蓝光照射治疗对改善住院阿尔茨海默病患者认知功能的效果

背景阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,发病率逐年上升。药物治疗对改善AD患者认知功能、延缓疾病进展的效果不理想,进而影响治疗依从性。既往基础研究表明,蓝光照射有助于改善AD动物模型的认知功能,但目前缺乏相应关于蓝光照射治疗对AD患者认知功能改善效果的临床研究。目的探讨蓝光照射治疗对改善AD患者认知功能的效果,以期为改善AD患者的认知功能提供参考。方法回顾性选取2019年6月—2023年12月于深圳市康宁医院老年科住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)AD诊断标准的患者155例。其中接受蓝光照射联合美金刚射治疗及常规心理治疗的80例为研究组,仅接受美金刚治疗及常规心理治疗的75例为对照组。蓝光照射治疗为期4周、每周5次、每次30 min。于治疗前后,采用简易精神状态评价量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆以及语言功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(Z=-6.931、-5.773、-4.123、-3.649、-3.508、-4.733,P均<0.05),ADL总评分低于治疗前,差异有统计学意义(Z=-7.020,P<0.05)。治疗后,研究组MMSE总评分、定向力、即刻回忆、语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.784、-4.621、-2.483、-3.463,P均<0.05),且研究组ADL总评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.704,P<0.05)。结论蓝光照射治疗可能有助于改善AD患者的认知功能和日常生活能力。

静息态脑电在阿尔茨海默病诊断中的价值

背景阿尔茨海默病(AD)诊断仍面临很大挑战,脑电图检查具有便携、无创的优势,脑电诊断AD是目前的研究热点。目的探讨静息态脑电用于AD诊断的价值,为临床上AD的早期识别提供参考。方法回顾性分析2019年5月-2022年5月在深圳市康宁医院老年精神障碍科住院的AD患者(n=59)临床资料,以同期在该院门诊检查的健康老年人作为对照组(n=54)。收集8通道静息态脑电数据,使用快速傅里叶变换(FFT)计算患者在α、β、θ、δ频段脑电的绝对功率值和α/θ绝对功率比值。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能。采用Spearman相关分析考查患者脑电变量与MMSE和MoCA评分的相关性。基于选定的脑电及临床资料,建立预测AD的Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型性能。结果AD患者右额极(F4)、左右侧额极(F7、F8)θ绝对功率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=-2.844、-2.825、-3.014,P<0.05或0.01);AD患者左右前额极(Fp1、Fp2)、左右额极(F3、F4)、左右侧额极(F7、F8)α/θ绝对功率比值均低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=2.081、2.327、3.423、2.358、3.272、2.445,P<0.05或0.01)。Spearman相关分析显示,MMSE评分与α绝对功率、β绝对功率和α/θ绝对功率比值均呈正相关(r=0.206、0.288、0.372,P<0.05或0.01)。MoCA评分与β绝对功率和α/θ绝对功率比值均呈正相关(r=0.201、0.315,P<0.05或0.01),与θ绝对功率呈负相关(r=-0.218,P<0.05)。脑电组合预测AD的模型ROC曲线AUC=0.882(95%CI:0.820~0.943),灵敏度为0.966,特异度为0.673。综合变量模型预测能力最强,ROC曲线AUC=0.946(95%CI:0.905~0.986),灵敏度为0.948,特异度为0.873。结论AD患者静息态脑电与认知功能相关。静息态脑电在AD诊断中可能具有重要价值,其中θ绝对功率和α/θ绝对功率比值可能与AD的相关性最强。