红细胞分布宽度在脓毒性休克患者中的变化研究

目的观察红细胞分布宽度(RDW)在脓毒性休克患者中的变化情况及其临床应用价值。方法将研究对象分为脓毒性休克组(脓毒性休克组又分为死亡组和存活组)、脓毒症组和健康对照组,观察各组患者的RDW水平,同时与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)等进行相关性分析。结果脓毒性休克组、脓毒症组患者RDW明显高于健康对照组(P<0.05)。与存活组相比,死亡组入院后1、3、5、7、10 d的RDW升高(P<0.05)。入院第1个24 h脓毒性休克组RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分成正相关性(r=0.836,0.683,0.589,0.727,0.311,P<0.05)。RDW与APACHEⅡ评分和SOFA评分联合可以提高脓毒性休克患者的死亡预测能力。结论 RDW水平升高对脓毒症具有预示作用,同时对脓毒性休克患者不良预后具有判断作用。

右美托咪定对脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率的影响

目的 观察右美托咪定对脓毒症休克患者在围术期血流动力学和乳酸清除率的影响。方法 选取2018年8月-2020年8月我院收治的104例脓毒症休克患者作为研究对象,以信封法分为对照组与右美托咪定组,每组52例。对照组行常规麻醉,右美托咪定组在对照组基础上联合右美托咪定治疗,比较两组血流动力学以及乳酸清除情况。结果 两组治疗后SOFA评分、TNF-α水平低于治疗前,且右美托咪定组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SpO_(2)、HR低于治疗前,MAP高于治疗前,且右美托咪定组SpO_(2)、HR低于对照组,MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗后1、3 d乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定能清除脓毒症休克患者血清中的乳酸,调节血流动力学,减轻各脏器损伤,改善患者器官消耗氧气的状况及细胞缺氧和组织灌注不良的情况。