肝功能一过性异常1例

1临床资料 患者，男，35岁，波音747飞行员，总飞行时间11000h。例行体检B超提示：胆囊结石(直径10mm)伴慢性胆囊炎(胆囊壁厚4mm)及轻度脂肪肝，于2001年8月29日入院。检查：腹平软，右上腹无压痛，莫菲氏征阴性。肝功能正常。2001年9月3日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，无出血、胆漏及胆管损伤等并发症。术后第1天肝功能多项异常。

胆囊结石患者伴无胆管扩张的继发性胆管结石的术前判断与分析

目的 对156例单纯性胆囊结石和胆囊结石伴无胆管扩张的继发性胆管结石二组患者的血清肝功能各相关指标，包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(AKP)进行分析。结果 ①继发组中γ—GT和AKP较单纯组显著升高(P<0．005)，ALT较单纯组也显著升高(P<0．01)，而其他指标2组间均无显著性差异；②将各相关指标做为变量进行继发胆管结石的多因素逐步判别分析，以F=2筛选，继发胆管结石选取出4个变量，其判别方程为：Y=-0．26 E01AST+0．67 γ—GT+0．55AKP+0．34E01 ALT-4．82。结论 血清肝功能各相关酶是术前判断胆囊结石伴无胆管扩张的继发性胆管结石的重要指标。

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌李景敏王国佩霍承瑜赵宝玉李宾陈兵马依群潘柏年郭应禄我院从１９９５年４月始，采用英国冷冻技术有限公司研制ＬＣＳ３０００型冷冻机对泌尿系肿瘤进行冷冻治疗，包括不能切除的肾癌、膀胱癌及前列腺癌，其中首例前列腺癌冷冻治疗后...