细菌外排泵功能及抑制机制的研究进展

近年来,由于抗生素在临床上的不规范使用,细菌耐药率呈快速增长趋势,显著增加临床的抗感染治疗难度。对于耐药菌而言,外排蛋白基因占所有转运蛋白基因的6%~18%。因此,由外排基因编码的外排泵是细菌产生多重耐药的重要机制之一。最新研究结果表明,外排泵抑制剂是通过抑制外排泵研发针对性抗生素的新治疗靶点,因此,为解决细菌多重耐药性问题,研发外排泵抑制剂势在必行。鉴于此,本研究对细菌外排泵的功能和抑制机制进行综述,以期为临床合理用药及医院感染防控提供帮助与指导。

浅析会计信息失真及对策

浅析会计信息失真及对策王国瑜党的十五大对经济改革和经济发展战略提出了一系列具有深远意义的重大方针政策，预示我国社会主义市场经济体制进一步走向成熟，国家管理经济的手段将由直接管理为主转为间接调控为主。经济信息是经济调控的基础，而会计信息是经济信息的重要...

发展注册会计师事业浅议

发展注册会计师事业浅议○王国瑜一、注册会计师的地位与作用八届人大四次会议批准的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和２０１０年远景目标纲要》提出，要在本世纪末初步建立社会主义主市场经济体制，到２０１０年要形成比较完善的社会主义市场经济体制。...

特重烧伤11例救治体会

特重烧伤１１例救治体会王国瑜，陈晓东（乌鲁木齐石油化工总厂医院烧伤科）我院１９９３～１９９５年共收治烧伤病人１１９例，其中大面积重度以上烧伤病人１１例，按１９７０年全国烧伤会议所制定的烧伤分类标准，全部为特重烧伤，即烧伤总面积为５０％以上或Ⅲ度烧伤面...

生命美学浅议

生命美学作为非主流美学一个分支,它着力于倾听心灵深处的诗意呼唤,从生命角度出发,追问美学本体,本文试析生命美学的理论核心及与中国古代哲学的关系。

脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析

目的探究脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同Fazekas分级脑白质疏松患者认知功能分析。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月于河北省秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的460例脑梗死患者的临床资料,合并脑白质疏松者为观察组(206例),未合并脑白质疏松者为对照组(254例),将观察组按照Fazekas分级分为轻度白质疏松组(77例)、中度白质疏松组(67例)、重度白质疏松组(62例)三个亚组,对所有患者的一般资料、既往史、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析筛选危险因素。比较不同Fazekas分级脑白质疏松患者认知功能的差异。结果观察组中年龄>80岁、合并高血压及脑梗死史、MMSE评分<24分、MoCA评分<26分的患者多于对照组,差异有显著性(P<0.05);合并脑白质疏松患者不同部位之间比较,差异无显著性(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>80岁(OR=1.844)、合并高血压(OR=1.839)及脑梗死史(OR=2.221)、MMSE评分<24分(OR=2.563)、MoCA评分<26分(OR=2.849)为脑梗死并发脑白质疏松的独立危险因素。轻度白质疏松组MMSE评分、MoCA评分低于对照组,中度白质疏松组低于轻度白质疏松组及对照组,重度白质疏松组显著低于其余各组(P<0.05)。结论年龄、高血压、脑梗死史、MMSE评分、MoCA评分与脑梗死并发脑白质疏松有关,重度白质疏松患者的MMSE评分、MoCA评分最低,预防和控制脑白质疏松病情进展,对防治脑梗死后认知功能障碍具有重要意义。

缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者预后分析及不同病变程度对认知功能的影响

目的探究缺血性脑卒中合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者预后情况及不同程度LA对认知功能的影响。方法回顾性选取河北省秦皇岛市第一医院2017年6月至2019年5月神经内科住院治疗的498例缺血性脑卒中患者资料,根据是否合并LA分为合并组(246例)和未合并组(252例)。比较两组患者入院时、发病7d、发病14d及随访30d的神经功能缺损评分(the national institutes of health stroke scales,NIHSS)评分与改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分;比较两组临床疗效、预后及不同程度LA患者的简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、不同时间点NIHSS评分与MRS评分。结果两组患者入院时、发病7d、发病14 d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分均逐渐降低(P<0.05),且各时间点合并组患者的NIHSS评分与MRS评分均显著高于未合并组(P<0.05);合并组预后有效率(69.51%)显著低于未合并组(90.48%)(P<0.05);LA轻、中、重度患者的MMSE评分和MoCA评分均显著低于未合并组(P<0.05);且MMSE评分和MoCA评分随着LA程度的加重而逐渐降低(P<0.05);LA轻、中、重度组患者入院时、发病7d、发病14d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分随时间点的延后均显著降低(P<0.05);且同一时间点不同组随着LA程度的加重,NIHSS评分与MRS评分均显著增加(P<0.05)。结论缺血性脑卒中并发LA可影响患者的神经功能,导致不良预后,同时也可影响缺血性脑卒中患者的认知功能,且LA病变程度越高,患者的认知功能障碍与神经功能缺损越严重,对防治缺血性脑卒中合并LA不良预后与认知功能障碍具有重要指导意义。

不同性别年轻医生心理健康的现状干预

目的了解公立医院不同性别年轻医生心理健康的现状,包括抑郁症状、主观幸福感状况及其相互关系,重视心理健康档案的建立,利用心理健康档案,指导年轻医生心理健康的干预,为减少年轻医生抑郁状况、提高主观幸福感提供支持。方法采用系统抽样方法对某公立医院1990年后出生医生进行流调中心抑郁量表、主观幸福感问卷调查,统一指导语,问卷当场收回。结果年轻医生抑郁的检出率为51.5%(159/310),主要表现是抑郁情绪症状;主观幸福感得分中等偏上,女性医生生活满意度得分显著高于男性。结论年轻医生抑郁的检出率高,相关评分中,女性医生生活满意度得分显著高于男性;根据此次研究心理测试量问卷结果汇总成组成员工心理健康档案,积极随访,进行干预。关注年轻医生的心理健康,采取科学专业的心理健康指导,建立心理健康档案,以保证年轻医生的心理健康。

乡村振兴背景下壁画艺术的新媒体技术参与式发展研究

乡村振兴背景下,壁画作为公共艺术渗透到乡村建设,并在新媒体技术的参与下呈现出科技性、创新性、非时空性、公共融合性的新特点;在新特性和大背景的影响下,新媒体技术的参与下,探究壁画艺术动态的、多维的发展方向,以北京奥运会开幕式为例,分析当前壁画艺术在新媒体技术参与式发展的实践,探索乡村振兴背景下,壁画艺术的新媒体参与式发展对乡村的促进和振兴。

公路软基处理及其路基填筑方法研究

路基工程对于公路的总体建设而言是较为重要的。公路软土地基处理以及填筑施工技术的选择都会对公路建设产生一定的影响。整个公路建设过程中,公路的软基处理是难度较大的工程建设,相关建设部门需要合理的安排和规划工作计划,才能推动公路建设整体的发展进程。

预应力技术在路桥工程施工中的应用

在国家的道路桥梁建设过程中,预应力技术的运用很大程度上改善了桥梁建设的稳固性,增强其安全性的建设,使得该技术在桥梁施工中取得了很大的进展.预应力技术的广泛运用能够有效地减少桥梁建设过程中的施工资源的浪费,极大地提高了建设的可靠性,最大化地促进了桥梁建设的快速发展.本文主要对预应力技术的定义、应用优势和在桥梁工程施工中的具体应用进行了一定的分析.

524例预防食管癌贲门癌术后吻合口瘘报道

食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘是胸外科手术的严重并发症之一,可直接危及患者的生命。1974年吴英恺等报告585例食管癌、卉门癌切除术后发生吻合口瘘者28例,占4.8％,其中死亡15例。由此可见,如何预防这类手术术后并发吻合口瘘,是摆在胸外科医师面前的一个课题。通过30多年的临床实践,我们认为要预防吻合口瘘的发生。

大动脉粥样硬化性卒中与脑小血管病患者血小板PAC-1、CD62P阳性率和血清血小板因子4水平的差异

目的探讨脑小血管病及其亚型与大动脉粥样硬化性卒中患者血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P表达的差异，并对传统血小板活化标记物和炎症趋化因子血小板因子4（plateletfactor4，PF4）进行比较。方法分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附法测定30例大动脉粥样硬化性卒中患者、45例脑小血管病患者和30例对照者外周血血小板PAC-1、CD62P阳性率以及血清PF4浓度，比较其组间差异。结果大动脉粥样硬化性卒中组PAC-1、CD62P阳性率和PF4浓度分别为（63．21±9．78）％、（55．91±8．17）％和（30．55±15．56）ng/ml，显著高于脑小血管病组的（40．65±17．42）％、（36．49±14．60）％和（12．59±5．57）ng／m／（P均=0．000），而后者仍高于对照组的（13．55±3．14）％、（9．00±2．32）％和（4．95±2．82）ng／ml（P均=0．000）。PAC-1、CD62P阳性率和PF4浓度在脑小血管病各亚组间存在显著差异，脑白质疏松合并腔隙性梗死组[（47．72±15．52）％、（43．75±12．54）％和（13．96±5．23）ng／nl]和单纯腔隙性梗死组[（49．87±14．65）％、（43．98±10．55）％和（14．41±5．53）ng／ml]显著高于单纯脑白质疏松组[（24．44±8．45）％、（21．74±7．19）％和（9．40±4．99）ng／m1]（P分别为0．000、0．000和0．013），而前两组间无显著差异（P分别为0．658、0．952和0．858）。缺血性脑血管病患者外周血PAC-1与CD62P阳性率显著相关（r=0．964，P=0．000），且血清PF4浓度分别与PAC-1（r=0．846，P=0．000）和c062P（r=0．857，P=0．000）阳性率均呈直线相关。结论血小板膜糖蛋白PAC-1与CD62P表达呈线性相关，并且与PF4浓度变化一致，提示血小板活化及其介导的炎症机制在动脉粥样硬化和血栓形成过程中起着重要的病理生理学作用，该机制在不同病变类型之间存在显著差异。

艺术元素视角下黄河流域(山东)乡村振兴的文化基因图谱研究

2019年,党中央提出国家黄河流域生态保护和高质量发展战略。黄河流域是我国重要的生态屏障和重要的经济地带,是脱贫攻坚战役的重点地区。黄河流域的乡村振兴问题是山东乡村振兴工作的重中之重。本文尝试将文化基因图谱的研究应用到黄河流域乡村振兴的实践中,努力为非物质文化遗产的保护和探索开辟新的方向。

脑白质疏松与急性脑梗死患者认知功能的关系研究

背景近年急性脑梗死与脑白质疏松(LA)的关系是医学领域研究的热点。目的探讨LA与急性脑梗死患者认知功能的关系。方法选取2017年3月—2018年10月秦皇岛市第一医院神经内科收治的急性脑梗死患者200例,根据LA诊断标准分为LA组110例和无LA组90例;根据LA严重程度将110例急性脑梗死伴LA患者分为轻度38例、中度45例和重度27例,根据LA部位分为脑室周围型44例、深部白质型34例和混合型32例。比较LA组、无LA组患者一般资料及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分及各认知领域(包括视空间及执行功能、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力)评分;比较轻度、中度和重度LA患者MoCA总评分,脑室周围型、深部白质型和混合型LA患者MoCA总评分及各认知领域评分;急性脑梗死患者LA严重程度与MoCA总评分相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果LA组患者年龄大于无LA组,MoCA总评分及各认知领域评分低于无LA组(P<0.05)。急性脑梗死伴重度LA患者MoCA总评分低于轻度、中度者,急性脑梗死伴中度LA患者MoCA总评分低于轻度者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,急性脑梗死患者LA严重程度与MoCA总评分呈负相关(rs=-0.964,P<0.05)。急性脑梗死伴混合型LA患者视空间及执行功能评分及MoCA总评分低于脑室周围型、深部白质型LA者,急性脑梗死伴深部白质型LA患者视空间及执行功能评分及MoCA总评分低于脑室周围型LA者(P<0.05)。结论急性脑梗死伴LA患者多存在认知功能损伤,而其认知功能损伤程度与LA严重程度呈正相关,且混合型及深部白质型LA患者认知功能损伤较严重,尤其是视空间与执行功能损伤明显。

作为方法论的“文本间性”——对《奥林匹亚》的意义解读

克罗齐曾说过“一切历史都是当代史”，这为读者揭示了一种对待历史的态度：历史是当代人书写的，艺术史即是当代人用自己的“方法”对艺术品、艺术家的解读。而不同的方法，能够为艺术史找到更多解读的路径。“文本间性”，作为一种视角，为艺术研究开拓了更大空间。

边缘的夜色

何谓边缘？现实的边缘、主流的边缘、思维的边缘、理想的边缘、世界的边缘、夜的边缘等等不一而足.相对于喧嚣的时代题材．我选择了夜色这一边缘题材去探寻埋藏在心灵深处的那片异常的景观.在我看来，选择夜色作为创作题材便意味着认同边缘，特别是认同它的内涵与价值。