正常成年人血清骨钙素含量与年龄的相关关系及其意义探讨

为了解人类随增龄而出现的骨丢失是由于骨形成下降,还是骨吸收增加,或二者共同作用的结果,本文测定了241名健康成年人的血清骨钙素(BGP),一个骨转换的敏感指标的含量。131名年龄20～69岁的妇女,血清骨钙素随年龄线性增高(r=0.538,P<0.01)。女性在50岁后骨钙素血清含量有一明显坡蜂,从40岁年龄组的4.9±1.1ng/ml(M±SD)增至60岁年龄组的5.9±0.84ng/ml。骨形成的另一指标,血清硷性磷酸酶(AKP)亦随年龄增加,且与血清BGP 的升高相关(r=0.248 P<0.05)。110名年龄20～79岁男性,血清骨钙素亦与年龄相关(r=0.21 P<0.05),但不及女性显著。血清 AKP 无随年龄升高现象。本文研究结果提示,妇女随年龄增长骨转换增加,不支持与年龄相关的骨量减少是由于骨形成下降的观点。

肾上腺皮质机能亢进治疗前后血清骨钙素水平

本文用自己建立的放射免疫分析方法测定了12例肾上腺皮质机能亢进患者的血清骨钙素(BGP)含量。治疗前,肾上腺皮质机能亢进患者平均血清 BGP(?)±2SE 为2.5±0.5ng/ml,显著低于正常值(4.8±1.3ng/ml,P<0.01)。8例患者于手术治疗后2周复查,血清 BGP 恢复至正常水平(5.1±1.8ng/ml),本文结果提示,骨钙素测定是皮质类固醇抑制成骨细胞活性的一个敏感指标。

肢端肥大症的骨质与矿物质代谢变化

报告40例肢端肥大症患者骨质与矿物质变化。胸腰椎70％有骨质变化,47.5％的鞍背与鞍底有骨质疏松,其余均有骨肥厚。血GH、PRL、T_4、BGP,血糖与血磷,尿钙、磷、镁、HOP及尿糖平均值显著高于正常值,血钙、TSH、T_3、PTH与CT值均属正常水平,血镁与AKP值则低于正常。提示各部位骨质变化不同且与多种激素及矿物质代谢变化有关。

原发性甲状旁腺机能亢进症的术前诊断与临床并发症分型(附60例分析)

本文报告60例原发性甲旁亢(1963～1990)并给以临床分型。男25例,女35例。平均年龄34.2岁,平均病程5.6年。54例接受手术治疗,其中47例为腺瘤,5例增生与2例癌。另6例接受甲腈眯胍治疗。甲旁亢诊断主要依靠高血钙,低血磷,低血镁,AKP 升高,血 Cl/P 比值升高,PTH、BGP 升高,TRP 降低,以及尿钙、磷、镁、HOP 及 cAMP 升高。甲旁亢临床可并发多种疾病,41例骨病变,17例骨肾病变,2例肾结石,7例溃疡病,3例急性胰腺炎,4例危象,6例高血压和6例心脏病等十余种临床并发症。死亡4例(6.6%),术后预后较好。

国产达美康治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

临床实践表明磺脲类药物是治疗非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)即Ⅱ型糖尿病有效的口服降糖剂。近10余年来国外第二代磺脲类新药相继问世,并广泛应用于临床。天津华津药厂用法国施维雅药厂原料所研制的国产达美康(商品名Diamicron),化学名甲磺吡脲系第二代磺脲类口服降糖新药,其降糖作用迅速,对胰岛B细胞有促泌作用,可改善糖代谢,同时还可延缓血管并发病,目前已成为临床治疗NIDDM的常用有效药物。我们在1990年联合对华津药厂的达美康进行临床治疗糖尿病验证,并用优降糖作对照观察评价,现将结果报告如下。

两例不寻常的家族性甲状腺髓样癌伴发类癌综合征或嗜铬细胞瘤

例1 女,33岁。左颈前有一枣大肿物4年,2年来阵发面部潮红、伴恶心、心悸、腹泻,约半小时缓解,1年来发作频繁,增至每日1次或数次。皮肤潮红遍及面、胸、腹及大腿上1/3处。有明显界限。于1980年11月第一次入院。查体,血压14.6/10.6kPa,甲状腺左下极可触及直径约3cm大小肿物,光滑,中等硬度,无杂音。心率80次/分。PBI (蛋白结合碘),T_3、T_4、TSH 均属正常,血浆5-HT (5-羟色胺) 146.9μg/L (正常130μg/L),尿5-HIAA (5-羟吲哚醋酸)15.

血清骨钙素的放射免疫分析

骨钙素(BGP)在诊断代谢性骨病中的作用,近年来日益受到重视。80年代以来,国外报道了用放射免疫分析(RIA)检测 BGP 抗原量。本文参照国外文献制备了 BGP 抗血清,建立了人血清BGPRIA。

慢性肾功能不全患者血清骨钙素的变化

对35例慢性肾功能不全(CRF)患者的血清骨钙素(BGP)进行了测定,结果显示其血清BGP水平升高(P<0.01)。其中肾性骨病组血清BGP23.74±31.42μg/L,无肾性骨病组血清BGP9.63±5.73μg/L,两组间有显著差异(P<0.05)。16位血液透析(血透)患者在一次血透治疗开始与结束时血清BGP无明显变化(14.44±19.97μg/L比9.02±6.15μg/L,P>0.05)。本资料表明,CRF患者血清BGP升高,测定血BGP对诊断肾性骨病有重要价值。

国产达美康治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

本文应用国产达美康对71例NIDDM患者进行了临床观察,同时以优降糖做对照。结果显示:达美康降糖效果与优降糖相当,降血脂方面优于优降糖,并可降低全血粘度,而对照组无此变化,提示达美康在降低血粘度、改善微循环、防治糖尿病性微血管病变上有它独特的作用。结果表明达美康是治疗NIDDM安全而有效的口服降糖药。

多发性对称性脂肪瘤病1例

多发性对称性脂肪瘤病临床极为罕见,迄今全世界仅报告200余例。

内分泌系统疾病的风湿样表现

本文系统地介绍了几种常见内分泌疾病的风湿样表现及其治疗

血清骨钙素放射免疫分析的临床初步应用

用放射免疫分析方法对304例正常成人及内分泌疾病和代谢性骨病患者的血清BGP进行了观察。结果表明,未经治疗的甲亢、原发性甲旁亢、骨软化症、肢端肥大症患者血清BGP显著高于正常对照组。甲减、特发性甲旁减、Sheehan综合征、肾上腺皮质功能亢进症患者血清BGP降低。部分代谢性骨病患者治疗后,血清BGP有不同程度的恢复。这些结果表明,血清BGP测定可以作为这些内分泌疾病及代谢性骨病的诊断、疗效观察的指标之一。