腰骶神经节椎管内异位畸形的诊断与手术治疗

目的：再认识腰骶神经节椎管内异位的应用解剖和探讨腰骶神经节椎管内异位畸形的诊断与手术治疗。方法：１９９１～１９９６年对２７例腰骶神经节椎管内异位畸形的病人进行了诊断与手术治疗。结果：术后对所有病人进行了４月～４年的随访，平均２５年，手术优良率为９２６％。结论：该类病人主要表现为下腰痛和根性腿痛，其诊断依赖于临床表现、腰椎管造影术、ＣＴ或ＭＲＩ及手术探查，该类病人的腰骶神经节异位于神经根管或侧隐窝内，并因组织退变或间盘突出而遭受卡压。手术治疗包括神经根管的探查、矫形、减压，并注意异位神经节与神经根肿瘤的鉴别。

游离型腰椎间盘突出症的外科治疗

目的 :探讨游离型腰椎间盘突出症的手术治疗。方法 :本文对 12 3例游离型腰椎间盘突出症手术资料进行回顾性研究。其中对 112例病人进行了 0 .5～ 5年的随访 (平均 3 .5年 )。结果 :手术优良率达 93 .7%。结论 :MRI有利于腰椎间盘游离型突出的诊断 ,并可与腰椎管占位性病变相鉴别。主张早期实施手术治疗 。

腰椎间盘突出症手术失败的再手术治疗

目的:本文报告20例腰椎间盘突出症手术失败再手术的病人,目的在于分析手术失败的原因和再手治疗的有关问题。方法:回顾1989年至1996年间的1218例腰椎间盘突出症手术病人,选择其中20例因初次手术失败而接受再次手术的病人,对其再手术的原因和手术治疗进行回顾性研究。结果:初次手术失败的原因主要是突出间盘切除不全和术后发生疤痕性椎管狭窄,另外,马尾损伤、腰椎骨质增生、软骨板破裂及腰骶神经节椎管内异位畸形等亦是手术失败的原因。结论:作者强调首次手术应采用开窗术进行椎管减压和髓核摘除。再次手术难度较大,但病变显露应从正常解剖部位开始,仔细地去除疤痕和其它致病因素,以免神经根或神经组织的损伤。

腰椎间盘突出症合并马尾综合征诊断与手术治疗的再认识

本文报告28例腰椎间盘突出症并发马尾综合征病人。作者就该病的发病机制、诱因、诊断及手术等有关的问题进行了探讨。认为该病处理的关键是早期诊断和及早手术。诊断主要依靠临床表现和CT检查；腰椎管造影术可加重马尾损伤，因此要慎重选择。手术应采用单处开窗或多处开窗，既能进行椎管减压和髓核摘除，又能保护脊柱稳定性。手术应尽量避免马尾神经的继发损伤。术后随访0．5～3．5年（平均1．5年），优良率为85．7％。

开窗减压棘突间固定治疗退行性腰椎滑脱症

目的 :讨论退行性腰椎滑脱症的手术治疗。方法 :1990年 1月～ 1999年 1月 ,采用开窗减压棘突间固定术 +横突间融合术 ,对 5 2例退行性腰椎滑脱症患者实施了手术治疗。术后以对其中的 48例进行了 0 .5～ 8年 ,平均 4.5年的随访观察。结果 :优 36例 ,良 7例 ,可 5例 ,手术优良率为90 .6 %。结论 :开窗减压棘突间内固定术治疗退行性腰椎滑脱症 ,疗效满意 ,值得应用。

老年人退行性腰椎管狭窄症诊断与手术治疗

目的：分析老年人退行性腰椎管狭窄症的发病机制，诊断和手术治疗。方法：对６２例退行性腰椎狭窄症病人进行了诊断与手术治疗。所有病人均接受了腰椎管减压术，全椎板减压４６例，半椎板减压１６例，１０例接受了开窗减压术。切除突出或膨出椎间盘５９例。７例病人因腰椎退行性滑脱而接受后外侧植骨融合术。结果：术后对４８例病人进行了１－４年的随访，平均２年，手术优良率为９３％。结论：作者认为腰椎ＣＴ扫描是该类病人安全而可靠的辅助检查。应注意该病与其它腰腿痛疾患的鉴别。腰椎减压术中应注意切除突出或膨出的椎间盘，同时应重建腰椎稳定性。术后应注意并发症的处理。

经后路360°融合术治疗腰椎不稳的效果

目的探讨经腰椎后路360°融合术治疗腰椎不稳的效果。方法采用经腰椎后方入路,对椎体间、小关节突横突后侧植骨融合,椎板棘突植骨重建后柱,实现以椎管为中心的360°椎间融合术,治疗各种原因引起的腰椎不稳56例,随访时间2～5年。结果腰腿痛麻症状消失者50例,症状大部分缓解者4例,症状未缓解者2例。37例腰椎滑脱者有31例复位满意,6例残留Ⅰ度滑脱,37例均恢复椎间隙高度,没有植入物移位或下沉情况。56例病人中有55例获得骨性融合,1例出现椎弓根螺钉断裂、假关节形成,经翻修手术后融合成功。结论经后路360°融合术治疗症状性腰椎不稳疗效好、椎间融合率高。

马立克病基因工程疫苗研究进展

马立克病(MD)是由马立克病病毒(MDV)感染引起的严重危害世界养禽业健康发展的一种重要的家禽免疫抑制病与肿瘤病,是人类历史上第一个可以通过疫苗免疫接种成功预防肿瘤疾病发生的案例。对雏鸡早期接种MD疫苗,可有效控制MD肿瘤的发生。随着MD疫苗的广泛使用和长期免疫压力,MDV流行毒株也在不断进化、毒力增强或变异,部分毒株已突破现有商品疫苗的免疫保护,导致MD疫情在全球频繁暴发。自MD疫苗问世至今,已有多种MD疫苗研制成功,并且二价疫苗、三价疫苗、重组载体疫苗、基因缺失或插入的MD疫苗等也在不断被研究和优化。利用各种新兴的生物学技术,如细菌人工染色体(BAC)、基因同源重组和CRISPR/Cas9基因编辑等来开展MD基因工程疫苗研究,已成为病毒病疫苗研究领域的最新热点。本文回顾了过去50年来MD疫苗研究历程及巨大成就,并全面综述了当前国内外MD基因工程疫苗和基因编辑疫苗所取得的最新研究进展,同时也对现有MD商品疫苗免疫预防所面临的新问题、新挑战和未来前景进行了展望,以期为下一代新型高效的MD疫苗创制提供重要参考。

IEC 60870-5-103传输规约在微机保护测控装置中的应用与实现

随着IEC 60870-5-103传输规约在高电压等级微机保护装置中的推广,在110 kV及以下电压等级的微机保护测控装置中也逐步得到了应用。简单介绍了IEC 60870-5-103规约的参考模型、应用功能和信息交换方法,结合微机型保护测控一体化装置,分析了具体的应用服务数据单元(ASDU)类型、传输过程和软件实现,为相关的研究与工程人员理解和使用IEC 60870-5-103规约提供了一定的帮助。

腰椎间盘手术致脑脊液漏的防治

目的：分析腰椎间盘手术中硬脊膜损伤的原因，探讨术后脑脊液漏的防治。方法：回顾１９９０年至１９９８年间４３例腰椎间盘手术致硬脊膜损伤的临床资料。结果：经切口放置引流管的１２例病人，有８例于拔管术后发生了切口脑脊液漏，经切口旁皮肤，椎旁肌置管的３１例病人，拔管后无一例发生切口脑脊液漏。结论：硬脊膜损伤的主要原因是手术操作误伤，防止术后发生切口脑脊液漏的主要措施是保护或修复脊膜，经切口旁椎旁肌放置引流管，并严密缝合腰背筋膜。

腰间盘术后下肢深静脉血栓形成的防治

本文报告6例腰椎间盘术后并发下肢深静脉血栓形成病人,占同期897例腰间盘术后病人的0.7％。作者就该并发症的发病原因、诊断、预防及治疗等方面的问题进行了探讨。认为手术时间过长、出血过多、大量输血及术后长时间应用止血药等因素可诱发下肢深静脉血栓形成。该病处理的基本原则是早期诊断和及时治疗,保守治疗72小时无效,应及时采取手术取栓治疗;手术采用Fogarty导管和驱血带祛除血栓,以恢复下肢深静脉血流,结果疗效满意。

腰_5神经根孔外卡压症的诊断与手术治疗

目的 :分析腰 5 神经根孔外卡压症的病理解剖、诊断特点和手术治疗。方法 :对 2 4例腰 5 神经根孔外卡压症病人的临床手术资进行了回顾性研究。结果 :术后对其中的 18例病人进行了 0 .5年 -5年 ,平均 3.5年的随访观察 ,手术优良率达 94.5 %。结论 :孔外区腰 5 神经根卡压症的致病因素为孔外型椎间盘突出 ,椎间隙退变狭窄 ,腰骶椎滑脱 ,腰 5 椎体侧方骨质增生 ,腰 5 横突及骶骨翼肥大等。其诊断依赖于腰 5 根性卡压症、CT扫描或 MRI。手术减压是其有效的治疗方法 ,它包括经椎管入路、椎管旁入路或椎管内、外联合入路 。

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症王培增，桑仲亮，苏炜腰骶神经节（即腰骶神经后根节）可因发育因素内移至椎管内致异位畸形。神经节因位置异常，可被退变狭窄的神经根管或变性突出的椎间盘卡压而发病［１］。陈伯华［２］将椎管内异位的神经节列为椎管内型。我院...

腰椎峡部裂并滑脱症的诊断与手术治疗

本文介绍36例腰椎峡部裂合并滑脱症诊断与手术治疗的经验。认为该病的诊断主要依赖于临床表现和腰椎X线检查。腰椎应力X线检查、CT及MRI检查均有助于手术治疗。手术包括腰椎板开窗减压、髓核摘除、复位、内固定和后外侧植骨融合术。内固定采用病椎峡部张力带固定和棘突间内固定。与其它内固定相比,具有手术创伤小,操作简单和稳固等优点。术后对32例病人进行了0.5～5.5年的随访观察,结果优24例,良5例,可3例;手术优良率达90.6％。

腰椎软骨板破裂症的诊断与手术治疗

腰椎软骨板破裂是引起腰腿痛的原因之一,它可伴发椎间盘突出和椎管狭窄,表现为根性卡压征和马尾综合征。本文报告36例,占我院同期501例腰椎间盘手术的7.2％。作者就该病的发病机理、临床特点、分型、诊断及后术等方面的问题进行了讨论。认为CT、MRI检查对该病诊断很有价值。手术治疗应包括椎板开窗减压,髓核摘除和软骨板切除,其优良率达97.6％。

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

作者报告20例极外侧型腰椎间盘突出症,占同期480例腰间盘突出症手术病例的4.5％,其中椎间孔内突出者17例,椎间孔外突出者3例。该类腰间盘突出症与椎管内间盘突出症有所不同,它累及同节段神经根,并引起剧烈的根性疼症状。CT和CT椎间盘造影术(CTD)是极外侧型腰间盘突出症最佳影像学诊断手段。所有病人均接受了经椎管椎间孔开放腰间盘髓核摘除术。术后随访2月～4年,平均2.8年,优14例,良5例,可1例,优良率为95％。作者强调在腰间盘髓核摘除的同时,要注重神经根管的探查和减压,并认为单侧小关节切除,对腰椎节段稳定性影响不大。

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的 :探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗 ,提出提高本病诊断水平和手术治疗效果的措施。方法 :回顾 2 10例高位腰椎间盘突出症病人的临床和手术资料。结果 :术后对 186例病人进行了 0 .5年～ 8年 ,平均 4.5年的随访观察 ,结果 ,优 15 3例 ,良 2 4例 ,可 8例 ,差 1例 ,手术优良率为 95 .2 %。结论 :高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样 ;腰椎管造影术可加重马尾神经损伤 ,CT扫描更有诊断价值 ;主张早期手术治疗 ,强调椎板开窗减压术保持脊柱稳定性 ,注重多节段椎间盘突出和椎管狭窄的处理 ,术中应避免神经组织医源性损伤。

胸腰段结核的手术治疗

目的 :探讨胸腰段结核的手术治疗 ,以提高胸腰段结核的手术治愈率。方法 :1991年 1月至 1999年 1月 ,我院共实施胸腰段结核手术 34例 ,其中前路病灶清除兼椎间植骨融合术 32例 ,后路病灶清除并横突间植骨融合术 2例。结果 :术后对所有病人进行了 0 .5～ 6 .5年 ,平均 3.5年的随访 ,手术优良率为 94.1%。结论 :多数胸腰段结核适合于前路病灶清除术 期椎间植骨融合术 ,部分可以选用后路病灶清除并 期横突间植骨融合术 。

控制器局域网技术在监控记录装置上的应用

叙述了控制器局域网(CAN)通信总线的主要特性,采用CAN通信总线作为LKJ2000型列车运行监控记录装置系统的串行通信网络,并采用双CAN总线冗余方式来提高监控装置系统工作可靠性的具体原理,以及CAN总线报文格式的详细说明,CAN总线每个结点数据处理的仲裁方式。