微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗65例四肢骨折临床疗效观察

选取2013年5月～2014年3月我院收治的130例四肢骨折患者.随机分成观察组和对照组各65例,观察组的患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定方案进行治疗,对照组的患者则应用传统的内固定技术治疗,观察并比较两组研究对象的手术时间、住院时长、并发症以及手术出血量、愈合时间等指标.结果观察组患者的手术时间、住院时间以及愈合时间均明显短于对照组,术中出血量、术后并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对四肢骨折的患者应用微创经皮加压钢板内固定术进行治疗能够收到较好的治疗效果,且安全性高,出血量少,值得在临床上进行推广应用.

舒筋接骨汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察舒筋接骨汤对膝骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数、关节压痛、肿胀、活动度及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化的影响,从而评价其临床疗效。方法 132例膝骨关节炎患者随即分为对照组和治疗组,各66例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖,治疗组给予口服舒筋接骨汤,治疗4 w后,通过比较两组患者WOMAC骨关节炎指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度以及血清TNF-α、IL-1、TGF-β的变化。结果 4 w后,治疗组与对照组相比两组WOMAC指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度评分均有下降,且两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组血清中TNF-α、IL-1较对照组下降,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),血清中TGF-β较对照组上升,差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒筋接骨汤对膝骨关节炎疗效显著,可以有效抑制关节炎症,减少关节破坏,缓解改善关节炎临床症状。

经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨经椎弓根伤椎植骨与伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折临床效果差异。方法 180例胸腰段骨折患者以随机抽样方法分为A、B和C三组,每组60例,分别采用单纯短节段固定,伤椎置钉及椎弓根伤椎植骨治疗;比较三组患者手术时间,术中出血量,手术前后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及日本整形外科学腰椎疾患治疗成绩(JOA)评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B、C两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但B、C两组患者术后伤椎前缘高度比、Cobb矢状面角度及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗,伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折手术具有操作简便,微创等优点,有助于改善固定稳定程度,避免术后矫正角度过度丢失,并提高腰椎活动功能。

王功国诊治骨伤病经验

介绍王功国教授治疗骨伤病经验。王教授认为骨折患者常虚实夹杂,主张祛瘀不忘扶正,后期治疗重在补肾通络,提倡使用膏方;治骨折肿痛宜先治肿,肿消则痛减,并主导研制了消肿止痛纱;对创伤性骨髓炎者治以清热化腐生肌法,创清热化腐生肌膏;在正骨手法方面,强调医者应勤于练习,达到“手随心转,法从手出”的境界;对于骨折的整复,提倡摒弃僵硬的石膏外固定,使用轻便透气的杉树皮夹板固定;骨折内固定手术时实行钻头颗粒骨回植,以促进骨折愈合。

椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折

目的:探讨椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折可行性及应用价值。方法:采用椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折20例,并与同期20例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较手术前后的VAS评分,伤椎椎体前中高度压缩率,后凸角度以及两组伤椎椎体前中高度恢复率。结果:所有患者的术后椎体前中高度压缩率、后凸角度及VAS评分指数较术前均有显著的改善(P<0.05);同时两组组间的伤椎前中高度恢复率进行比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:椎体成形术结合术前复位与球囊扩张后凸成形术都能有效的恢复伤椎高度及后凸角,但前者在恢复伤椎椎体前缘高度上优于后者,在恢复伤椎的中间高度上弱于后者。

舒筋接骨汤调控微小RNA-30a-5p/Sprouty1基因对骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化能力的影响

目的 探讨舒筋接骨汤对人骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖和成骨分化能力的影响及其可能作用机制.方法 培养hMSCs,噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度舒筋接骨汤生药和下调Sprouty1对细胞增殖的影响,实时荧光定量PCR(qRT?PCR)检测hMSCs中微小RNA?30a?5p(miR?30a?5p)表达水平,RT?qPCR和免疫印迹法检测不同分组细胞中Sprouty1及核心结合蛋白因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)mRNA和蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证miR?30a?5p靶向调控Sprouty1的作用.结果 舒筋接骨汤呈浓度依赖性促进hMSCs增殖,1 mg/ml时促进细胞增殖效果最佳;与对照组比较,舒筋接骨汤处理可明显促进hMSCs中miR30a?5p及RUNX2、OSX mRNA和蛋白表达(P<0.05),抑制Sprouty1 mRNA和蛋白表达(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验结果显示miR?30a?5p靶向负调控Sprouty1的表达;下调Sprouty1促进hMSCs增殖及细胞中OSX、RUNX2 mRNA和蛋白表达.结论 舒筋接骨汤可能通过调控miR?30a?5p/Sprouty1基因表达,促进hMSCs增殖和成骨分化.