甲状腺乳头状癌的超声特征及弹性成像诊断

目的分析甲状腺乳头状癌的超声特征及弹性成像诊断技术。方法回顾性分析2017年5月2020年5月在我院经手术病理证实的45例甲状腺乳头状癌患者病历资料,通过分析其超声声像图和弹性成像图的特征,并与病理结果进行对照,讨论其对甲状腺乳头状癌诊断的价值。结果甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节在数目比较上差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌在形态、边界、回声强度和均匀性、微小钙化、肿大淋巴结与甲状腺良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05),彩色多普勒超声图显示甲状腺良恶性结节的血流特征分级差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤血流特征分级以0级与1级为主;恶性肿瘤血流特征分级以2级与3级为主。弹性成像图可有效显示病灶良恶性程度。联合超声诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度为94.2%,特异度为87.9%。结论彩色多普勒超声为甲状腺乳头状癌的临床诊断提供影像学信息,结合弹性成像技术可提高对甲状腺乳头状癌的超声诊断准确性。

经食道超声心动图结合B型脑钠肽水平对射频消融术前心房颤动的诊断价值

目的 分析经食道超声心动图(TEE)结合B型脑钠肽(BNP)水平对射频消融术前心房颤动(AF)患者的诊断价值。方法 回顾性分析100例行射频消融术治疗的AF患者,另选取未发生AF的健康人群80例作为健康组,受试者术前均行经食道超声心动图检查、BNP水平检查,其中持续性AF 57例,非持续性AF 43例;舒张功能正常69例,舒张功能不全31例;比较AF组与健康组BNP、心钠肽(ANP)水平,比较舒张功能正常与舒张功能不全患者BNP、ANP水平,比较持续性AF、非持续性AF患者左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)及二尖瓣瓣环左右径(DAIPm)、前后径(DAP);以射频消融术后病理结果为金标准,比较经食道超声心动图、BNP水平及联合诊断时的符合率,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估单一检测及联合检测对AF患者的诊断效能。结果 AF组BNP、ANP水平显著高于健康组(P<0.05);舒张功能不全者BNP、ANP水平显著高于舒张功能正常者(P<0.05);持续性AF者LVEDV、LVESV、DAIPm、DAP显著高于非持续性AF者,LVEF显著低于非持续性AF者(P<0.05);以射频消融术后病理结果为金标准,联合检测总符合率显著高于单一检测(P<0.05);使用统计软件制图,TEE对患者的诊断效能:灵敏度81.24%,特异度79.91%,AUC=0.797,95%CI(0.731~0.854);BNP对患者的诊断效能:灵敏度69.19%,特异度71.24%,曲线下面积(AUC)=0.674,95%CI(0.600~0.742);联合检测对患者的诊断效能:灵敏度94.90%,特异度96.58%,AUC=0.955,95%CI(0.914~0.980);与Az=0.5相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEE结合BNP水平对射频消融术前AF患者具备更高的准确性,且灵敏度、特异度较高,诊断效能更高。

超声诊断早期宫颈癌的临床应用价值

目的：探讨超声对诊断早期宫颈癌的临床应用价值。方法：选取我院2012年6月-2014年7月间接受妇科超声检查患者86例,联合采用经腹壁及阴道彩色多普勒超声对宫颈病变进行检查,将超声诊断结果与经手术病理结果进行比较分析。结果：经腹壁及阴道超声联合检查诊断,共检出宫颈癌和癌前病变患者83例,经手术病理检查证实早期宫颈癌46例,灵敏度90.2%,特异度70.0%,漏诊率9.8%;经超声诊断宫颈癌前病变28例,病理确诊为21例,超声漏诊4例。灵敏度84.0%,特异度61.1%,漏诊率16.0%。结论：经腹壁及阴道超声联合检查宫颈病变,结合宫颈部的彩色血流分布和宫颈形态学,有助于早期宫颈癌的诊断。

经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断

目的探讨经阴道超声（TVS）对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断和鉴别诊断方法，提高其临床应用价值。方法90例经手术和病理证实为未破裂型输卵管妊娠患者，对其临床病史、超声图像特点、术中所见、病理结果等进行回顾性分析。结果本组90例患者经阴道超声均可发现附件区异常回声包块，其声像图特征可分为孕囊型、条索状包块型、不规则包块型。术中均见患侧输卵管不同程度增粗。结论未破裂型输卵管妊娠超声图像特点对早期诊断有重要价值，完善TVS检查方法，结合血HCG和病史有助于更加及时和准确地早期诊断和鉴别诊断。

产前超声心动图评估胎儿右位主动脉弓的研究

探讨产前超声心动图评估胎儿右位主动脉弓(RAA)的声像图特征和临床价值。研究发现, 胎儿RAA的超声心动图具有特征性改变, 而三血管气管(3VT)切面是判断胎儿RAA的最重要切面。对于RAA胎儿, 产前超声应系统筛查有无合并其他畸形, 还应建议孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析。