小青龙汤加味治疗小儿腺样体肥大验案二则

腺样体为鼻咽顶壁与后壁移行处黏膜内聚集的淋巴组织。《默克诊疗手册》阐述:“腺样体肥大或炎症在儿童中很常见,症状包括鼻塞、睡眠障碍,以及中耳积液所导致的听力下降。”[1]《素问·阴阳应象大论》云:“寒胜则浮。”王庆其主编的《内经选读》注云:“寒为阴邪,易伤阳气,阳气不行,聚水成为浮肿。”临床所见,腺样体肥大多有外感风寒之病因。

消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年10月～2013年7月在我院肝病门诊收治的112例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组予口服消脂清肝合剂．对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，疗程均为12周，观察两组患者治疗后的总有效率、肝脏B超改善情况、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高，胰岛素抵抗指数（IR）明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后IR、TG下降显著，HDL-C上升明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏B超显示，治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组（P〈0．05）；且治疗组总有效率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，值得临床推广应用。

芪桃补气活血汤对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及血清肝纤维化指标的影响

肝硬化门静脉高压是导致患者发生胃底静脉破裂、食管破裂、腹膜炎及产生腹水的重要原因,患者通常伴有脾功能亢进、脾脏肿大及侧支循环开放等,会对脑部、心脏及肾脏等多个重要器官产生影响,严重威胁患者的身体健康,成为现代医药学中刻不容缓的重点任务。临床上发现血管活性药物具有降低门静脉压力的良好功效,能够有效地减少肝硬化并发症,但是该类药物会引起较多的不良反应,难以起到理想的治疗作用.

通窍明目针法治疗2型糖尿病视网膜病变32例临床观察

视网膜病变(DR)是糖尿病患者的重要并发症,且是25〜74岁患者视力受损的最重要病因之一[1]。针刺治疗有益于改善症状和减缓疾病进展速度。本文将通过与传统药物治疗效果进行对比,评价“通窍明目针法”的临床疗效和操作性,现总结报道如下。

FMEA护理模式在膝关节退行性病变全膝关节置换术中的应用效果及对膝关节功能、并发症的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)护理模式在膝关节退行性病变全膝关节置换术中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年12月接受全膝关节置换术的120例膝关节退行性病变患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组采用FMEA护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的护理不良事件及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后7 d,两组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、美国膝关节外科学会评分系统(HSS)各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论FMEA护理模式在膝关节退行性病变全膝关节置换术中的应用效果显著,能有效改善膝关节功能,提高患者自我管理依从性,降低护理不良事件及并发症发生率。

压力性损伤预警管理在股骨颈骨折术后患者中的应用效果

目的 探讨压力性损伤预警管理在股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法 选取2018年2月至2020年8月我院收治的240例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(2018年2月至2019年2月)和观察组(2019年3月至2020年8月),各120例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上开展压力性损伤预警管理。比较两组的护理效果。结果 观察组术后10 d的压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的压力性损伤愈合时间短于对照组,周围皮肤评分、肉芽组织分级高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的疼痛程度、干扰程度评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血沉、血浆黏稠度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。结论 压力性损伤预警管理用于股骨颈骨折术后患者中,可降低压力性损伤发生率,缩短压力性损伤愈合时间,值得推广。

稳心颗粒联合西药治疗甲亢患者临床疗效与安全性

目的:观察和分析甲亢患者采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗临床疗效。方法:按照随机数字表将2012年1月—2014年4月所收治的65例甲亢患者分组为对照组和观察组。对照组:采用西药甲巯咪唑片治疗,观察组:采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应及治疗前后血清FT3、FT4、TSH情况。结果:治疗前,观察组患者FT3为(18.27±9.75)pmol/L、FT4为(51.01±34.37)pmol/L、TSH为(0.07±0.08)u IU/ml与对照组FT3为(17.86±9.86)pmol/L、FT4为(50.96±34.61)pmol/L、TSH为(0.06±0.07)u IU/ml比较(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4、TSH分别为(8.07±1.91)pmol/L、(19.87±6.51)pmol/L、(0.98±1.65)u IU/ml与对照组(11.01±1.75)pmol/L、(26.12±7.15)pmol/L、(0.51±0.57)u IU/ml比较(P<0.05)。观察组治疗有效率和不良反应率分别为90.91%(30/33)、3.03%(1/33)与对照组81.25%(26/32)、15.63%(5/32)比较(P<0.05)。结论:甲亢患者采用稳心颗粒联合西药甲巯咪唑片治疗,其有效改善患者血清甲状腺激素水平,提高临床疗效,且不良反应少,值得推广与应用。

围术期个性化护理在经皮椎体成形术中的应用效果及对患者心理状态的影响

目的探讨围术期个性化护理在经皮椎体成形术中的应用效果及对患者心理状态的影响。方法选取2019年6月至2020年6月于我院行经皮椎体成形术治疗的80例患者作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组(40例,围术期常规护理)和观察组(40例,围术期个性化护理)。比较两组的心理状态、术后疼痛情况及功能障碍程度。结果护理后,两组的CD-RISC、GSES评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛Ⅰ级患者占比高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级患者占比低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的JOA评分均升高,ODI评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论围术期个性化护理在经皮椎体成形术中的应用效果显著,可改善患者的心理状态,减轻术后疼痛程度,进而提高术后康复效果。

新敏灸配合热熨法治疗2型糖尿病性对称性多神经病变临床观察

目的评价新敏灸配合热熨法对2型糖尿病性对称性多神经病变的疗效及安全性。方法选择2型糖尿病性对称性多神经病变96例,随机分成治疗组49例和对照组47例。在严格控制血糖基础上,治疗组采用新敏灸配合中药热熨法治疗;对照组采用常规针灸疗法治疗。两组治疗4周后观察疗效。结果治疗后两组疗效均有改善,治疗组在治疗2、3、4周后总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组DNE评分较对照组明显降低(P<0.01);治疗组感觉与运动神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论新敏灸配合热熨法对2型糖尿病性对称性多神经病变有较好疗效。

不同糖耐量异常患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨在不同糖耐量异常患者中胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性。方法选取100例糖调节受损患者及110例2型糖尿病(T2DM)患者,另选取同期健康体检者106例为正常对照组,比较各组甲状腺结节检出率的差异,同时根据有无胰岛素抵抗,将纳入研究的人员分为胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组,比较两组之间甲状腺结节检出率的差异,采用Logistic回归分析胰岛素抵抗与甲状腺结节的关系。结果 T2DM组收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TSH和甲状腺结节检出率均高于糖调节受损组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05);糖调节受损组TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c和甲状腺结节检出率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,HOMA-IR是甲状腺结节发生的独立危险因素(OR=2.689,95%CI 1.515~4.006,P=0.011);胰岛素抵抗组甲状腺结节检出率明显高于无胰岛素抵抗组(68.21%vs39.39%,P<0.05)。结论在不同糖耐量异常患者中,胰岛素抵抗是甲状腺结节发生的独立危险因素。

血脂指标比值对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血脂指标比值对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值。方法选取400例T2DM,分为无DR组(NDR)172例,非增殖期DR组(NPDR)126例,增殖期DR组(PDR)102例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、HBA_(1C)等检测,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C和non-HDL-C,并对所有T2DM者行眼底镜检测。结果NPDR组、PDR组患者2型糖尿病病程、收缩压、BMI、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NDR组(P<0.05),HDL-C均低于NDR组(P<0.05);PDR组患者T2DM病程、收缩压、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NPDR组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果表明,T2DM病程、TG/HDL-C、TC、TG、FBG和HBA_(1C)是DR的独立危险因素(P<0.05)。TG/HDL-C预测DR的ROC曲线下面积为0.817(95%CI:0.752~0.881,P<0.01),当TG/HDL-C截断值取4.12时,诊断DR的灵敏度为81.20%,特异度为69.60%。结论与单项血脂指标相比,TG/HDL-C可作为评估DR发生及严重程度的一个有效指标。

动态脉压差与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变（DR）是DM（DM）患者致盲的重要原因之一，其发生发展与诸多全身因素有关。流行病学调查研究显示，脉压差增高是心血管疾病的危险标志，而DM能导致脉压差增高。但有关脉压差变化与DR关系的研究报道尚不多见。我们对一组2型DM患者进行了观察研究，了解其动态脉压差与DR程度的关系。

强力天麻杜仲胶囊治疗高血压病肝阳上亢症疗效观察

目的 :观察强力天麻杜仲胶囊治疗高血压病肝阳上亢症疗效。方法 :选取院门或住院高血压病肝阳上亢症患者 6 6例 ,随机分为治疗组 5例 ,对照组 31例。对照组给予洛汀新片 ,1 0 mg,每天一次口服 ,治疗组给予洛汀新片面性 1 0 mg,每天一次口服的同时 ,给予强力天麻杜仲胶囊口服 ,疗程 3周。观察血压、眩晕等症状改善情况 ,结果 :治疗组与对照组对上述指标均有改善作用 。