上海市机关职员高脂血症脂肪肝流行病学调查

目的：通过流行病学调查探讨高脂血症和脂肪肝在特定人群中的患病率及其相关困素。方法：对参加健康体检的上海市4009名机关职员进行调查，男／女为18：1，年龄20～8l岁，平均46±14岁。结果：肥胖症(体重指数BMI>24kg／m^2)、高脂血症和脂肪肝(实时超声探查)等的患病率分别为31.6％、28.9％和12．9％。男性高脂血症(主要是高甘油三酯血症)和脂肪肝患病率均显著高于女性，随着年龄增长，两病患病率逐渐增加，至50岁以上男女间两病患病率差异渐小，单因素相关分析显示，脂肪肝与性别、年龄、血脂、BMI等16个指标有关：Logistic多元回归分析发现，脂肪肝主要与腹围／臀围比值、ALT异常、BMI、HBsAg阳性(负相关)、高脂血症、高血、糖耐量损害和糖尿病、性别以及眼底动脉硬化等因素密切相关。结论：肥胖及其系列病已成为上海市机关职员的常见病，向心性肥胖．高脂血症等与脂肪肝的发病相关。

检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素与多因素分析

目的探讨检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素和多因素因子，指导检验和临床。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月北京地坛医院住院慢性乙型重型肝炎206例患者，以各种可能影响本病预后的检验指标及其他因素做单因素分析和多因素分析。结果在检验指标中影响慢性乙型重型肝炎预后的单因素有：PTA〈20％、AST／ALT〉1．2、TBil〉513μmol/L、ALB〈30g／L、CHO〈1．6mmol／L、CHE〈4000U／L、PLT〈50×10^9／L、较高HBV DNA水平（HBeAg阴性者HBV DNA≥3×10^4拷贝／毫升，HBeAg阳性者HBV DNA≥1×10^5），此8项指标与患者的不良预后相关。经Logistic多元回归分析显示有5项检验指标为慢性乙型重型肝炎预后不良的独立预测因子，分别是PTA〈20％、ALB〈30g／L、CHO〈1．6mmol／L、PLT〈50×10^9／L、较高水平HBV DNA，其回归系数分别是1．731、2．153、1．872、2．375和2．134。结论有8项单因素和5项多因素检验指标提示慢性乙型重型肝炎预后不良，特别是较高载量HBV DNA和PLT计数对其预后的影响值得检验和临床工作者的高度重视。

新形势下提高传染病学教学质量的研究

随着卫生事业及经济的飞速发展,传染病病种更替明显,使社会公共卫生事业面临巨大挑战,传染病学的教学事业也同样面临挑战。根据传染病学的教学现状,对传染病学的教学进行改革,如各论教学与总论及基础知识紧密结合、建立传染病影像学资料库、增加新发传染病的教学内容等,以适应新形势下传染病学教学的需要。