2型糖尿病患者早期糖尿病肾脏病与肾脏异位脂肪沉积的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者早期糖尿病肾脏病(DKD)与肾脏异位脂肪沉积的关系。方法本研究为横断面研究。收集2021年7月至2023年7月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院且资料完整的375例T2DM患者作为研究对象,其中男性226例,女性149例。将所有研究对象分为早期DKD组(129例)和正常白蛋白尿组(246例)。检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、可溶性CD36(sCD36)等生化指标及视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰氨基葡萄苷酶(NAG)等肾小管功能指标,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和动脉硬化指数(AI)。按照随机数字表法每组选取20例患者,应用MR mDixon-Quant技术检测肾脏脂肪含量,计算肾脏脂肪分数(RFF)。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用二元logistic回归分析法分析早期DKD的影响因素。结果早期DKD组HbA1c、HOMA-IR明显高于正常白蛋白尿组[分别为(8.1±2.0)%和(7.7±1.7)%、4.0±1.1和3.1±1.0,t=2.03、7.99,均P<0.05]。早期DKD组TG、LDL-C、VLDL-C、sCD36、AI均高于正常白蛋白尿组(t=3.14、2.20、3.07、18.39、2.50,均P<0.05),HDL-C低于正常白蛋白尿组(t=2.72,P<0.05)。早期DKD组RFF为(3.8±0.7)%,高于正常白蛋白尿组的(3.1±0.5)%(t=10.09,P<0.05)。早期DKD组RBP、β2-MG、NAG均高于正常白蛋白尿组(t=24.66、25.50、4.09,均P<0.05),且肾小管功能指标2项异常和3项异常的比例高于正常白蛋白尿组(χ^(2)=22.27、8.42,均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,早期DKD与HbA1c、sCD36、LDL-C、RFF有关(OR=1.241、1.006、1.005、5.035,均P<0.05)。结论 T2DM患者早期DKD与血脂异常和肾脏异位脂肪沉积可能有关。

6种竹子叶器官的解剖结构比较

【目的】探究竹子营养叶与秆箨之间的关系,揭示竹子不同功能叶器官的结构差异,为竹类植物的基础生物学研究提供新的理论信息。【方法】以6种竹子即勃氏甜龙竹(Dendrocalamus brandisii)、慈竹(Bambusa emeiensis)、绵竹(Lingnania intermedia)、香竹(Chimonocalamus delicatus)、云南箭竹(Fargesia yunnanensis)和美竹(Phyllostachys mannii)的营养叶、秆箨和叶枝为研究对象,观察它们的显微结构,并对其各项指标进行测量与比较。【结果】竹子营养叶解剖结构具有指状臂细胞或梅花状细胞的分化,并且具有薄壁维管鞘细胞;秆上部的箨片形态更接近于叶片,而下部的箨片具有较厚的角质层,无叶肉细胞的分化,与叶片形态差异明显。竹子营养叶的叶片、叶柄、叶鞘和叶枝维管束韧皮部的面积占比均高于木质部,与秆箨(笋箨)有显著差异。秆箨(笋箨)的箨鞘与箨片维管束木质部面积占比更高,虽然秆上部箨片形状和大小都与叶片接近,但与叶片相比,其维管束木质部面积占比更高。叶鞘和箨鞘的解剖结构与叶片和箨片的有区别,与叶柄的结构基本一致,且基部包裹着枝或腋芽。【结论】竹子营养叶器官韧皮部更发达,秆箨木质部更发达,箨鞘应属变态叶柄。竹类植物所有器官或组织的韧皮部均分布在维管束的远轴面,木质部则分布在维管束的近轴面。在竹子的叶器官中,营养叶以及叶枝主要以光合同化物运输为主,而秆箨在生理功能上除了机械支持作用,更多的是完成水分运输。

可溶性CD36与2型糖尿病及其并发症的关系

全世界有4.15亿人患有糖尿病,估算有1.93亿患者未确诊为糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,随着近几年糖尿病患病率显著增加,对糖尿病早期的干预、检测以及预后的评估成为近几年热门研究方向。通常会通过测量空腹血糖或HbA1c浓度或口服葡萄糖耐量测试来确诊,HbA1c可在糖尿病诊断、与平均血糖的关系、与糖尿病并发症危险性的关系及指导调整治疗方案发挥重要作用,然而对于儿童(<18岁)、孕妇或血红蛋白异常性疾病(如贫血)患者并不能依赖HbA1c诊断,因此需另寻一种生物标记物。CD36作为研究最广泛的清道夫受体之一,并非普遍表达,但存在于多种哺乳动物细胞类型中,包括造血细胞(血小板、单核细胞、巨噬细胞)、内皮细胞、乳腺和眼睛中的特化上皮细胞、味蕾细胞、肠细胞和胰岛素反应细胞(如脂肪细胞)以及心脏和骨骼肌细胞,参与炎症反应、动脉粥样硬化性疾病、肠道对脂肪吸收、脂肪组织中的脂质储存、心脏和骨骼肌的脂质利用以及糖代谢紊乱,且与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率相关。血清可溶性CD36(soluble CD36,sCD36)作为CD36非细胞结合循环形式,能够反映组织CD36表达程度,首次在一小部分受试者中被描述为与代谢综合征相关,随后的实验表明外周血sCD36水平与2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗、糖尿病并发症相关,提示其可能成为预测糖尿病及其并发症的潜在生物标记物。

库欣综合征患者术后激素替代治疗中氢化可的松琥珀酸钠和甲泼尼龙琥珀酸钠的应用效果分析

目的分析在为库欣综合征患者实施术后激素替代治疗的过程中氢化可的松琥珀酸钠和甲泼尼龙琥珀酸钠的临床应用效果。方法此次实验研究中,相关对象纳入的起始与截止时间分别为2020年5月与2021年5月,共包括在外院接受库欣综合征手术治疗的患者50例,根据其术后激素替代治疗所运用药物的不同将其分为甲组(例数:25,治疗药物:氢化可的松琥珀酸钠)与乙组(例数:25,治疗药物:甲泼尼龙琥珀酸钠),对比分析两组患者的临床治疗效果。结果甲组患者与乙组患者激素替代治疗前以及激素替代治疗6个月后,血Cor、尿Cor、血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;而两组患者激素替代治疗6个月后,血Cor、尿Cor、血钾、血钠水平与各组治疗前相比,存在显著统计学意义,P<0.05.统计学分析两组患者不良反应发生率可知,甲组患者与乙组患者相比,差异并无统计学意义,P>0.05.结论对于接受库欣综合征手术治疗的患者来说,术后激素替代治疗是非常重要的,而氢化可的松琥珀酸钠与甲泼尼龙琥珀酸钠均为较为常用的术后激素替代治疗药物,其所获得的疗效与安全性基本一致,可以根据患者的实际情况进行选择。