糖肾宁2号方治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效及其对氧化应激指标的影响

目的观察糖肾宁2号方对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对氧化应激指标的影响,探讨其干预DN的作用机理。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均予西医常规治疗,治疗组加服糖肾宁2号方,对照组加服氯沙坦钾片,疗程均为12周,观察2组临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿8-羟基脱氧脲苷(8-OHdG)等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组蛋白尿、尿白蛋白/肌酐比率下降明显优于对照组(P<0.05),并可明显降低肌酐,提高肾小球滤过率,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后组内比较,SOD、MDA、GSH-Px差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组尿8-OHdG差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,SOD、MDA、GSH-Px、尿8-OHdG差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖肾宁2号方可改善Ⅳ期DN患者临床证候、24 h尿蛋白定量、肾功能及氧化应激指标,其作用机制可能与调节氧化防御机能有关。

魔芋软腐病研究

鹿芋软腐病由胡萝卜软腐欧氏杆菌胡萝卜致病变种(Erwinia carotovora pv.carotovora)引起,病菌通过伤口侵入寄主各个部位并导致组织腐烂解体,甚至整株死亡。经人工接种试验,本病菌能危害大约13科21种植物。染病种芋与带菌土壤是病害初侵染来源。据初步测定,50%代森铵600倍液。30%DT胶悬剂500倍液,1%波尔多液及200ppm的链霉素或氯霉素等在发病初期使用能有效地控制病情发展。此外,本文还对病菌侵染温度,不同魔芋种和品种对病菌的抗感反应等进行了试验。

糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者60例临床疗效观察

目的探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效果。方法纳入我中心早期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵。连续治疗3个月,观察两组患者在症候疗效、血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1)、尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化。结果两组在治疗前各项指标无显著差异;经3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1、UACR及SCr水平,提高GFR。同时与治疗前相比较,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善。结论糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明糖肾灵辅助治疗早期糖尿病肾病,其疗效优于单用西药治疗。

药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的观察药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子β1(TGF-β1)、人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响。方法将我院90例Ⅲ~Ⅳ期DN脾肾气(阳)虚兼湿热证型患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组口服氯沙坦钾片,观察组给予基础治疗+口服中药+药线点灸原穴,两组疗程均为12周。观察两组证候积分、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hpo)、24h尿微量白蛋白(24UMA)和TGF-β1、BMP-7。结果 (1)观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);(2)观察组治疗后证候积分比对照组降低更明显(P<0.05);(3)与对照组治疗后比较,观察组可明显降低患者的SCr、24hpro、24UMA,升高eGFR(P<0.05)。(4)与对照组治疗后比较,观察组血清TGF-β1明显降低(P<0.05),BMP-7明显升高(P<0.05)。结论药线点灸原穴联合糖肾宁自拟方可以平衡患者的TGF-β1、BMP-7,从而改善患者的临床症候、肾功能及相关指标。

药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗CKD 2~3期糖尿病肾病20例

目的:观察药线点灸联合糖肾宁自拟方治疗脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2~3期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将40例脾肾气(阳)虚兼湿热型CKD 2~3期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予药线点灸联合糖肾宁自拟方内服治疗,对照组予氯沙坦钾片治疗。2组疗程均为12周,观察2组临床疗效、中医证候积分与证候疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24 h尿蛋白定量(24hpro)及24 h尿微量白蛋白(24UMA)的变化情况。结果:总有效率治疗组为95.0%(19/20),对照组为25.0%(5/20),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%(18/20),对照组为45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善临床症状,降低患者的SCr、BUN、24hpro、24UMA和升高GFR方面均优于对照组(P<0.05)。结论:药线点灸联合糖肾宁自拟方可以改善脾肾气(阳)虚兼湿热型DN患者的临床证候、肾功能、24hpro及24UMA等指标。

中医药防治早中期慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(CKD)是严重危害人类健康,而蛋白尿及血尿是CKD的主要临床表现,也是CKD进展重要的危险因素。CKD的防治方法多种多样,合理辨证及抓住有效的治疗时机至关重要,通过优化药物组合、改善给药途径、积极配合治疗,可有效减轻患者临床症状,延缓CKD病患者进入肾衰竭期的时间。