应用锁定加压钢板微创治疗桡骨远端C型骨折的临床研究

目的评价锁定加压钢板微创治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法采用锁定加压钢板微创治疗桡骨远端C型骨折35例,按AO分型,C3型23例,C2型10例,C1型2例,急诊手术7例,余均在伤后3～5d内手术。结果随访2～18个月(平均7.3个月)。术后骨折均愈合,无切口感染、畸形愈合、尺腕综合征发生,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面塌陷均获明显改善,腕关节功能按照Gartland-Werley评价系统进行评估,优28例,良7例。结论克氏针撬拨复位结合锁定加压钢板内固定微创治疗桡骨远端C型骨折,术中无需剥离过多骨膜,尽量不干扰骨的生长环境,最大限度保护了骨的血运,有利于骨折愈合,锁定加压钢板增加固定稳定性,防止复位丢失,可早期功能锻炼,减少并发症,临床效果良好。

网络控制系统的时延仿真研究与控制器设计

针对网络控制系统(NCS)中的随机时延问题,根据实际网络时延的分布情况,提出了一种新的具有随机时延的网络控制系统的建模方法-离散T-S模型,并用并行分布补偿原理(PDC)设计模糊控制器。同时提出一种新的模糊控制系统隶属函数的确定方法,利用Lyapunov定理和线性矩阵不等式(LMI)研究了系统的稳定性问题,给出基于LMI的模糊控制器的设计方法。最后通过仿真实例证明控制方法能够使具有时延的网络控制系统稳定。

具有时延的网络控制系统控制器设计

针对一类存在随机时延的网络控制系统,传感器采用时间驱动,控制器和执行器采用事件驱动,提出了一种新的具有随机时延的网络控制系统的建模方法-离散模糊T-S模型,在此模型的基础上应用并行分布补偿(PDC)原理设计了模糊控制器。应用Lyapunov定理和线性矩阵不等式(LMI)方法,研究了系统的稳定性问题,给出基于LMI的状态反馈模糊控制器的设计方法。通过仿真实例验证控制方法能够保证系统稳定。

浙江省新农合支付方式改革试点评价

采用分类分析方法,对浙江省31个新型农村合作医疗支付方式改革试点县(市、区)进行总结,简要阐述了住院及门诊支付方式改革的具体做法,分析了取得的成效和存在的问题,并提出建议。

锁定加压钢板与普通解剖钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

桡骨远端骨折是骨科比较常见的骨折，大部分骨折可以通过保守治疗获得较满意疗效，但对于AO分型的C型骨折， C型骨折属于不稳定骨折中的完全关节内骨折，这一类骨折包括所有的骺与骨干完全分离的桡骨远端骨折同时累及关节面［1］，常需要手术治疗，手术方法有多种。2007年10月至2012年5月对我院收治桡骨远端骨折175例，采用锁定加压钢板与普通解剖钢板两种内固定方法治疗，报告如下。

浙江省基层医疗卫生机构综合改革现状分析及对策研究

推进基层医疗卫生机构综合改革是深化医改的重要内容，浙江省在2009年底提出明确基层医疗卫生机构性质和人员编制、深化内部运行机制等6个方面的综合改革内容，并在2011年进一步深化。本文从6个方面介绍浙江省基层医疗卫生机构综合改革的具体情况，深入分析浙江省基层医疗卫生综合改革面临的五大困难和问题，提出加快推进基层医疗卫生机构人事制度改革，建立和完善激励性的收入分配机制，建立和完善长效性的多渠道补偿机制，大力推进村级医疗机构建设管理和进一步加强基层卫生人员队伍建设等政策建议。

固体超强碱催化合成α,α'-二亚糠基环己酮的研究

以γ-Al2O2-O2-2Na+固体超强碱为催化剂,催化糠醛和环己酮缩合,合成了α,α'-二亚糠基环己酮.传统方法是使用液体碱等均相催化剂,该文以固体超强碱为催化剂,探索了一种新的合成工艺.研究了反应温度、原料配比、催化剂用量和反应时间对合成α,α'-二亚糠基环己酮的影响,并确定了最佳的反应条件.结果表明:反应温度为40℃,催化剂用量为原料质量的5%,反应时间为2 h时,产物产率最高,达92.1%.

固体超强碱催化合成α,α′-二亚苄基环己酮

以苯甲醛和环己酮为原料,γ-Al_2O_2-O^(2-)2Na^+型固体超强碱为催化剂,合成了α,α’-二亚苄基环己酮。考察了原料配比、反应温度、反应时间和催化剂用量对产物收率的影响。优化合成条件:n(苯甲醛):n(环己酮)=2.3:1,反应温度50℃,反应时间1.5 h,催化剂用量为原料质量的5%,收率达91.3%。该合成工艺应用固体超强碱催化剂具有催化活性高、生产工艺简单和无环境污染等优点。

酶法脱胶在植物油脂精炼中的应用进展

酶法脱胶作为一种新型的植物油脂脱胶工艺,与传统脱胶工艺相比,具有脱胶完全、用水量和废水排放少、耗能低、精炼得率高等经济、环保的优点,因而备受各国油脂加工业的关注。随着酶法脱胶技术的发展,已有多种磷脂酶(A1、A2、B、C)应用于植物油脂脱胶;酶法脱胶工艺也从简单地优化基本参数(脱胶温度、酶添加量、p H值和加水量等)到结合优化酸预处理、水酶和油脂混合程度来提高脱胶效率,从单一酶脱胶工艺发展到复合酶脱胶工艺,由游离酶脱胶发展到固定化酶脱胶。该文介绍了植物油脂酶法脱胶工艺中使用的磷脂酶,综述分析了酶法脱胶工艺设计与应用现状及存在的问题。提出需综合考虑脱胶效果、磷脂改性副产品加工价值及植物毛油品质等因素,选择合适的磷脂酶和脱胶工艺才能使酶法脱胶同时达到低耗和经济的效果。目前制约酶法脱胶工艺大规模应用的一个重要因素是现有磷脂酶催化性能差,可通过酶人工改造技术提高磷脂酶活性和抗逆性从而解决目前酶法脱胶时间长,脱胶温度低等问题。因此开发性能优良的磷脂酶,并且相应地设计更节能、环保的脱胶工艺是未来植物油脂酶法脱胶研究的主要目标。

卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在前置胎盘产后出血中的临床应用

目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段。对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200μg。然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较。结果经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1 076.75±256.22)ml,产后24 h出血量(1 224.67±104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著。对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广。

米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在瘢痕子宫引产中的临床研究

目的比较米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在16~28周瘢痕子宫引产与单用利凡诺引产的成效。方法要求终止妊娠的16~28周瘢痕子宫孕妇120例,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予利凡诺联合米非司酮配伍米索前列醇,对照组单一给予利凡诺,比较2组引产效果(总产程、产后出血量、引产成功率、组织残留率、清宫率)、药物不良反应。结果观察组成功率、出血量、宫缩发动时间、总产程等相关指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺三联给药用于瘢痕子宫中孕期引产效果明显优于单纯使用利凡诺用于瘢痕子宫中孕期引产,值得进一步研究及推广。

CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT导向下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60μg/ml臭氧10-20 ml,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40μg/ml臭氧5 ml。结果随访时间1-6个月,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率为80.3%,未发生任何明显并发症。结论CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。

SO_4^(2-)/TiO_2-SnO_2-Al-MCM-41固体超强酸的制备及其催化合成邻苯二甲酸二辛酯(DOP)

采用水热法合成了Al-MCM-41分子筛,并以此为载体,浸渍法合成了含钛和锡的SO42-/Ti O2-SnO2-Al-MCM-41分子筛型固体超强酸催化剂。通过XRD、FT-IR、SEM、TG-DTA、BET、NH3-TPD、酸强度测定等分析测试手段,表征了其介孔结构和表面性质。以邻苯二甲酸酐和异辛醇为原料合成邻苯二甲酸二辛酯(DOP)为探针反应,考察了催化剂制备条件对反应的影响。

对推进浙江“农民健康工程”的思考

浙江省委、省政府高度重视农村卫生工作，始终把解决农民健康问题作为实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学发展观，构建社会主义和谐社会和扎实推进社会主义新农村建设的重要内容。省委十一届八次全会在全国率先提出建设卫生强省的战略部署，把实施“农民健康工程”作为卫生强省“六大工程”建设的基础工程。

污水处理流程一体化控制系统设计与实现

分析了城市污水处理的现状,以及处理过程中存在的不足,针对天津某污水处理厂生产需求,结合污水处理过程的流程性和阶段性特点,阐述了一种基于以太网,处理过程局部控制和流程化一体控制相结合的方案。电气控制采用AB公司PLC控制器与上位机结合的方式,实现了全方位优化控制,有效改善了工作条件,提高了控制性能,达到节能降耗目标。通过现场系统的调试运行,验证了所设计控制系统的正确性和有效性。

回购奠定医改基础

政府不仅想买回老百姓对基层医疗机构的信任，更想买回基层医疗机构的服务效率和全民健康。

微创空心加压螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的疗效比较

目的观察微创空心加压螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的临床疗效。方法回顾性分析2004年2月—2011年2月,采用切开复位重建钢板内固定和微创空心加压螺钉内固定治疗耻骨联合分离70例的疗效比较,其中37例采用微创空心加压螺钉治疗,33例采用重建钢板治疗。结果随访70例,随访时间5～24个月,平均14.5个月。2种治疗方法在手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),而在并发症发生率、骨盆稳定性和术后切口恢复时间的评价上差异均无统计学意义。结论微创空心加压螺钉较切开重建钢板内固定治疗耻骨联合分离具有创伤小,手术时间短,术中出血少等优点。微创空心加压螺钉内固定术是治疗耻骨联合分离的一种可优先选择的手术方法,值得推广应用。

基于CDIO理论的低压电力载波实验探讨

探讨了基于CDIO理念的低压电力载波实验,实验过程以构思、设计、实现和运作为主线,采用低压电力载波通讯的远程电磁阀控制项目为背景。学生参与实验从构思到数据处理的全过程,通过该实验的锻炼,旨在培养学生自主发现问题和解决问题的能力,为以后从事相关项目设计奠定坚实的实践基础。

矿井提升机储能系统控制策略的优化与设计

为了提高矿井提升机储能系统放电效率,针对提升机微网电压幅值波动的问题,采用动态调整直流母线给定电压的方法,设计了2个模糊逻辑控制器,在线调整直流母线给定电压,并作为双闭环控制系统的给定电压,与传统控制系统相结合,作用于直流-直流变换器。仿真与实验结果表明,这种控制策略能够有效地降低电网能量消耗,提高提升机回收能量利用率。

SO_4^(2-)/TiO_2-SnO_2固体超强酸催化合成季戊四醇双缩1,4-环己二酮

以1.4-环己二酮和季戊四醇为原料,在固体超强酸催化和无溶剂条件下合成了1.4-环己二酮双缩季戊四醇。在反应温度160℃~180℃条件下,研究了催化剂用量、摩尔配比、反应时间对催化反应的影响。实验结果表明,催化剂用量是总反应物总质量的8%,季戊四醇与1.4-环己二酮的摩尔比为1:2.4,反应时间3h,产率可达75%。