二氢杨梅素通过α-MSH/MITF通路抑制黑色素生成的研究

目的:评价二氢杨梅素(DMY)对小鼠黑色素瘤细胞B16的影响,并揭示其抑制黑色素产生的作用机制。方法:CCK8法筛选DMY对B16细胞增殖活性影响的最佳浓度。分为对照组、模型组(α-MSH)阳性药组(α-MSH+熊果苷)、给药组(α-MSH+DMY),采用CCK8法测定不同组别B16细胞的增殖活性,ELISA法检测B16细胞中黑色素和酪氨酸酶的含量,透射电镜观察细胞中黑素小体数量,分子对接法预测DMY降低黑色素含量作用的蛋白,免疫荧光法和Western blot分别测α-MSH和MITF蛋白的表达。结果:DMY抑制B16细胞增殖的最佳浓度为62.5μmol·L^(-1)。最佳浓度下,与模型组相比,DMY可以抑制B16细胞的增殖,降低黑色素和酪氨酸酶含量,减少黑素小体数目,抑制α-MSH和MITF蛋白表达。结论:二氢杨梅素通过调节α-MSH/MITF通路抑制B16细胞产生黑色素。

原发性垂体炎10例临床分析

原发性垂体炎又称特发性垂体炎，是指非继发于其他疾病而发生的垂体炎性病变，其发病机制尚不明确，目前，广泛接受的观点认为与自身免疫密切相关。本研究回顾性分析了天津医科大学总医院内分泌科临床诊断为原发性垂体炎患者的临床资料，以期进一步思考和认识本病。

降糖清脂饮配合西药治疗2型糖尿病合并脂肪肝47例

目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效。方法:选择本院收治的94例糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组47例患者采用常规的西医进行治疗,而治疗组47例患者加用降糖清脂饮(天花粉、黄芩、郁金、苍术、生地、党参、熟地、黄芪、菟丝子、枸杞子、玄参、肉桂、石斛、五味子、红花、虎杖)治疗,比较两组患者的临床疗效和FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等相关指标的变化情况。结果:治疗后,治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),而且治疗组患者的FBG、TC、TG、HDL-C、VLDL等指标的变化也明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝具有较佳的临床疗效,其疗效显著,值得临床应用。

疏肝清热通络方对2型糖尿病患者(肝胃郁热型)炎性因子干预作用的临床观察

目的:观察自拟疏肝清热通络方药对2型糖尿病患者(肝胃郁热型)炎性因子干预作用及治疗糖尿病的疗效,并观察血糖,肿瘤坏死因子一a(TNF～a)、白介素6(IL-6),血清超敏C反应蛋白(CRP)变化。方法:将2型糖尿病患者随机分为治疗组35例,对照组35例。分别给予中西医治疗及单纯西药治疗。结果:对照组显效12例,总有效率77.1%;治疗组显效14例,总有效率88.5%。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组IL-6,TNF～a、CRP水平明显降低。结论:疏肝清热方治疗糖尿病疗效好,并有改善减轻微炎性反应的作用。

温脾肾暖肝胃方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及低度炎症反应的影响

目的:观察温脾肾暖肝胃方对2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和低度炎症反应的影响。方法:回顾性分析本院收治的100例2型糖尿病患者的临床资料,其中,对照组50例患者采用常规治疗,治疗组50例患者在常规治疗的基础上加用温脾肾暖肝胃方(茯苓、黄芪、大枣、生姜、新开河参、白术、干姜、桂枝、白芍、柴胡、当归、吴茱萸、升麻等)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的P2hBG、FINS、ISI等指标均得到了明显的改善,且与对照组患者比较,差异有显著统计学意义,同时,治疗组患者的CRP也得到了明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:温脾肾暖肝胃方药治疗2型糖尿病,其疗效显著且安全可靠。

热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染123例

目的探讨热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将252例上呼吸道感染患儿随机分为治疗组组123例,静脉滴注热毒宁注射液,对照组129例,静脉滴注病毒唑,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.06%,对照组总有效率74.4%。两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染可显著控制临床症状,缩短病程,值得临床推广。

益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法：入选病例均为2011年8月～2012年10月在我院内分泌科诊治的52例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，随机分对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加上益气通络胶囊治疗，连续用药2个月。比较2组的临床效果、糖化血红蛋白、血脂水平。结果：治疗组的临床疗效、糖化血红蛋白、血脂显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：益气通络胶囊对于糖尿病合并冠心病心绞痛患者有较好的治疗效果。

疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变35例临床观察

目的:观察疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将65例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组在治疗期间保持降糖处理和甲钴胺片剂口服,治疗组在对照组基础上予疏肝清热通络方治疗,连续治疗8周后观察患者治疗前后NTSS-6评分和神经传导速度,并评价疗效。结果:两组治疗后NTSS-6评分和神经传导速度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后NTSS-6评分、神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变有较好疗效,可降低患者NTSS-6评分,提高神经传导速度。

代谢综合征中医证型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征不同中医辨证分型患者的胰岛素抵抗、内皮素、瘦素及腰臀比、体重指数等指标的变化趋势。方法:将113例代谢综合征患者按中医辨证分为胃热脾滞型、痰湿瘀滞型、气阴两虚型、阴阳两虚型4组,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平。酶联免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算HOMA=FPG×FINS/22.5。用放射免疫法测定内皮素、瘦素,并测量身高、腰臀围值。结果:各型HMAO指数明显高于正常对照组(P<0.05)。其中气阴两虚型、阴阳两虚型明显高于其他两组(P<0.01),但两组差异不显著(P>0.05)。各型内皮素、瘦素、BIM、WHR均高于正常组,以气阴两虚为重。结论:胰岛素抵抗指数在代谢综合征不同中医证型中存在一定差异性,HMAO指数可作为胰岛素抵抗综合征中医辨证参考指数。内皮素、瘦素、BIM、WHR可作为胰岛素抵抗综合征气阴两虚辨证的参考指数。

糖康治疗单纯型糖尿病视网膜病变41例

目的观察糖康对糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法将83例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组给予羟苯磺酸钙500mg/次,1天3次,治疗组服用糖康,疗程均为6个月,通过眼底检查及荧光素底血管造影、视力及视野及血液流变学对比分析,观察评价疗效。结果①治疗6个月,治疗组视力提高总有效率78.08%,对照组为63.16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗6个月,治疗组改善DR眼底病变总有效率73.97%。对照组总有效率61.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③治疗6个月,治疗组改善DR视野总有效率71.23%。对照组总有效率64.47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)④治疗6个月后,治疗组及对照组全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治疗后全血黏度,血浆黏度、红细胞刚性指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖康可以改善非增殖期DR眼底病变。消除或减轻视网膜水肿及渗出,促进眼底出血的吸收,提高视力,改变患者血液流变学异常,疗效优于羟苯磺酸钙。

疏肝清热通络方在2型糖尿病微血管病变中的应用研究

目的:观察疏肝清热通络方在2型糖尿病微血管病变中应用疗效和作用机理。方法:将73例2型糖尿病微血管病变患者随机分为对照组33例和治疗组40例,对照组患者在治疗期间保持降糖处理,治疗组在降糖处理基础上予疏肝清热通络方煎服,连续治疗8周。观察治疗前后患者血清超敏C-反应蛋白,血管内皮素和血液流变学等指标。结果:治疗组患者治疗后超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量和血液流变学等指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量和血液流变学等指标比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通络方可有效降低2型糖尿病微血管病变患者超敏C-反应蛋白、血管内皮素含量,改善血液流变学指标,这可能是该方治疗本病的作用机理。

以中医传统理论“治未病”的指导思想浅析糖尿病的防治

从"治未病"的指导思想出发,分别从未病先防、既病防变探讨在糖尿病发生、发展的脾瘅、消渴、消瘅三个阶段,如何积极有效的进行中医药防治。

从肝脾肾浅析代谢综合征的中医病机

从中医理论分析代谢综合征的中医发病特点,阐述了脾、肝、肾在郁、热、虚、损等不同阶段的相互关系和发病机理,分析代谢综合征的动态演变的过程和内在的整体关联性,为中医临床处理代谢综合征提供理论基础。

代谢综合征中医证型与肿瘤坏死因子和白介素-6的关系

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与代谢综合征中医证型的关系,为代谢综合征中医微观辨证提供客观依据。方法:对117例代谢综合征患者进行中医分型,并观察其中医证型与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素—6(IL-6)的关系。结果:代谢综合征各组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素—6(1L-6)高于正常对照组(P<0.01),中医各证型存在不同程度的增高现象,其值随证型演变而变化,阴阳两虚组<气阴两虚组<胃热脾滞组<痰湿瘀滞组。结论:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素—6(IL-6)的水平可反应代谢综合征的严重程度,对代谢综合征的中医分型客观化及辨证治疗具有指导意义。

疏肝清热通络方对糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及心肌AMPK/eNOS信号通路的影响

目的研究疏肝清热通络方(SQT)对2型糖尿病大鼠脂肪酸合成酶及AMPK/eNOS通路的影响。方法75只大鼠随机分为对照组、模型组、SQT低、中、高剂量组,15只/组,采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型。SQT低、中、高剂量组分别灌胃给予大鼠10、20、30 g/kg的SQT,每日1次,连续8周,测定大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白水平、血清游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、肝组织脂肪酸合成酶(FAS)mRNA水平、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、AMPKα1、p-AMPKα1、eNOS、p-eNOS蛋白水平及心肌组织病理变化。结果与模型组比较,SQT低、中、高剂量组大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白水平、血清FFA、TG、TC、LDL-C水平、肝组织FAS mRNA及心肌组织MDA水平均显著降低(P<0.05),大鼠心肌SOD活性、AMPKα1、eNOS、p-eNOS/eNOS、p-AMPKα1/AMPKα1水平显著升高(P<0.05),心肌组织病理学明显改善。结论疏肝清热通络方能够明显降低2型糖尿病大鼠血糖及血脂水平,抑制脂肪酸合成酶基因的表达,激活心肌组织AMPK/eNOS信号通路,改善心肌氧化应激损伤。

我校西医生针灸教学的体会与思考

针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸方法防治疾病的一门学科,具有很强的操作性,是中医学的重要组成部分,也是高等医学院校中医课的重要内容.笔者在我校（新疆医科大学）执教针灸学6年,因不同于中医院校学生的教学目标,加之教学时数的限制和中西医体系思维方式的差别,如何在有限的时间内让西医学生领会、掌握针灸学的基本知识和技能,成为我们所面临的重要教学问题.在此谈谈一些体会与思考.

酱香型白酒酒糟中生香酵母的筛选及鉴定

从酱香型白酒酒糟中通过液态发酵初筛获得7株高产乙酸乙酯的菌株,将其进行固态发酵,其发酵产物经气相色谱(GC)检测共得到64种挥发性化合物,通过主成分分析表明,菌株Y3、Y19和Y22的发酵产物相似。其中,菌株Y3和Y19的乙酸乙酯产量显著高于其他菌株(P<0.05),其次是菌株Y22,但与对照组相比,菌株Y19的吡嗪产量显著减少(P<0.05),菌株Y22的高级醇产量显著增加(P<0.05),均不利于酱香型白酒的生香呈味。故最终选用菌株Y3为生香酵母,通过菌种鉴定,确定该菌株为毕赤酵母(Pichia kudriavzevii)。

中医理论浅析肝与糖尿病的关系

糖尿病是临床常见病,发病率逐年增高。糖尿病在发病机理上与肝脏密切相关,作者以脏腑辨证理论为指导论述糖尿病与肝的关系,为临床治疗提供思路。

高效液相色谱法测定炎热清胶囊药材浸膏栀子苷含量

目的建立测定炎热清胶囊药材浸膏中栀子苷含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱法，DiamonsilC18柱（250mm×4．6mm，5um）；甲醇-0．2％冰醋酸溶液（24：76）为流动相；流速为1．0mL·min^-1；检测波长238nm；柱温25℃。结果栀子苷在0．452～2．260ug范围内呈良好的线性关系，r=0．9999，回收率98．7％，RSD为0．77％。结论该方法简便、快速、准确，可用于测定炎热清胶囊药材浸膏中栀子苷含量。