不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病对比研究

目的探讨不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病(NPSLE)的临床疗效及对患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法以焦作市第二人民医院2017-02—2019-02治疗的60例狼疮脑病患者为研究对象,按照随机数字法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20例。低剂量组患者接受低剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,中剂量组接受中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,高剂量组接受高剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,分析3组患者临床疗效、神经功能及血清炎性因子水平的变化。结果治疗前3组间SLEDAI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d、30 d时高剂量组SLEDAI评分显著低于低剂量组、中剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后中剂量组、高剂量组精神症状改善效果显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者精神症状改善效果无显著差异(P>0.05);治疗30 d后3组患者血清炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-α水平与治疗前相比均显著改善(P<0.05),但中剂量组、高剂量组患者血清各炎性因子水平显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者血清炎性因子改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗NPSLE对提高患者临床疗效、改善神经功能及血清炎性因子水平效果显著。

中西医结合对强直性脊柱炎56例的临床治疗

目的探讨白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 2007年2月～2011年3月收治的AS患者56例,随机分成治疗组和对照组各28例,治疗组口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组口服柳氮磺胺吡啶6个月。观察患者脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉、C反应蛋白及药物不良反应。结果两组患者在脊柱晨僵持续时间、血沉、C反应蛋白、疼痛程度等指标方面较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗组患者脊柱晨僵持续时间、ESR、CRP、疼痛降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率67.8%,对照组总有效率42.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组转氨酶升高1例,轻度腹泻3例;对照组转氨酶升高5例,轻度腹泻3例,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗AS效果优于单用柳氮磺胺吡啶,在临床有推广意义。

艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的临床结果回顾

目的回顾分析活动性类风湿关节炎(RA)应用艾拉莫德与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗的效果。方法选择2017年1月-2018年12月焦作市第二人民医院收治的80例活动性RA患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为两组,其中单用MTX治疗的35例作为对照组,而联合艾拉莫德治疗的45例作为观察组。评价两组治疗前后DAS28评分,测定治疗前后实验室指标,记录不良反应,并比较。结果治疗前,两组DAS28评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组均有不良反应,但组间对比无显著差异(P>0.05)。结论相比单用MTX治疗活动性RA,加用艾拉莫德联合治疗,不仅可以更好地改善DAS28评分,而且可以更好地改善实验室指标,但不会明显增加不良反应,值得应用。

类风湿关节炎的免疫抑制疗法(附60例报告)

目的探讨和研究免疫抑制疗法对类风湿关节炎的临床治疗效果。方法选取60例类风湿关节炎患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组予免疫抑制剂来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程24周,在第12周、24周评估治疗效果。结果经过治疗12周后实验组、对照组患者晨僵、关节疼痛、关节肿胀等症状得到改善,实验室检查示ESE、类风湿因子、C反应蛋白显著下降。治疗24周后患者症状及实验室检查指标明显改善。两组患者在治疗过程中,实验组有2例发生皮疹、消化不良、腹泻、耳鸣等不良反应,但无因严重不良反应而停药,对照组有6例发生厌食、恶心、呕吐、头痛、口角糜烂等不良反应,其中有1例因严重消化道反应而短期停药。实验组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差别有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05)。治疗12周后实验组、对照组总体有效率分别为80.0%、76.67%,差别无统计学意义(χ2=0.098,P>0.05)。治疗24周后实验组、对照组总体有效率分别为86.67%、83.33%,差别无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论免疫抑制疗法对类风湿关节炎有明显的临床治疗效果,且不良反应发生率低,可在临床进一步推广应用。

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果

目的:观察雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果。方法:选取120例类风湿关节炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后临床症状评分,炎性因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状评分以及IL-1、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者,可提高治疗总有效率,降低临床症状评分,改善炎性因子水平,其效果优于单纯甲氨蝶呤治疗效果。

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭45例临床研究

目的探讨狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2002年1月～2010年12月于我院就诊治疗的45例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗特点和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80.0%(36/45),死亡率为20.0%(9/45)。生存组患者的尿蛋白定量、SCr含量显著低于死亡组患者,CCr、C3的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的死亡率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的预后较差,死亡率较高,尤其是合并多器官损害者。

理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA、ANA的影响

目的:观察理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。方法:选取90例活动期红斑狼疮患者纳入研究,按数字表法随机将患者分作对照组与观察组,每组45例,对照组口服泼尼松联合环磷酰胺,观察组在对照组基础上加用自拟理血调肾方治疗,连续治疗4周。评价两组的临床疗效,并观察治疗前后对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清补体明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者抗ds-DNA及ANA阳性率均明显下降,且观察组下降更明显(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:应用自拟理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的效果肯定,可有效升高患者补体,降低抗ds-DNA及ANA阳性率,提高安全性。

口腔颌面肿瘤术后感染的防治分析

目的探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析自2008年4月～2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者,术后引起各种感染57例。分析感染原因、病原菌种类及耐药性。结果 (1)口腔颌面肿瘤术后感染率为11.8%(57/483);(2)颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系,在0～3岁及大于60岁的幼儿中,感染比率为20.0%及25.6%,在4～18岁及19～60岁中,感染比率为13.5%及9.3%,P<0.005;(3)感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性;(4)感染部位分别为创面感染22例(38.6%);上呼吸道感染5例(8.8%),下呼吸道感染30例(52.6%)。革兰阳性菌感染50例(62.5%),以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主,革兰阴性菌感染30例(37.5%),革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主。病菌重复率为23例。(5)住院时间<15d者,感染率为6.19%,住院时间为27d者,感染率为10.1%,住院时间>30d者,感染率为22.3%。卡方比较,P<0.005。结论口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系。年龄大于60岁,或小于3岁者,免疫力较低,发病率也较高。住院时间越长,患者的感染率越高。病菌感染以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌仍占用一定的比例;根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素,加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性。

帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 选取90例类风湿关节炎患者，试验组46例口服帕夫林600mg，每天3次；甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。对照组44例口服甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较。结果组内各观察指标差异均有统计学意义。组间12周及24周各观察指标差异有统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕夫林有肯定抗风湿疗效，且与甲蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率，降低肝损害发生概率。

提高高校声乐教学效率的方法探讨

声乐教学作为高校音乐教学体系的重要组成部分起着重要的作用。在新的环境下，要培养更全面的声乐人才，就必须创新声乐教学模式，培养具有创新思维的应用型人才。本文首先分析了声乐教学模式创新的必要性，并针对高校声乐教学中存在的问题，提出了创新声乐教学模式的途径。

高温烧结刚玉SG抛光微粉的研制

本文关键在于突破磨料磨具行业传统的刚玉微粉制造工艺,作者采用了将氧化铝粉高温烧结,利用沉降法制取SG微粉的有关工艺方法,并最终取得预期的理想效果,研制的微粉具有单晶特点,强度高,自锐性好,磨削抛光效率高,研磨抛光效果明显优于棕刚玉微粉,完全可以达到白刚玉微粉的性能。

甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的效果比较

目的比较甲氨蝶呤联合不同剂量泼尼松治疗类风湿关节炎的临床效果。方法抽取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者114例,按随机数字表法分为高剂量组及低剂量组,每组57例。给予两组患者甲氨蝶呤20 mg/周,并在其基础上给予高剂量组患者泼尼松30 mg/d,给予低剂量组患者泼尼松10 mg/d,比较两组患者治疗前后疼痛程度、关节活动度、血沉水平及血清炎性细胞因子水平,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、类风湿关节炎活动度评分(DAS)及红细胞沉降率(ESR)比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后低剂量组患者VAS、DAS及ESR水平优于同组治疗前及高剂量组(P<0.05);治疗前,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后低剂量组患者CRP、IL-32、MMP-13水平优于治疗前及高剂量组(P<0.05);低剂量组患者ACR20、ACR50及ACR70水平的比例分别为66.67%、54.39%及33.33%,优于高剂量组(P<0.05);低剂量组患者并发症发生率低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用低剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,安全可靠。

金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月焦作市第二人民医院风湿免疫科收治的绝经后骨质疏松患者151例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组早餐前30 min直立位口服利塞膦酸钠胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨代谢指标和骨密度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,能改善患者体内的骨代谢指标,提高骨密度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。