不同剂量奥曲肽联合软皂水灌肠在粘连性肠梗阻患者中的应用效果

目的探究不同剂量奥曲肽联合软皂水灌肠在粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法选取某院2017年12月~2021年12月纳入的108例粘连性肠梗阻患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=36)、奥曲肽常规剂量组(n=36)以及奥曲肽加倍剂量组(n=36)。对照组采用常规基础治疗联合软皂水灌肠治疗;奥曲肽常规剂量组在对照组的基础上采用微电脑泵入0.3 mg奥曲肽,持续泵入24 h;奥曲肽加倍剂量组在对照组的基础上采用微电脑泵入0.6 mg奥曲肽,持续泵入24 h。评估各组患者临床疗效、腹痛缓解时间、肛门排气恢复时间、住院时间、胃肠减压引流量、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、空腹血糖、患者满意度。结果治疗7 d后,奥曲肽加倍剂量组总有效率为97.22%,显著高于奥曲肽常规剂量组和对照组的总有效率88.88%、80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);奥曲肽加倍剂量组患者的腹痛缓解时间、肛门排气恢复时间、住院时间均短于奥曲肽常规剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥曲肽加倍剂量组患者胃肠减压引流量和丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、空腹血糖水平均明显低于奥曲肽常规剂量组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,奥曲肽加倍剂量组患者满意度为94.44%,显著高于奥曲肽常规剂量组和对照组的满意度83.33%、77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽加倍剂量联合软皂水灌肠治疗粘连性肠梗阻患者具有良好的临床疗效,能促进患者恢复,降低胃肠减压引流量,改善丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、空腹血糖水平,提高患者的满意度。

腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

目的:分析腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2021年7月石门县人民医院收治的老年腹股沟疝患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为试验组与参照组,各40例。试验组应用腹腔镜疝修补术治疗,参照组应用传统手术治疗。比较两组手术相关指标、生活质量评分、并发症发生率。结果:试验组术中出血量低于参照组,手术时间、首次下床活动时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:采用腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝效果显著,可降低术中出血量,缩短康复时间,改善患者生活质量,降低并发症发生风险。

超声双重造影检查对胃癌术前分期的研究进展

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,准确的胃癌术前分期有利于选择合理的手术范围和辅助治疗方案。超声双重造影检查是一种新的有价值的诊断方法,对进展期胃癌T分期及总符合率较高,早期胃癌T分期符合率较低,T分期存在过深或过浅的情况,对N、M分期存在局限性,但仍有较高的诊断符合率,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果对比及对患者应激反应的影响研究

目的分析腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)和开腹胃切除术(OTG)结合D2清扫术对胃上部癌患者的疗效及应激反应的影响。方法采用分层抽样法抽选2017年1月—2019年9月湖南省常德市石门县人民医院86例胃上部癌患者纳入本次实验,并用均等双盲划分法将其中43例纳入对照组(予以OTG结合D2清扫术),剩余43例纳入观察组(予以LATG),统计并比较两组的手术一般情况、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)水平、并发症及术后恢复情况。结果观察组的手术时间比对照组更长,术中出血量比对照组更少,切口长度、住院时间比对照组更短(均P<0.05)。两组术中Cor及CRP水平比同组术前升高,术后3d Cor及CRP水平比术前及术中低,且观察组术中及术后3d Cor及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的流质饮食恢复及首次排气时间比对照组更短,二次手术率及30d再入院率比对照组更低,并发症出现比对照组更少(均P<0.05)。结论予以胃上部癌患者LATG较OTG结合D2清扫术创伤更小,进食和排气更早,应激反应及并发症更少,有助于术后恢复。