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早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血神经功能康复及血清AQP4与TLR4表达影响 被引量:22
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作者 王国堰 崔芝红 +1 位作者 田仁富 潘轲 《川北医学院学报》 CAS 2020年第5期858-862,共5页
目的:探讨早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血(HICH)神经功能康复及其血清水通道蛋白4(AQP4)与Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:将82例老年HICH患者按手术方式不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组予以小骨窗血肿清除术治疗... 目的:探讨早期微创穿刺引流术对老年高血压脑出血(HICH)神经功能康复及其血清水通道蛋白4(AQP4)与Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:将82例老年HICH患者按手术方式不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组予以小骨窗血肿清除术治疗,研究组予以微创穿刺引流术治疗。比较两组患者手术相关指标,神经功能、日常生活能力、血清AQP4及TLR4水平变化,并对比两组患者治疗效果、并发症发生情况及病死率。结果:研究组患者手术时间、术后开始下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数(BI)评分组间、时间、交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者NIHSS评分均呈下降趋势(P<0.05)、BI评分均呈上升趋势(P<0.05);研究组患者术后2周NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。血清AQP4、TLR4水平组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者血清AQP4、TLR4水平均呈下降趋势(P<0.05);研究组术后2周的血清AQP4、TLR4均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率为92.68%、并发症总发生率为9.76%、病死率为0.00%,对照组分别为95.12%、19.51%、2.44%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期微创穿刺引流术治疗老年HICH,与小骨窗血肿清除术比较,用时短、出血少、恢复快,更利于患者神经功能、日常生活能力和血清AQP4、TLR4水平的恢复,可获得与小骨窗血肿清除术同样的疗效,且安全性好。 展开更多
关键词 老年 高血压脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 水通道蛋白4 Toll样受体4
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四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉血流速度和神经功能的影响 被引量:6
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作者 王国堰 崔芝红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第28期3147-3150,共4页
目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤... 目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后Hunt-Hess临床分级和MCA血流速度,记录2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,检测2组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗期间脑梗死发生情况。结果治疗后,2组Hunt-Hess临床分级均较治疗前显著改善(P均<0. 05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0. 05); 2组MCA血流速度均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05)、MBI评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)、MBI评分显著高于对照组(P <0. 05); 2组血浆NO水平均较治疗前显著升高、血浆ET-1水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组NO显著高于对照组(P <0. 05)、ET-1显著低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,研究组脑梗死发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效显著,同时能明显降低MCA血流速度,改善神经功能。 展开更多
关键词 四藤通脉汤 高压氧 颅内动脉瘤栓塞术 脑血管痉挛 神经功能
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颅内动脉瘤夹闭术患者围术期T细胞亚群的变化 被引量:1
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作者 王国堰 陈治标 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1510-1511,共2页
【目的】探讨颅内动脉瘤夹闭术患者围术期T细胞亚群的变化。【方法】选取2009年1月至2015年1月在武汉大学人民医院接受前循环颅内动脉瘤夹闭术的患者80例为研究对象(观察组),另选取同期40例于本院体检健康者作为对照组,比较两组对象围... 【目的】探讨颅内动脉瘤夹闭术患者围术期T细胞亚群的变化。【方法】选取2009年1月至2015年1月在武汉大学人民医院接受前循环颅内动脉瘤夹闭术的患者80例为研究对象(观察组),另选取同期40例于本院体检健康者作为对照组,比较两组对象围术期外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+T淋的变化。【结果】观察组术前1dCD3^+、CD4^+T、CD8^+淋巴细胞数及CD4^+/CD8^+的比值与对照组比较无明显差异(P>0.05);术中、术后1d患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞数及CD4^+/CD8^+的比值显著低于术前1d(P<0.05),患者术后1d患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞数及CD4^+/CD8^+的比值显著低于术中(P<0.05);而手术前后CD8^+T淋巴细胞数无明显变化(P>0.05)。【结论】颅内动脉瘤夹闭术患者术中、术后细胞免疫功能低下,术后较术中细胞免疫功能下降。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤/病理生理学 神经外科手术
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荧光素钠引导手术切除脑恶性胶质瘤临床应用价值分析 被引量:5
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作者 王国堰 崔芝红 《实用癌症杂志》 2018年第12期1967-1969,1982,共4页
目的探讨荧光素钠引导手术切除脑恶性胶质瘤的临床应用价值。方法选取行手术治疗的脑恶性胶质瘤患者60例,按手术方式不同随机分为2组,观察组用荧光素钠引导手术,对照组行常规显微镜手术治疗。对比两组切除情况,功能区切除患者术前术后... 目的探讨荧光素钠引导手术切除脑恶性胶质瘤的临床应用价值。方法选取行手术治疗的脑恶性胶质瘤患者60例,按手术方式不同随机分为2组,观察组用荧光素钠引导手术,对照组行常规显微镜手术治疗。对比两组切除情况,功能区切除患者术前术后卡氏评分(KPS)结果,手术时间、住院时间,并发症及复发率。随访3~12个月。结果观察组整体情况全切率(83. 33%)较对照组(60. 00%)高,肺功能区及功能区全切率(90. 91%、62. 50%)均较对照组(9. 09%、37. 50%)高;观察组功能区切除患者术前术后KPS分差值较对照组高;观察组住院时间及手术时间均较对照组短;观察组并发症发生率(20. 00%)、复发率(16. 67%)均低于对照组(53. 00%、33. 33%)。差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论与常规显微镜下脑恶性胶质瘤切除术相比,增加荧光素钠引导手术具有缩短手术时间,提高全切率,促进功能区切除患者术后功能状态,缩短住院时间的优势,能减少并发症和复发率。 展开更多
关键词 荧光素钠 显微镜 脑恶性胶质瘤 全切 功能状态
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眶上外侧入路与翼点入路手术治疗急性期颅内前循环破裂动脉瘤的临床对比分析 被引量:7
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作者 邓民强 潘轲 +2 位作者 田仁富 王国堰 向春晖 《中国临床神经外科杂志》 2016年第10期606-607,共2页
目的探讨眶上外侧入路与经典翼点入路手术治疗急性期颅内前循环破裂动脉瘤的临床效果。方法 2012年11月至2014年5月收治74例急性期前循环破裂动脉瘤,采用眶上外侧入路手术37例(眶上外侧组),采用经典翼点入路37例(翼点组)。结果眶上外侧... 目的探讨眶上外侧入路与经典翼点入路手术治疗急性期颅内前循环破裂动脉瘤的临床效果。方法 2012年11月至2014年5月收治74例急性期前循环破裂动脉瘤,采用眶上外侧入路手术37例(眶上外侧组),采用经典翼点入路37例(翼点组)。结果眶上外侧组手术时间[(138.9±15.9)min]、切口长度[(9.4±1.6)cm]、术中出血量[(52.6±5.9)ml]较翼点组均明显减少[分别为(174.8±22.6)min、(15.7±2.6)cm、(236.8±25.8)ml;P<0.05]。眶上外侧组术中动脉瘤破裂率(16.2%,6/37)和翼点组(18.9%,7/37)无明显差异(P>0.05)。结论相比经典翼点入路,眶上外侧入路手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤手术创伤较小。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 前循环 急性期 显微手术 眶上外侧入路 经典翼点入路 疗效
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小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的疗效分析 被引量:7
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作者 向春晖 潘轲 +5 位作者 向飞 周晗 姜清泉 王国堰 汪逵 田仁富 《中国临床神经外科杂志》 2019年第4期230-231,共2页
目的总结小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月小翼点入路手术夹闭治疗的40例大脑中动脉动脉瘤的临床资料。结果所有动脉瘤及其载瘤动脉均获得良好暴露,术中无需延长皮肤切口。2例术后DSA证... 目的总结小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月小翼点入路手术夹闭治疗的40例大脑中动脉动脉瘤的临床资料。结果所有动脉瘤及其载瘤动脉均获得良好暴露,术中无需延长皮肤切口。2例术后DSA证实瘤颈残余,后期行栓塞术,其余38例均成功夹闭动脉瘤。术后出现脑挫裂伤并血肿4例、脑梗死4例、硬膜下血肿1例、硬膜外血肿1例。40例术后平均随访16.1个月;预后良好(GOS评分4~5分)33例,预后不良(GOS评分1~3分)7例;复查CTA或DSA显示载瘤血管通畅,无动脉瘤原位复发及再出血。结论把握好手术适应证,小翼点入路夹闭术治疗大脑中动脉动脉瘤损伤小,效果良好。 展开更多
关键词 大脑中动脉动脉瘤 小翼点入路 显微手术
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静脉麻醉对比静吸复合麻醉对神经外科颅内占位择期行开颅手术患者血流动力学影响研究 被引量:12
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作者 崔芝红 王国堰 胡兴荣 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期633-635,共3页
目的通过对静脉麻醉与静吸复合麻醉对神经外科颅内占位择期行开颅手术患者血流动力学影响的研究,探讨两种方案效果的优劣,以期为患者提供更好的的治疗手段。方法选取2014年7月至2017年7月在本院神经外科颅内占位择期行开颅手术患者100例... 目的通过对静脉麻醉与静吸复合麻醉对神经外科颅内占位择期行开颅手术患者血流动力学影响的研究,探讨两种方案效果的优劣,以期为患者提供更好的的治疗手段。方法选取2014年7月至2017年7月在本院神经外科颅内占位择期行开颅手术患者100例,分为静脉麻醉组(对照组)50例和静吸复合麻醉组(试验组)50例,对照组采用静脉麻醉,药物选取舒芬太尼、咪唑安定、顺苯磺酸阿曲库铵,试验组在对照组基础上增加吸入浓度为3%的七氟醚,统计不同时刻患者收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)及心率(HR),进行数据分析;统计术后2组不良反应(恶心,呕吐)等情况,进行比较。结果试验组和对照组比较,患者一般资料数据差异无统计学意义;不同时刻试验组和对照组组间SBP,DBP,MAP及HR差异无统计学意义;组内比较,试验组插管前较诱导前SBP,DBP及HR,差异有统计学意义(P<0.05);对照组插管前较诱导前SBP,DBP及HR,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组拔管时间:(9.5±1.3)min,(13.9±1.6)min;苏醒时间:(10.8±1.7)min,(16.9±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应出现频率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科颅内占位择期行开颅手术患者手术中,静脉麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响差异无统计学意义;两者相比较,静脉麻醉效果迅速、易于苏醒、易调控麻醉深度、较小不良反应等优势使其较静吸复合麻醉更适合用于神经外科手术中。 展开更多
关键词 静脉麻醉 静吸复合麻醉 颅骨切开 血流动力学
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超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例 被引量:4
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作者 邓民强 姜清泉 +1 位作者 向飞 王国堰 《吉林医学》 CAS 2011年第21期4446-4446,共1页
目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30~50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存... 目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30~50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6~12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。 展开更多
关键词 超早期 高血压脑出血 小骨窗手术
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舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果差异性研究 被引量:4
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作者 崔芝红 王国堰 《中华保健医学杂志》 2019年第5期463-465,共3页
目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照... 目的探讨舒芬太尼静脉复合麻醉对比罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺手术临床麻醉效果的不同,为治疗乳腺疾病提供理论依据。方法选取2013年4月~2017年4月恩施土家族苗族自治州中心医院接诊的96例乳腺手术女性患者,依据麻醉方式的不同分为对照组和研究组各48例。研究组采用舒芬太尼静脉复合麻醉,对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉。记录患者麻醉效果和不良反应发生情况,分析两组患者麻醉结果与炎性因子、血清应激情况、血流动力学指标和免疫功能等。结果研究组患者因手术及麻醉刺激而引起的炎性反应和全身应激影响小于对照组;两组患者麻醉后10 min、切皮和术终时平均动脉压较麻醉前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血氧饱和度均在96%以上,麻醉10 min后心率有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者免疫功能指标中slCAM-1、CD11b、CD18和CD20水平均低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率18.7%,明显低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉复合麻醉对乳腺手术患者炎性反应、应激反应、对免疫功能的影响和不良反应发生率均小于罗哌卡因硬膜外麻醉,临床效果好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 乳腺 静脉复合麻醉 硬膜外麻醉
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miR-497-5p靶向叉头蛋白4基因对星形胶质细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响 被引量:1
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作者 潘轲 向春晖 +2 位作者 周龙 汪逵 王国堰 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第5期419-424,共6页
目的探讨miR-497-5p靶向叉头蛋白4(FOXP4)基因对星形胶质细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法采用qRTPCR和Westernblotting检测星形胶质瘤细胞(U87、U251和BT325)和正常星形胶质细胞HA1800中miR-497-5p和FOXP4的表达。采用MTT法和Tr... 目的探讨miR-497-5p靶向叉头蛋白4(FOXP4)基因对星形胶质细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法采用qRTPCR和Westernblotting检测星形胶质瘤细胞(U87、U251和BT325)和正常星形胶质细胞HA1800中miR-497-5p和FOXP4的表达。采用MTT法和Transwell实验分析过表达miR-497-5p或沉默FOXP4对U251细胞增殖、迁移和侵袭的影响。双荧光素酶报告基因实验和Westernblotting分析miR-497-5p和FOXP4靶向调控的关系。结果3种星形胶质细胞瘤细胞中miR-497-5p的表达水平较HA1800细胞降低(P<0.05),FOXP4的表达水平较HA1800细胞升高(P<0.05)。过表达miR-497-5p后U251细胞增殖、迁移和侵袭(均P<0.05)能力降低。沉默FOXP4后U251细胞增殖、迁移和侵袭(均P<0.05)能力降低。miR-497-5p靶向负性调控FOXP4表达。过表达FOXP4可部分逆转miR-497-5p对U251细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-497-5p靶向下调FOXP4表达抑制星形胶质细胞瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 星形胶质细胞瘤 miR-497-5p FOXP4 增殖 迁移 侵袭
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FOXC2过表达通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进胶质瘤U87细胞增殖、迁移
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作者 潘轲 向春晖 +2 位作者 周龙 汪逵 王国堰 《中国临床神经外科杂志》 2021年第4期266-269,共4页
目的探讨FOXC2过表达对胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移的影响及其机制。方法体外培养人脑胶质瘤U87细胞和人脑胶质细胞HEB。U87细胞随机分为空白组(未转染任何质粒)、空载体组(转染pcDNA3.1空载体质粒)、FOXC2过表达组(转染pcDNA3.1-FO... 目的探讨FOXC2过表达对胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移的影响及其机制。方法体外培养人脑胶质瘤U87细胞和人脑胶质细胞HEB。U87细胞随机分为空白组(未转染任何质粒)、空载体组(转染pcDNA3.1空载体质粒)、FOXC2过表达组(转染pcDNA3.1-FOXC2过表达质粒)、FOXC2+抑制剂组[转染pcDNA3.1-FOXC2质粒+Wnt/β-catenin信号通路抑制剂FH535(20μmol/L)]。采用qRT-PCR和免疫印迹法检测mRNA和蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖活性,克隆形成实验分析细胞克隆形成能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果与HEB细胞比较,U87细胞FOXC2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。FOXC2过表达,显著促进U87细胞增殖、侵袭、迁移(P<0.05),显著增加Vimentin、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平以及细胞克隆形成率(P<0.05),显著降低E-cadherin蛋白表达水平(P<0.05)。抑制Wnt/β-catenin信号通路,显著抑制FOXC2过表达对U87细胞的作用(P<0.05)。结论FOXC2过表达可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进U87细胞发生上皮间质转化,从而增加胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移能力。 展开更多
关键词 胶质瘤 U87细胞 FOXC2 细胞增殖 细胞侵袭 细胞迁移 WNT/Β-CATENIN信号通路
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miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20的影响
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作者 王国堰 崔芝红 田仁富 《生物技术》 CAS 2024年第3期359-363,280,共6页
[目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TC... [目的]探讨miR-152靶向TCEAL5对小鼠垂体瘤细胞AtT-20增殖、凋亡和侵袭的影响。[方法]小鼠垂体瘤AtT-20细胞培养转染后48 h进行实验,实验分5组:mimic NC组、miR-152 mimic组、si-NC组,si-TCEAL5组。用双荧光素酶报告基因检测miR-152与TCEAL5的靶基因关系,MTT法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Transwell法检测细胞侵袭数目,蛋白免疫印迹法检测各组细胞TCEAL5蛋白表达。[结果] miR-152对TCEAL5有潜在的结合位点,转染miR-152 mimic显著降低了AtT-20细胞裂解液中荧光素酶的相对活性(1.00±0.31 vs 0.62±0.11),表明miR-152与TCEAL5 mRNA存在靶向调节作用。miR-152 mimic组、si-TCEAL5组72 h AtT-20细胞光密度值均显著低于mimic NC组和si-NC组(1.32±0.09 vs 1.03±0.06;1.22±0.15 vs 0.94±0.01;P<0.05)。转染48 h后,miR-152 mimic组、si-TCEAL5组AtT-20细胞凋亡率分别显著高于mimic NC组、si-NC组(3.81±0.23 vs 33.25±6.02;4.16±0.53 vs 25.27±3.61;P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(83.22±10.23 vs 43.35±9.02;P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞的侵袭能力显著降低(85.16±7.53 vs 55.67±5.65,P<0.05)。与mimic NC组比较,miR-152 mimic组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.51±0.03 vs 0.25±0.02,P<0.05);与si-NC组比较,si-TCEAL5组AtT-20细胞TCEAL5蛋白表达水平显著降低(0.55±0.03 vs 0.24±0.01,P<0.05)。[结论] miR-152通过与TCEAL5靶向结合,进而抑制垂体瘤细胞AtT-20增殖、侵袭并促进其凋亡。 展开更多
关键词 miR-152 垂体瘤 TCEAL5 小鼠 AtT-20细胞 增殖 凋亡 侵袭
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