蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉结合体位改变及手法复位的临床应用

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)结合产妇体位改变及手法复位的临床意义及利用价值。方法选择活跃期产程进展缓慢、胎方位异常、足月的初产妇,年龄22～30岁,ASA1～2级,单胎头位,无宫缩乏力及妊娠合并症的400例产妇为研究对象。其中行腰硬联合麻醉者200例归入为试验组,行静脉推注地西泮者200例归入对照组。分别记录两组具体产程时间、平产率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率及产后出血量等数据,并进行统计学分析。结果试验组较对照组产程时间明显缩短,平产率增高,阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率降低,产后出血量亦明显减少。结论产妇产程中应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛结合产妇体位改变及手法复位安全、有效、可行。

MTHFR C667T多态性与先兆子痫易感性的荟萃分析

目的探讨MTHFRC667T基因多态性对先兆子痫(PE)易感性的影响。方法检索CBMdisc、Pubmed等数据库,按纳入标准纳入有关MTHFRC667T基因多态性与PE的病例对照研究进行荟萃分析。结果共纳入24篇文献(26个病例对照研究),共计PE患者3017例,对照者4910例。研究分析显示MTHFRC667T基因多态性与PE存在明显关联[基因频率对比的OR(95%CI)=1.17(1.05～1.30),POR=0.006;隐性遗传对比模型的OR(95%CI)=1.18(1.01～1.38),POR=0.047;显性遗传对比模型的OR(95%CI)=1.20(1.08～1.34),POR=0.001;纯合子对比模型的OR(95%CI)=1.27(1.07～1.52),POR=0.008]。亚组分析显示,MTHFRC667T基因多态性与PE在亚洲人种中存在明显关联,但在欧洲人群及非洲分群中不存在明显关联。结论 MTHFRC667T多态性与PE易感性存在明显关联,但这种关联关系存在明显人种差异。

晚期妊娠合并血小板减少50例临床分析

目的 探讨晚期妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法 对潍坊市妇幼保健院在2001年6月至2008年8月收治的50例晚期妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果 晚期妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少，特发性血小板减少性紫癜和妊娠期高血压疾病。在治疗原发病的基础上，血小板计数〈50×10^9／L的患者分娩前应用糖皮质激素，术前或分娩期输新鲜血小板和新鲜冰冻血浆。50例中31例经阴分娩，19例剖宫产；产后出血15例，新生儿颅内出血3例。结论 晚期妊娠合并血小板减少病因主要为妊娠合并血小板减少和特发性血小板减少性紫癜。在针对病因治疗的基础上，糖皮质激素及血小板制剂是治疗晚期妊娠合并血小板减少的有效手段。

自发性脐带血肿胎儿窘迫急症剖宫产1例

患者26岁,因40+4周妊娠待产入院,以往月经不规律,7天/2～3个月。LMP:2009/4/20(+-),EDC:2010/1/29。停经后3个月行B超检查示早孕,自述与停经月份相符。停经后无明显早孕反应,停经后4个月首感胎动,孕期进展顺利。

新辅助化疗对宫颈癌预后影响的荟萃分析

目的探讨新辅助化疗对宫颈癌预后的影响。方法检索国内外已发表的相关文献,选择比较新辅助化疗加放疗或手术和单独手术或放疗对宫颈癌患者预后影响的所有随机对照试验,提取资料后对5年生存率进行荟萃分析,计算新辅助化疗组相对于对照组死亡危险的优势比(OR)评价新辅助化疗对患者预后的影响。结果从1992～2007年,有15项研究入选,共2881例患者,新辅助治疗组1450例,对照组1431例,分析结果显示新辅助治疗组与对照组比较,合并OR值为0.70,95%可信区间为[0.60,0.82],P<0.00001。结论新辅助化疗适用于宫颈癌的治疗,可改善预后。

医用美容胶原注射剂除皱的实验研究及临床验证

用于面部除皱等软组织填充的医用美容胶原注射剂（简称美容胶原）是新型医学生物材料，为高度纯化的人胶原蛋白，Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比例为44：56。在大鼠皮下可存留1年以上，迁移至注射物内的成纤维细胞可以合成大鼠胶原，长入注射物内的毛细血管能保障成纤维细胞的血液供应。123例临床验证表明，美容胶原安全可靠，不会引起局部或全身不良反应，填平小型凹陷性皮肤缺损效果佳，矫正优良率在90％以上。

依巴斯汀治疗慢性荨麻疹以及对QTc间期影响的多中心双盲对照临床试验

目的:评价依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性以及对QTc间期的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,共入组196例,完成188例,随机分为试验组和对照组,试验组(n=90)和对照组(n=98)分别口服依巴斯汀和氯雷他定10mg,qd,疗程均为14d。结果:经14d治疗后,试验组有效率70.10%,对照组60.61%。试验组不良反应发生率9.28%,对照组6.06%,两组均无严重的不良反应。QTc间期治疗前后和两组对照在统计学上无显著差异。结论:依巴斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的的临床疗效和安全性方面无明显差异,对QTc间期无明显影响。

以环形疹为主要表现的二期梅毒误诊1例

患者男,26岁。阴茎、阴囊环形皮损,表面扁平,上覆少许鳞屑,瘙痒2月。外院以"湿疹和皮炎"治疗,无好转。皮损组织病理示:角化亢进及角化不全,棘层肥厚,上皮突延长,真皮浅层及血管周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。RPR1:160(+),TPHA(+)。诊断:二期梅毒。予以苄星青霉素240万U治疗,皮损消退。现在随访中。

淋病是这样“惹”上的

一段时间以来,曾经在中国绝迹多年的性病又死灰复燃,且发病率日益上升,已经成为高发病之一。性病患者中约有2/3为淋病患者。许多淋病患者"谈淋色变",讳莫如深进而羞于启齿,宁愿相信江湖术士的小广告也不愿到正规医院诊疗,耽误了治疗的有利时机,给自己,也给家庭带来不应有的损失。专家指出,只要正视淋病,及时治疗,科学用药,其实淋病并不可怕!

医学美容胶原注射纠正皮肤缺陷总结报告

解放军总医院、友谊医院、协和医院3院皮肤科于1992·5～1993·4采用中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所刘秉慈副研究员研制的医学美容胶原注射剂简称MCCI(Medical cosmetic collagen injection)对三个医院的123例皮肤缺陷的纠正进行了临床效果观察,取得了相当满意的效果见附图。

距离依赖的复杂网络上的Ising模型相变

用蒙特卡罗方法研究了距离依赖的复杂网络上Ising模型相变.通过对临界指数β和γ的分析得出网络上的Ising模型的临界行为与网络的几何结构有着复杂的依赖关系.

足癣致病菌的菌种分析

目的对引起足癣的常见致病菌进行菌种分析,并对分析结果进行了讨论。方法选择临床和真菌镜检确诊为足癣感染的患者,使用改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基行常规真菌培养,对鉴定为念珠菌属的菌种以科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定。结果30例标本中念珠菌属13例,占43.3%,其中白色念珠菌8例,占26.67%;近平滑念珠菌2例,占6.67%;热带念珠菌2例,占6.67%;克柔念珠菌1例,占3.33%。结论引起浅部真菌感染的病原菌中,白色念珠菌明显呈上升趋势。造成该厂工人白色念珠菌感染率高的原因与工人长期穿防砸鞋有关。

吲哚胺2,3-双加氧酶及IL-12/IL-10细胞因子平衡与妊娠免疫耐受

目的 :观察妊娠不同时期胎盘来源的单核-巨噬细胞吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)的表达及细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-12的分泌情况,探讨其在妊娠免疫耐受中的可能作用。方法:机械分离中期妊娠(21周±3天,19例)及足月妊娠(39周±5天,25例)胎盘中的单核-巨噬细胞,ELISA法检测其分泌IL-10、IL-12的水平;RT-PCR及Western blot法分别检测IDO mRNA及蛋白水平的表达;以CCK-8法检测其激发同种异体T细胞增殖能力的不同。结果:足月妊娠较中期妊娠胎盘来源的单核-巨噬细胞产生更多的IL-12,但IL-10及IDO的表达较之明显减低;并且,足月妊娠较中期妊娠胎盘来源的单核-巨噬细胞刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力更强。结论:中期及足月妊娠胎盘来源的单核-巨噬细胞参与维持妊娠免疫耐受及分娩发动可能与其调节IL-12/IL-10细胞因子平衡及影响IDO的表达有关,但IL-12/IL-10细胞因子平衡与单核-巨噬细胞IDO表达的关系还有待进一步研究。

妊娠免疫耐受机制的研究进展

妊娠是一个复杂而又协调的生理过程,母-胎界面正常免疫耐受的建立和维持是妊娠成功与否的关键。母体胎盘、激素水平、黏附分子、细胞因子、人类白细胞抗原、自然杀伤细胞、调节性T淋巴细胞等在母-胎免疫耐受过程中均有重要作用。此外,吲哚胺2,3-双加氧酶作为一种分解代谢酶,其自身的表达调控及其与多种免疫因子、免疫细胞的相互作用在妊娠免疫耐受中也发挥着重要而复杂的作用。

口服伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效观察

口服伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效观察赵俊英，王增芳伊曲康唑是一种口服的三唑类抗真菌药，对浅部真菌、酵母菌、其它丝状菌和双相真菌等都有很好的抗真菌效果。我院于１９９５年３～１０月，用西安杨森制药厂提供的口服伊曲康唑进行了临床疗效观察，共治疗９２...

日本的东南亚研究的最新动态——以京都大学东南亚研究所为中心

2009年10月,经日本文部科学省的认定,京都大学东南亚研究所被确认为日本"东南亚研究的国际共同研究中心"。由此,京都大学东南亚研究所逐步开展了以"外派驻在型"、"外聘集中型"、"资源共有型"、"研究开发型"四大研究类型为根本模式的研究,不仅延续了传统的田野调查,还突出了日本自身与外部的学术对话机制,并注重文献资料的共有,研究课题的开发等一系列问题,从而具备了一定的典范意义与参考价值。

伊曲康唑治疗甲真菌病疗效观察

我科于１９９６年８月～１９９７年６月采用西安杨森制药厂生产的伊曲康唑治疗５０例甲真菌病，疗效满意，现报告如下。一般资料临床症状典型和真菌学检查阳性确诊为甲真菌病，３个月内未系统使用抗真菌药物，１个月内未使用局部抗真菌药物，无严重肝、肾疾患以及未妊娠和...

系统性红斑狼疮、系统性硬皮病和皮肌炎重叠综合征1例

临床资料 患者女，18岁。以面、四肢等处皮肤发紧、硬，伴手足发凉5年来诊。患者5年前无明显诱因出现双手指、足趾遇冷后青紫、痛，随即出现丘疹、破溃、结痂，并逐渐加重。3年前患者出现面部皮肤发紧、僵硬，眼周皮肤红肿，眼睑外翻，伴手部关节疼痛，无发热。近1年多来躯干、四肢等处渐出现红斑、丘疹，稍痒，并逐渐增多，面及手背等外露部位日晒后皮疹加重。家族中无类似病史。