基于“三线引领·五色融合”理念实施大学物理育人模式改革的路径研究与实践

民办高校普遍存在师资力量不够、教学经验不足、人员变动较大和学生基础薄弱、学习兴趣不高、学习方法不对、处于被动学习状态的问题,对于理论性和实践性要求都较高的大学物理课程的教与学而言,必将导致各种各样问题的的出现。针对上述问题,以南昌工学院为例,在深度剖析民办应用型高校大学物理课程教学现状的基础上,构建基于“三线引领、五色融合”为要求的大学物理育人模式框架,并按照育人模式改革流程将教学过程科学划分为“底线、红线和高线”三条“线”。最后对南昌工学院实施“三线引领”的教学改革工作及相关实践内容进行分析和总结,凝练民办应用型高校在实施大学物理育人模式改革与实践中“五色融合”的“底色、成色、气色、特色和亮色”,以期为与大学物理紧密相关的课程进行提供理论支撑和实践指导。

风与地震作用下平面索网幕墙系统的动力性能研究

平面索网幕墙被广泛应用于大型公共建筑中,因具有阻尼小、刚度低、非线性强等特点,其在强风与地震作用下易出现索力突变、变形过大、面板损伤等不利现象。建立了索网幕墙系统的精细化数值模型,量化了风、地震作用下相邻主结构对幕墙动力性能的影响,分析了两种灾害共同作用下的索网动力响应及面板、密封胶安全状态,计算了幕墙的风振系数并与规范参考值进行对比。研究结果表明:考虑主结构影响的索网幕墙的频率平均减小了12%,地震作用下中部拉索的峰值位移比为6.5,远大于风致响应,计算索网幕墙的地震响应时不可忽略主结构的影响。两种灾害共同作用时,索网位移的增幅大于索力的增幅,位移响应对外部激励变化更加敏感,且位于幕墙顶部的玻璃面板与密封胶的应力均超过设计强度,应在运维过程中予以重点关注。此外,对索网幕墙风致响应结果进行数理统计,得到了可供工程设计参考的风振系数。

综合不停电作业法在配网检修中的应用分析

为解决电网运行中不停电作业的相关问题,文章对综合不停电作业法在配网检修中的应用进行研究,分析了当前采用的多种不停电作业法,对其具体应用方式进行总结,基于当前应用的综合不停电作业法提出了一系列应用策略,以期为配电网检修工作人员提供参考。

疾病诊断相关分组付费背景下带量采购前后冠状动脉支架植入手术患者医用耗材费用分析

目的:研究分析冠状动脉支架集采前后患者相关费用与支架等类别耗材使用变化。方法:收集2019年12月至2021年10月陆军军医大学大坪医院收治的1973例冠状动脉支架植入患者住院医保结算病例数据,依据疾病诊断相关分组(DRG)选取其中的1317例经皮心血管操作及冠状动脉支架植入伴重要或并发症与伴随病的病组患者数据。按照冠状动脉支架集中带量采购前后将其分为集采前组(667例)和集采后组(650例),进行患者医用耗材费用和患者医用耗材用量以及冠状动脉支架等耗材使用对医用耗材费用的影响研究。结果:冠状动脉支架集采对经皮心血管操作及冠状动脉支架植入术患者的住院日和平均支架使用数量无统计学差异。集采前组与集采后组的患者诊疗总费用、医用耗材费用、药品与耗材费用和药品费用比较差异有统计学意义(Z=-22.316、-23.546、-22.917、-5.724,P<0.05);集采前组的患者支架费用[16260(13300,32272)元]、导管导丝球囊鞘耗材数量[5(4,8)套(件)]、导管导丝球囊鞘耗材费用[8719(5805,15372)元]高于集采后组的患者支架费用[1059(590,1770)元]、导管导丝球囊鞘耗材数量[8(7,12)套(件)]、导管导丝球囊鞘耗材费用[5708(3392,12871)元],两组比较差异有统计学意义(Z=-30.452、16.582、-7.670,P<0.05)。集中带量采购前后冠状动脉支架费用和导管导丝球囊鞘费用对患者医用耗材费用均存在相关性(r=0.903、0.473、0.785、0.953,P<0.05);集采后组较集采前组冠状动脉支架费用对患者医用耗材费用影响相关系数下降,导管导丝球囊鞘费用对患者医用耗材费用影响相关系数增加。结论:冠状动脉支架集采对该病组患者有显著的控费效果,且影响医用耗材费用结构,结合DRG改革可不断提高医用耗材临床使用规范性与科学性。

植物精油对传染性支气管炎病毒人工感染雏鸡的防治效果

旨在探讨植物精油(商品名:舒柠500)对禽传染性支气管炎病毒(IBV)人工感染雏鸡的防治效果。将260羽1日龄健康非免疫雏鸡分成空白组、模型对照组(A、B、C)、预防组(A、B、C)、治疗组(A、B、C)和阳性药物组(A、B、C)共13组,每组20只。除空白组外,其余各A组雏鸡均在8日龄单感染IBV毒株GX-QZ20181028(LX4型),各B组雏鸡均在8日龄单感染IBV毒株GX-NN20200723(Taiwan型),各C组雏鸡均在8日龄共感染IBV毒株GX-QZ20181028(LX4型)和GX-NN20200723(Taiwan型)。预防组在3日龄(感染前5 d)饮水给药(植物精油,1 mL·L^(-1)水);治疗组(植物精油1 mL·L^(-1)水)和阳性药物组(双黄连口服液,0.7 mL·L^(-1)水)均在感染后半数以上的雏鸡表现临床症状时给药治疗,连续给药5 d。在雏鸡8、9、13、14、15、16、17、18、19、20日龄时,评定临床症状计分与疗效;在雏鸡19、22日龄时,观察病理组织学病变、测定免疫器官指数并检测气管和肾脏病毒载量;在雏鸡8、9、15、17、19、22日龄时,对IBV特异性抗体和血清中细胞因子IFN-γ、IL-4和IL-6进行检测。结果显示,预防组A、B和C的保护率分别为75.00%、85.00%和70.00%;治疗组A、B、C的有效率分别为92.31%、78.57%、77.78%。模型对照组雏鸡可见大量气管黏膜上皮细胞纤毛减少或消失,并发生变性坏死,肾间质淋巴细胞浸润,其余组均无明显病变。预防组、治疗组和阳性药物组气管和肾组织病毒载量均显著低于模型对照组(P<0.05)。模型对照组胸腺与法氏囊指数显著低于其余各组(P<0.05)。17日龄(给药后第5天),预防组、治疗组、阳性药物组抗体水平上升,至22日龄(停药后第5天),抗体水平显著高于模型对照组(P<0.05)。13至22日龄(给药前至停药后第5天),模型对照组的IL-4、IFN-γ含量均显著低于其余各组(P<0.05),但IL-6含量显著高于其余各组(P<0.05)。综上,在本试验条件下,植物精油对IBV单感染和共感染雏鸡均有较好的防治作用,其防治作用主要通过抑制病毒复制、促进免疫器官发育和抗体生成、调节细胞因子来实现。本研究为禽传染性支气管炎(IB)防治提供新思路,也为其它动物冠状病毒病有效防治提供了参考。

基于文献计量学分析挥鞭样损伤的研究热点及趋势

目的 基于文献计量学分析挥鞭样损伤(WI)的研究热点及趋势。方法 检索Web of Science^(TM) Core Collection数据库,检索时限为1999年1月1日至2022年12月31日,搜集WI的相关文献,采用CiteSpace6.1.R6软件分析年度发文量变化趋势、国家/地区发文量、研究机构发文量、作者发文量,并进行关键词共现分析、关键词聚类分析、关键词突现分析。结果 1999—2022年Web of Science^(TM) Core Collection数据库收录的WI相关文献共2 790篇,年度发文量总体呈现波动上升的趋势。发文量排名前三的国家为美国、澳大利亚、加拿大。发文量排名前三的研究机构是昆士兰大学、阿尔伯塔大学、悉尼大学。发文量排名前三的作者为Sterling M、Cote P、Nijs J。关键词共349个,出现频次最高的关键词是颈痛、挥鞭样损伤、损伤。关键词可形成8个聚类,分别为颈痛、颈椎、本体感觉、挥鞭样损伤、恢复、效度、中枢敏化、核磁共振。生活质量、慢性挥鞭伤、创伤性脑损伤、中/重度残疾、心理测量特性、震荡等为WI研究领域未来的研究趋势。结论 WI研究热度总体呈现波动上升趋势,研究热点集中于颈痛、挥鞭样损伤、本体感觉、中枢敏化、核磁共振成像等方面,改善患者生活质量、关注患者心理状态、促进慢性WI患者康复、尽早识别合并颅脑损伤的WI患者或将是该领域未来的研究趋势。

基于网络药理学及实验探讨九味健步饮治疗膝骨关节炎的作用机制

目的基于网络药理学和动物实验预测及验证九味健步饮治疗膝骨关节炎的潜在作用机制。方法①运用数据库筛选九味健步饮每味中药的活性成分和膝骨关节炎的靶点,对九味健步饮与膝骨关节炎的交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,并进行分子对接,挖掘九味健步饮治疗膝骨关节炎的潜在靶点及机制。②将40只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组及九味健步饮低、中、高剂量组,每组8只。除空白组外,其余组大鼠均采用碘乙酸钠关节腔注射方法构建膝骨关节炎模型。造模2周后,九味健步饮低、中、高剂量组分别给予7.78 g/(kg·d)、15.56 g/(kg·d)、31.12 g/(kg·d)九味健步饮灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,均连续灌胃2周。HE染色观察膝关节软骨组织病理形态,ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot法检测软骨组织中磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达情况,验证网络药理学结果。结果①九味健步饮有效成分123个,与疾病作用的共同靶点为248个,涉及到的通路为细胞凋亡通路、PI3K/Akt信号通路等;分子对接显示核心靶点与其相对应的活性成分结合均具有良好稳定性。②模型组大鼠膝关节软骨表面分层不清,软骨细胞数减少;血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平和软骨组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。九味健步饮各组大鼠膝关节软骨表面分层较清晰,软骨细胞数量较模型组多;血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平和软骨组织中p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且上述各指标均随着九味健步饮剂量增高而逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论九味健步饮可能通过调控PI3K/Akt信号通路、细胞凋亡通路等调节IL6、TNF、IL1B、AKT1等靶点的表达,以减轻关节内炎症反应,延缓关节软骨的退变。

军队援外任务期间参与实战战伤救治的体会与思考

目的总结参与实战战伤救治的经验,探索提升终端救治能力的方法及战伤救治训练的新模式。方法依据2021~2022年某军医专家组执行对外医疗援助任务期间参与实战战伤救治工作获得的数据资料和实践经验,总结分析实战战伤救治的特点及需求,并对照我军战伤救治训练现状,查找存在的不足,探索应对措施。结果通过观察和分析提出了实战战伤救治伤员数量远超预期、伤情复杂性远超预期、对医护人员的要求远超预期、伤病员消化与康复周期远超预期、后勤保障难度远超预期5个“超预期”的特点。结合我军战伤救治训练模式及现状,指出我军战伤救治训练的不均衡性问题,阐明实战战伤救治中后方医疗机构终端救治训练的重要性,提出从快速完成平战转换、快速分类收容伤病员、高效完成确定性治疗及快速消化伤病员4个方面入手,建立我军后方医疗机构战伤救治训练新模式。结论实战战伤救治特点对救治能力提出了更高的要求。在持续巩固战现场急救能力的基础上,推行后方医疗机构战伤救治训练新模式,促进终端救治能力提升十分必要。

关联噪声和周期信号驱动非对称双稳系统的稳态分析

运用Liouville方程和诺维科夫原理,解出了关联噪声和周期信号共同驱动的非对称双稳系统的近似福克-普朗克方程,并求解了其稳态概率密度函数。在此基础上,分析了乘性噪声强度D、加性噪声强度Q、噪声间关联系数λ,周期信号振幅A、频率Ω以及系统非对称参数r等对稳态概率密度分布曲线的影响。结果表明:1)噪声强度及其关联、周期信号振幅、系统非对称参数的改变均能引起稳态概率密度分布曲线单峰结构和双峰结构之间的转换,即能够诱导非平衡相变产生;2)周期信号频率改变时,没有非平衡相变发生;3)当系统非对称参数为零时,稳态概率密度分布曲线具有关于x=0的对称结构;当系统非对称参数不等于零时,其对称结构被破坏。

关联噪声对集合种群稳定性和平均灭绝时间的影响

在经典的存在生境破坏的集合种群模型的基础之上,考虑了关联乘性色噪声和加性白噪声对集合种群稳定性和平均灭绝时间的影响.应用Fokker-Planck方程得到了系统的稳态概率密度函数的解析表达式,利用平均首次通过时间的定义和最快下降法,得到了平均灭绝时间的表达式.对计算结果的数值分析表明:(1)加性白噪声强度Q的增加弱化了集合种群系统的稳定性,即内部噪声的增加对集合种群产生消极影响;(2)乘性色噪声强度D起到弱化集合种群稳定性的作用,即外界环境的波动对种群产生不利影响;(3)乘性色噪声自关联时间τ的增加增强了集合种群系统的稳定性,即τ可以使集合种群占据生境斑块的比例增加,并促使xs位置处占据生境斑块的比例的概率增加,对集合种群生存繁衍起到有利作用;(4)当两噪声之间的互关联为负关联(λ<0)时,T(xs→x0)是关于D的单调减函数,即|λ|的增加弱化了集合种群的稳定性;当噪声间正关联(λ>0)时,T(xs→x0)是关于D的非单调函数,随着D的增大,T(xs→x0)出现类似共振峰的极大值,表现出"随机共振"的现象;(5)T(xs→x0)是关于τ的单调增函数.

组合填料A/O工艺处理有毒难降解腈纶废水的研究

以腈纶废水为研究对象,考察了水力停留时间、溶解氧、硝化液回流量等因素对组合填料膜A/O工艺处理腈纶废水的影响。结果表明,当停留时间为14 h、溶解氧质量浓度为3.5 mg.L-1、硝化液体积回流比为200%时,COD去除率达到60%以上,TOC去除率达到60%以上,BOD5去除率可达90%以上,特征污染物DMAC(二甲基乙酰胺)和丙烯腈的去除率接近100%。

我院医疗纠纷的特征分析及其防范管理措施

近年来,随着人们法律及维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生日益增多.所谓医疗纠纷,通常是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生争议,并向卫生行政部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的案件.医疗纠纷的发生严重影响了医院的声誉和医疗秩序,对医患双方均产生不良影响.医疗纠纷的产生多是由于医疗质量欠缺、责任心不强及医患沟通不到位等[1-3].目前,有关医疗纠纷的根源、特点及防范措施各医院报道不一.为了进一步认识我院医疗纠纷的原因及特点,更好地防范医疗纠纷的发生,现将我院近5年来的医疗纠纷案例进行回顾性分析,并提出相应的防范管理措施.

强化抗菌药物管理的效果分析

目的探讨抗菌药物的管理策略,指导抗菌药物合理应用。方法抽查我院实施抗菌药物应用强化管理的出院病例1568份作为观察组,抽查我院实施抗菌药物应用强化管理前的出院病例1482例作为对照组。对比分析两组患者抗菌药物应用情况及医院感染情况。结果观察组抗菌药物使用率31.1%,显著低于对照组(57.8%)(χ2=219.329,P=0.000);观察组有指征用药(94.0%)显著高于对照组(76.3%)(χ2=71.428,P=0.000);观察组不合理用药占6.0%,显著低于对照组(23.7%)(χ2=67.402,P=0.000);观察组联合用药13.9%,对照组14.1%,两组相比无显著差异。对照组医院感染发生率为5.6%,显著高于观察组(2.6%)(χ2=17.414,P=0.000)。结论强化抗菌药物应用管理制度,不仅能提高并规范临床抗菌药物的合理使用,同时还能减少医院感染的发生。

miR-29a抑制胃癌细胞内靶基因VEGF-A的表达及意义

目的验证胃癌细胞株SGC-7901内miR-29a对靶基因VEGF-A的直接调控作用。方法采用负载miR-29a的腺病毒载体(Ad-miR29a)感染人胃癌细胞株SGC-7901,上调SGC-7901细胞内miR-29a的表达丰度后,采用RT-qPCR及Western blot法分别检测SGC-7901细胞内VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达;进一步采用双荧光素酶实验及突变实验,验证miR-29a是否通过结合在VEGF-A 3'UTR而直接抑制靶基因表达。结果与感染阴性对照Ad-LacZ的SGC-7901细胞相比,感染Ad-miR29a的SGC-7901细胞内VEGF-A蛋白表达下降(0.42±0.02 vs.0.91±0.03,P<0.01),且VEGF-A mRNA水平亦下调(0.75±0.21 vs.1.15±0.25,P<0.05);荧光素酶实验显示,与阴性对照相比,转染miR-29a mimic后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性明显下降(0.56±0.13 vs.0.93±0.06,P<0.05);而在VEGF-A 3'UTR与miR-29a的结合位点被突变之后,HEK293细胞萤火虫荧光素酶活性得以恢复。结论 miR-29a通过结合于VEGF-A 3'UTR相应位点,直接抑制VEGF-A在mRNA及蛋白水平的表达。miR-29a可能成为胃癌基因治疗的有效靶标。

异构无线网络干扰对齐技术研究

由于宏蜂窝和微蜂窝所构建的异构网络可以大幅提高网络的容量而成为未来移动通信的发展趋势,但是微蜂窝的引入增加了异构网中小区的数量,使得小区间同道干扰更加突出,成为限制异构网容量的主要因素,因此,需要研究有效的干扰抑制技术以增强网络性能。近年提出的干扰对齐技术能够获得干扰网络的最大自由度并可达其最优容量。为此研究了基于低秩干扰空间的多小区干扰对齐技术,然后将其推广到异构无线网络,提出了优化的异构网络干扰对齐方案。仿真结果表明,优化后的干扰对齐技术能够有效提高网络容量并降低实现复杂度。