腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策。方法对2000年12月～2010年12月完成腹腔镜胆囊切除术2778例中中转开腹83例的临床资料进行回顾性分析。结果 LC中转开腹手术率为2.99%。其中解剖困难48例(57.83%);解剖变异6例(7.23%);胆总管增宽并结石5例(6.02%);胆管损伤7例(8.43%);术后胆漏3例(3.61%);胆囊动脉损伤出血3例(3.61%);胆囊床出血6例(7.23%)。中转后81例痊愈出院,1例二次开腹探查,1例术后死亡。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因复杂,术前认真评估,严格掌握适应证,术中谨慎操作、正确判断,准确把握中转开腹的时机是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹的最佳策略。

中西医结合治疗急性胰腺炎49例体会

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎49例的临床价值。方法根据临床确诊的急性胰腺炎病例,通过胃肠减压、抑酸、抑酶、解痉、补液、纠正酸碱平衡、抗感染等西医治疗,辅以中医辨证施治。结果患者46例疗效显著,通气恢复快,1例因腹腔室高压合并ARDS,转入ICU行呼吸机辅助通气治愈。2例因合并胆总管结石,行手术治疗。1例治愈后随访形成胰腺假性囊肿。结论中西医结合治疗急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,疗效明显,有重要的临床价值。

高温热塑注射热熔牙胶充填根管的中短期疗效观察

目的：观察Obtura Ⅱ?A系统热熔牙胶充填根管的中短期疗效。方法：120个患牙随机分为两组，均以Profile器械预备根管至06／^#25，A组用Obtura Ⅱ?A系统充填热熔牙胶；B组充填氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖。分别观察术后1周、3个月、6个月治疗结果，采用统计学方法比较两组结果。结果：A组术后3个月、6个月的治疗成功率分别为90．3％、92．3％，B组分别为87．9％、85．4％，两组疗效无显著性差异。结论：热熔牙胶作为根充材料中短期疗效肯定。