大气气态污染物对农村结核分枝杆菌潜伏感染者肺结核发病的影响

目的:探讨主要大气气态污染物对农村地区处于结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态的成年人群肺结核发病的影响。方法:本研究基于2013—2018年在农村地区开展的一项多中心、前瞻性结核分枝杆菌潜伏感染队列(LATENTTB-NSTM),对3866例基线LTBI者季度随访5年,收集新发活动性肺结核病例,根据居住地点和时间匹配气态污染物浓度,利用含时依协变量的Cox比例风险模型分别估计二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O3)和一氧化碳(CO)与研究人群及不同年龄段、性别、受教育程度、家庭收入和生活方式等亚组新发活动性肺结核发病风险之间的关联。结果:3866例LTBI者,随访中发现新发活动性肺结核58例。6个月的SO_(2)和CO暴露水平分别每增加10μg/m^(3)和100μg/m^(3),活动性肺结核发病风险分别增加81.0%(HR=1.810,95%CI:1.153~2.843)和19.6%(HR=1.196,95%CI:1.031~1.388)。SO_(2)和CO暴露与活动性肺结核发病风险间的关联在老年人群和吸烟人群中更强,但差异均无统计学意义(交互作用P值均>0.05)。结论:大气气态污染物尤其是SO_(2)和CO暴露可引起农村地区LTBI者活动性肺结核发病风险升高,大气气态污染的治理对肺结核的控制具有不可忽视的意义。

基层结核病预防性治疗门诊建设的探索与展望

我国是结核病高负担国家之一,要实现终止结核病流行的全球战略目标,需要有效利用结核病预防性治疗这一手段。针对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下的临床高危个体开展结核分枝杆菌潜伏感染的检测和结核病预防性治疗,是降低结核病发病风险的重要措施。为积极探索适应基层的结核分枝杆菌潜伏感染高危人群的管理和干预模式,促进结核病预防性治疗策略的落地和优化,不断将结核病预防性治疗工作向专业化、精细化、精准化和可持续方向发展和转变,河南省郑州市中牟县疾病预防控制中心于2023年2月成立了独立的结核病预防性治疗门诊,并将在试运营期间及时针对门诊运行成效开展综合评价。本文中,笔者将基于基层建立独立的结核病预防性治疗门诊这一探索性工作的开展,细致地分析与总结结核病预防性治疗门诊建设的工作基础、主要内容,以及面临的困难和挑战。

乙肝基因重组疫苗两种免疫程序接种新生儿3年免疫效果观察

为了解国产乙肝基因重组疫苗免疫效果，我们分别按０、１、２月和０、１、６月免疫程序对７０名新生儿进行了３年免疫效果观察，结果发现有一人次低热（３７．８℃），发热率为０．４８％。其余未见过敏、高热、局部红肿等副反应。新生儿分别按两种免疫程序接种后抗－ＨＢｓ阳转率在３、７、１２、２４、３６月时检测均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而抗－ＨＢｓ几何平均滴度（ＧＭＴ）在３个月时０、１、２月免疫组（８１．３５）显著高于０、１、６月免疫组（３３．１４），Ｐ＜０．０１，并发现两组免疫程序接种后，７个月左右时抗－ＨＢｓ的ＧＭＴ均达到最高峰，随访到３６个月时抗－ＨＢｓ阳转率和ＧＭＴ仍保持较高水平，且两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明，两种免疫程序对新生儿抗－ＨＢｓ阳转率和ＧＭＴ的诱导无显著性差异，且０、１、２免疫程序接种时间短，抗体滴度上升快。但需进一步深入研究。

一起校园肺结核疫情的流行病学调查分析

目的对一起校园肺结核疫情进行调查和分析,发现学校结核病疫情处置工作中的难点和不足,为完善学校结核病控制策略提供思路和建议。方法采用描述性流行病学方法,对2020年10月至2021年6月一起学校结核病疫情进行流行病学调查和分析。同时采用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线摄片(简称"胸片")开展肺结核筛查和密切接触者调查。结果在确诊1例痰涂片阳性肺结核病例之后,共开展4次密切接触者筛查并陆续确诊4例活动性结核病病例。其中,针对指示病例的54名密切接触者(学生47名,教职工7名)开展首次调查时,调查对象的胸片均未见异常,学生的TST强阳性率为4.44%(2/45),教职员工为1/7。本次疫情TST强阳性且排除活动性结核病的学生无人接受预防性治疗。与首次筛查相比,后续筛查中与指示病例同宿舍的学生TST阳转率为6/8、同小组学习的学生TST阳转率为4/5、经常性共同就餐的学生TST阳转率为3/3。此外,后续筛查中发现的4例肺结核新发患者均为随访过程中的TST阳转者。结论本次学校肺结核疫情的流行病学调查分析提示,密切接触者调查和处置工作需要进一步加强,对新近感染的追踪应成为随访密切接触者的重要内容,预防性治疗对象的界定应更加明确并应提高预防干预的覆盖率。

赣榆县疟疾监测方法的试点研究

赣榆县东临黄海,西、北部与山东省毗邻,是以中华按蚊为传播媒介的间日疟流行区。1971年发病率达27.6％,经积极防治,1979年降为0.372％。为巩固疟防成果,掌握疟疾的疫情动态,为全县的疟防对策提供科学依据,于1979年在班庄乡建立了疟疾监测站,进行灭疟后期监测方法的研究。 内容与方法 一、监测区概况 班庄乡大部分为平原,西北部有小部分丘陵,总面积37km^2,主要农作物为水稻、小麦,历年水稻面积占耕地的35～40％,大牲畜有猪、牛、马、羊等。全乡有25个自然村,28 447人,1979年疟疾发病率为0.59％,是全县疟疾发病较高的乡。村民住房由70年代的草房改为瓦房。

非活动性肺结核人群的流行病学特征和预防干预

Houben博士等利用高斯过程回归模型估算我国约有3.5亿人感染结核分枝杆菌(MTB),是世界上MTB感染负担最重的国家之一。2020年,世界卫生组织发布的《结核病综合指南:预防性治疗》中提出“有既往结核病史或者非活动性肺结核病灶者因有更高的发病风险也应该成为暴露后干预的目标人群”。美国和加拿大等国家均将提示有既往肺结核病史的肺部纤维化病灶人群作为潜伏性结核感染检测和治疗的目标人群。目前,我国暂未对有非活动性肺结核人群进行系统干预。考虑到结核病高负担国家和地区可能同样存在较重的非活动性肺结核负担,针对这一高危人群开展活动性结核病的常规监测和早诊早治,并对潜伏性结核感染者开展预防性干预将可能对降低社区发病率做出重要贡献。

一种求解Sylvester矩阵方程的松弛梯度迭代方法

本论文提出了一种求解Sylvester矩阵方程的松弛梯度迭代法,并分析了这种迭代方法的收敛性。与已知的梯度迭代方法相比,松弛梯度迭代法提高了梯度迭代方法收敛速度,减少了运算时间。数值例子验证了松弛梯度迭代方法的有效性。

教师量化考核

《教师法》中规定:“学校或者其它教育机构应当对教师的政治思想、业务水平、工作态度和工作成绩进行考核。”我们必须依法办事,从学校管理的实际出发,对教师考核的方法进行探讨。 我校是八十年代成立的新学校,教师绝大多数是年青人,工作积极、上进、好胜。

浅谈高新技术在采油工程中的应用

随着经济的发展,在采用工程中会应用到较为新颖的技术从而提升石油的开采效率,保障企业的经济效益。在采用工程中使用高新技术能够让石油资源的开采和开发效率得到进一步的提升,在开采过程中还能有效的保障作业的安全性。所以,我国社会在采油工程中使用高新技术中给予了高度的重视。本文分析了高新技术在采用工程中的具体应用方式,期望能够为我国石油企业的发展起到积极的促进作用。

一所专科学校麻疹暴发调查报告

目的了解某专科学校麻疹暴发的流行病学特征,探讨学校麻疹的暴发流行因素和预防控制措施。方法采用统一的麻疹个案调查表,对所有病例进行个案调查,对部分病例采集血清和咽拭子标本检测麻疹IgM抗体,分析本次麻疹暴发流行的"三间"分布等流行病学特征,采取对易感者实施应急接种、对所有病人隔离治疗、对宿舍教室通风消毒等预防控制措施。结果本校2 616名教职工中有24名发病,均为本校学生,涉及3个年级9个专业,罹患率为1.10%,3例有麻疹接触史,其他不祥;首例病例3月8日发病、16日确诊,发病高峰集中于3月下旬;24例麻疹病人中,年龄最大23岁、最小19岁、平均20岁、男女之比为23∶1;采集的14例早期血清标本中麻疹IgM抗体阳性率为78.57%;通过调查,学生宿舍特别是男生宿舍卫生条件差、通风不好,校医对麻疹危害认识不足,首例麻疹出院后,没有报告和采取任何预防控制措施;采取相应的预防控制措施后,疫情迅速得到控制。结论随年龄增大,人群麻疹免疫力下降,麻疹发病年龄会逐渐后移,加之学校卫生条件较差、人员认识不足,均易造成麻疹的暴发流行,因此,我国的麻疹预防控制策略也应调整,对学校等重点人群,应加强宣传教育,改善卫生条件,避免麻疹的暴发流行。

纳米化色胺酮类化合物CY-1-4诱导B16-F10细胞发生铁死亡

CY-1-4是一种色胺酮类化合物,其抗肿瘤作用已被证实,但其水溶性差,且抗肿瘤作用机制尚未阐明。针对这些问题,本研究首先以聚己内酯[poly(caprolactone),PCL]和聚乙二醇-聚ε-己内酯[poly(ethylene glycol)-copoly(ε-caprolactone),PEG-PCL]为载体材料,通过纳米沉淀法制备了包载CY-1-4的纳米粒(CY-1-4 NPs)以改进其溶解性,测定CY-1-4 NPs对B16-F10细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响、脂质活性氧抑制剂ferrostatin-1和铁螯合剂去铁胺(deferoxamine,DFO)对CY-1-4 NPs诱导B16-F10细胞死亡的修复作用及原卟啉(protoporphyrin IX,PPIX)对CY-1-4 NPs诱导B16-F10细胞死亡的促进作用,研究了CY-1-4 NPs诱导B16-F10的细胞毒是否存在铁死亡途径。结果表明,纳米化策略可明显改善CY-1-4的水溶性,所得纳米粒粒径约为116 nm,包封率约为83%,载药量约为4.80%。铁死亡机制验证结果表明,CY-1-4 NPs可以明显提高B16-F10细胞内ROS水平,ferrostatin-1和DFO可以一定程度抑制CY-1-4 NPs对B16-F10细胞的细胞毒作用,而PPIX可以促进CY-1-4 NPs对B16-F10细胞的细胞毒。上述结果均证明铁死亡是纳米化色胺酮类化合物CY-1-4诱导细胞死亡的机制之一。

参加老年大学有感

入学十年未间断，老有所学成少年。琴棋书画样样学，怡情向上乐陶然。