名中医周平安以益气解毒法治疗特发性肺纤维化经验撷英

文章介绍著名呼吸病专家周平安教授在临床中运用益气解毒法治疗肺痹咳嗽之临证经验。周平安教授认为特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)咳嗽根据其证候特点在中医学概念中应命名为“肺痹咳嗽”,而在辨证治疗过程中须重视肺痹咳嗽患者病久肺气虚损、痰瘀毒蕴的基本病理要素,认为该病气虚运化无力则生痰致瘀,痰瘀搏结日久而内蕴毒邪,提出应以益气解毒法为纲领治疗,擅用黄芪、金银花、当归、甘草、浙贝母、瓜蒌皮、穿山龙、石韦等益气解毒之要药来干预IPF咳嗽。选取周平安教授在既往临床治疗IPF咳嗽中的一经典临证医案,详细分析案例中患者病情转归过程中的各阶段用药思路,对周平安教授以益气解毒法应对IPF咳嗽的辨证治疗经验进行分析总结,为中医药防治特发性肺纤维化咳嗽提供借鉴和参考。

高速铁路站房狭小空间检测机器人结构设计及越障测试

针对铁路站房雨棚内部空间狭小复杂,无法有效排查结构病害的问题,研制了履带肢翻越式检测机器人。本文介绍了检测机器人设计理念、整体结构、硬件系统及其功能以及狭小复杂环境条件下底盘驱动的选型,通过有限元分析对履带底盘运动学参数、动力学参数进行了确定,对履带底盘驱动系统和摇臂履带肢结构进行了优化设计。在实验室模拟的狭小空间多次测试,检测机器人均能够以连续动作翻越障碍,单次越障时间约8 min,表明其结构设计合理,动力学性能、运动学性能均满足要求。检测机器人可用于指定区域的外观检测,以发现表观病害。

周平安教授临证运用细辛经验

国家级名老中医周平安教授,拥有丰富的中医理论功底,学术上博采众家之长,又敢于开拓创新,融汇贯通现代药理之学,在五十余载的临床实践中,对中医中药均有着鞭辟入里的认识。周教授临证运用细辛治疗多种内科疾病,用药轻、疏、灵、动,剂量把握精准,视病情特点剂量从3~15 g不等;配伍方式多样,巧妙有制,常与干姜、五味子、麻黄、附子、桂枝、川芎、白芍等药配伍使用;治疗不拘一格,中西合璧,在治疗过敏性疾病,辅助哮喘患者撤除激素,精准治疗寒证及寒热错杂证,引经止痛等方面均有妙用,现将其独特经验归纳总结并就2个临床病案进行分析。

周平安教授以平为期治疗妇女更年期综合征经验

更年期综合征是妇女在绝经前后因卵巢功能衰退而引起的一系列躯体、精神心理等方面的症状。周平安教授因其突出的情志失调见症及发病特有的年龄特点,主张以“更年期脏躁”为名认识该病。本病以肾精亏虚、阴阳失衡、五脏不安为发病病机,阴阳不平,气血不和,病及周身,致使该病症状复杂多变。周平安教授治疗本病注重调整阴阳,以平为期,寓调平之法于补益之中,选方二仙汤合四物汤为主方,共致平和,安脏除躁,在临床上取得很好的疗效。

黄芪甲苷对博来霉素肺纤维化模型小鼠miR-29b及其相关因子表达的影响

目的基于微小核糖核酸29b(MicroRNA-29b,miR-29b)探讨黄芪甲苷对博来霉素肺纤维化模型小鼠的干预作用。方法将40只小鼠随机分为空白组、模型组、miR-29b组、miR-29b阴性对照药组(简称NC组)和黄芪甲苷组,每组8只。博来霉素气道滴入建立肺纤维化模型。干预用药28天后取血清及肺组织,用HE和Masson染色法观察肺组织病理变化;碱水法检测肺组织羟脯氨酸含量;Elisa检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;PCR检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、smad3蛋白(mothers against decapentaplegic homolog 3,smad3)、miR-29b基因表达;Western-blot检测TGF-β1、smad3蛋白、磷酸化smad3蛋白(phosphorylated mothers against decapentaplegic homolog 3,P-smad3)表达。结果病理显示模型组出现肺纤维化改变,miR-29b组和黄芪甲苷组肺纤维化程度较轻。与空白组相比,模型组和NC组的羟脯氨酸升高、SOD含量减少,MDA和ROS含量增加,TGF-β1、P-smad3基因表达量明显升高,miR-29b基因表达量减少,TGF-β1、P-smad3蛋白含量升高(P<0.05)。与模型组相比,黄芪甲苷组羟脯氨酸含量较低,SOD含量增加,MDA含量减少,miR-29b基因表达量增加,Smad3基因表达量减少,TGF-β1、P-smad3蛋白含量减少(P<0.05)。结论黄芪甲苷可以减少肺组织羟脯氨酸含量,减轻胶原纤维沉积,具有抗纤维化作用,其作用机制可能与升高miR-29b水平,调节氧化应激反应和TGF-β1/Smad3信号通路有关。

高速列车交会激励下雨棚振动响应

站台雨棚作为铁路重要基础设施,当动车组正线通过时会激扰雨棚造成结构损伤。为研究外部载荷激励下雨棚的动力响应规律及其主要影响因素,建立某高铁车站站台雨棚结构动力仿真模型,仿真计算CR400AF型动车组以不同车速在雨棚中交会时的气动载荷和轮轨力。结果表明:动车组交会时产生的气动载荷和轮轨力与车速有关,随着车速提高气动载荷和轮轨力增大,且气动载荷与车速的平方成正比;雨棚靠近线路中心位置处所受的气动载荷最大,雨棚宽度、长度方向所受气动载荷极值近似于呈对称分布,气动载荷随雨棚高度的增加而减小;雨棚振动响应与车速有关,随着车速提高雨棚振动响应增大;同等速度级交会工况下,雨棚端部振动响应比中部大;气动载荷和轮轨力对雨棚振动响应影响程度不同,其中气动载荷起主要作用。

基于YOLO算法的高速铁路客运车站钢结构雨棚螺栓缺失检测系统

当前,我国高速铁路客运车站钢结构雨棚螺栓缺失检测过于依赖人工目测,其危险系数大、成本高、效率低且误检率高。为解决该问题,提出一种基于YOLO(You Only Look Once)算法的螺栓缺失检测系统。该系统采用YOLOv4卷积神经网络,对现场采集的钢结构雨棚和接触网螺栓进行标注,通过K-means聚类算法,确定锚框数目和尺寸;利用CutMix和Mosaic等数据增强操作,增加训练数据的多样性,避免出现训练过拟合。试验结果表明,该系统类别识别准确率可达85%以上,识别效果较好,满足检测实时性要求。

CRTSⅢ型板式无砟轨道自密实混凝土施工质量控制

针对CRTSⅢ型板式无砟轨道自密实混凝土施工过程中的操作和管理不规范进行了探讨。阐述了自密实混凝土施工流程和技术指标,建立起标准化质量管理体系,明确了质量控制要点。对自密实混凝土施工全过程中原材料及拌和物质量控制、模板安装等环节易出现的问题进行梳理,并提出相应措施。分析了自密实混凝土内部质量无损检测方法,建议采用超声反射法。

陈光伟教授治疗肿瘤根治术后肠麻痹经验

本文介绍陈光伟教授在临床中运用扶正法治疗肿瘤根治术后肠麻痹之临证经验。陈教授在辨治过程中重视癌病肿瘤患者久病伤正致虚的基础情况,同时综合因手术创伤对气血造成的不利影响,认为脾虚气滞血瘀为肿瘤术后肠麻痹的基本病机,提出以扶正法为主,理气活血、利水消肿为辅的治疗纲领,给予患者中药术后肠痹方制水煎液口服,其基础方用药为:党参、炒白术、茯苓、灵芝、合欢皮、大腹皮、莪术共7味药。经长期的临床实践后发现,术后肠痹方在改善患者肠麻痹相关症状如腹胀、腹痛、便秘等效果明显,并提高了患者生存质量。

名医李军应用丹栀保和汤治疗湿疹之经验解析

目的湿疹,中医又称湿疮,常因皮肤受到各种内外因刺激导致,时反复发作、迁延难愈。全国名中医李军灵活运用中医内治法自拟丹栀保和汤加味治疗该病,强调对病因病机的重新把握,认为湿热浊毒是形成湿疹的重要病理因素,急性期治疗以清热利湿、解毒化瘀为主,而缓解期注重疏风养血滋阴,对具体药味的使用颇为考究,在湿疹中医临床治疗中独树一帜。