罗哌卡因复合舒芬太尼不同剂量硬膜外麻醉在足月初产妇剖宫产术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼不同剂量硬膜外麻醉在足月初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选择126例剖宫产产妇,按随机对照原则分为三组,各42例。低剂量组采用0.2μg/mL舒芬太尼,中剂量组采用0.4μg/mL,高剂量组采用0.6μg/mL,均复合0.1%罗哌卡因。比较三组血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]。结果切皮时,三组患者SBP、DBP较麻醉前降低,HR较麻醉前升高,给药15min三组SBP、DBP、HR均较切皮时降低,但在术毕时三组SBP、DBP、HR较给药15min升高,且中剂量组切皮时、手术结束时的SBP、DBP高于低剂量组、高剂量组,HR低于低剂量组、高剂量组,三组组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中剂量组感觉阻滞起效时间短于低剂量组,长于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼对剖宫产患者血流动力学影响较小,感觉阻滞起效快。

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者中应用研究

目的 观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 使用随机数表法将行肺癌根治术治疗的108例肺癌患者分为A和B两组(A=54,B=54)。A组行全身麻醉,B组行TPVB复合全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉诱导30min后(T1)和术后6h(T3)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平;比较两组术后2h、24h和48h时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前和术后1h时的血管紧张素(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平;比较两组术后48h内PCIA自控按钮启动次数。结果 B组T1、T2时的SBP、DBP水平均低于A组,且B组T2时的HR水平低于A组(P<0.05);B组术后2h、24h和48h时的VAS评分均低于A组(P<0.05);术后1h时两组AngⅡ、Cor水平均高于术前,但B组术后1h时的AngⅡ、Cor水平低于A组(P<0.05);B组术后48h内PCIA自控按钮启动次数低于A组(P<0.05)。结论 TPVB复合全身麻醉能有效稳定肺癌根治术患者围手术期血流动力学波动,还能有效缓解患者术后疼痛,降低应激激素水平,该麻醉方式具有较高临床应用价值。

胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉在肝切除患者中的应用

目的:探讨胸部硬膜外麻醉(TEA)联合静脉复合麻醉(TIVA)在肝切除患者中的应用效果。方法:收集2019-01~2020-07于漯河市召陵区人民医院92例肝切除术患者的临床资料,将采用TIVA的44例患者纳入对照组,将采用TEA联合TIVA的48例患者纳入观察组,比较两组麻醉前、术后1h、术后6h的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],比较两组麻醉前、术后1h、术后第1d的细胞免疫指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))。结果:术后1h及术后6h,两组NE、Cor水平不断上升,但观察组上升幅度低于对照组,两组组间、时点、时点与组间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1h及术后第1d,两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均先下降后回升,且观察组术后1h及术后第1d CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均高于对照组,两组组间、时点、时点与组间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEA联合TIVA麻醉方案可减轻肝切除患者围术期应激反应,促进术后免疫功能恢复。

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用分析

探究在高龄患者临床治疗中,采用椎管内麻醉与全身麻醉,其临床应用效果分析,并总结有效的临床麻醉方式。方法 选取2013年7月~2015年6月本院收治的90例高龄患者作为研究对象,将其随机划分为研究组和对比组,每组各45例,对比组病人给予全身麻醉处理,研究组病人给予椎管内麻醉处理,对比两组病人的临床麻醉效果。结果 研究组病人给予椎管内麻醉处理后,其并发症发生率只有4.44%。在MMSE评分方面,术后10小时后,其MMSE评分达到(28.8±1.2)分;对比组病人给予全身麻醉处理后,其并发症发生率高达17.77%。在MMSE评分方面,术后10小时后,其MMSE评分达到(23.9±1.5)分.研究组病人在以上方面情况都要明显好于对比组病人,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对高龄患者,椎管内麻醉方式能极大地降低病人并发症的发生情况,降低药物对病人的不良影响,保障病人的身体健康状况。

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

分析瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除术上的临床麻醉效果。方法 选取医院2013年6月-2014年6月收治的76例行甲状腺切除术患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组单纯给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,比较两组的麻醉效果。结果 在麻醉后的苏醒情况上,观察组各指标均优于对照组,两组差异比较有统计学意义(p<0.05);在不良反应发生情况上,对照组的不良反应发生率为31.57%,观察组的不良反应发生率为10.53%,两组差异比较有统计学意义(p<0.05)。结论 甲状腺切除手术患者采取瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,不仅术后苏醒的效果好,对患者呼吸循环系统所产生的影响也比较低,安全可靠性较高,值得在临床上大力的推广。

基于ADAMS的房车门锁机构仿真运动分析

为增强汽车在行驶过程中车门锁的可靠性和安全性。运用SolidWorks三维建模软件对所研究的房车门锁建立三维模型,采用Adams运动仿真软件对模型进行运动学模拟仿真试验,得到其试验数据和运动学曲线,使用Origin软件对模拟仿真试验结果进行数据处理,经过以上方法分析得出当车辆发生碰撞时房车门锁内部主要零件的运动情况。结果表明:当碰撞时的惯性载荷数值达到5.472 g时,锁舌的最大位移量已达到13 mm,车门有被打开的风险。为后续有关车门锁的设计与优化提供理论依据。

基于ANSYS的房车主锁主要传动部件的静力学分析

以某房车门锁零部件为主要研究对象,利用SolidWorks软件建立了房车门锁的3D模型,导入到ANSYS软件中,根据实际情况中车锁的受力方向,在受力点对房车车锁添加了10g的惯性载荷,并进行了静力学分析,得到了保险水平销、锁芯连接块、锁舌插销、锁舌齿条以及主锁锁芯连接块的应力、应变云图。分析结果表明,房车主锁的主要零部件结构设计合理,强度满足标准要求。分析结论对房车主锁的研发具有一定参考意义。