获得性房室传导阻滞的病因学研究进展

房室传导阻滞(AVB)是引起缓慢性心律失常的主要原因。其病因分为遗传性和获得性,其中获得性因素更为常见。近年来,对获得性AVB的病因学进行探讨发现,其病因复杂,主要包括冠心病、退行性疾病、感染性疾病、风湿性或自身免疫性疾病、浸润性疾病、自主神经功能异常、甲状腺功能减退、高钾血症等。因此,早期明确获得性AVB的病因至关重要,可为其治疗提供针对性策略,以改善预后。随着现代诊疗技术的发展,更多获得性AVB病因的发现将会为其治疗提供新思路。

循环免疫细胞表型与冠心病因果关系的两样本双向孟德尔随机化分析

目的探讨循环免疫细胞表型和冠心病是否存在因果关系。方法以循环免疫细胞表型作为暴露因素,冠心病作为结局事件,将与循环免疫细胞表型和冠心病密切相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为遗传工具变量,采用两样本孟德尔随机化分析方法对全基因关联研究(GWAS)数据进行分析。循环免疫细胞表型和冠心病的GWAS数据均来源于在线GWAS数据库。分析方法主要为逆方差加权法(IVW),此外还包括简单模式法(simple mode)、加权中位数法(weighted median)、加权模式法(weighted mode)和MR Egger。以比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(95%CI)评估循环免疫细胞与冠心病的因果关系。为避免反向因果关系,将冠心病作为暴露因素,上述循环免疫细胞表型作为结局事件,进行反向孟德尔随机化分析。结果本研究筛选出731种循环免疫细胞表型进行孟德尔随机化分析,IVW方法显示,18种循环免疫细胞表型与冠心病存在因果关系,并且其余MR Egger等方法结果与IVW方向一致。其中12种循环免疫细胞表型与冠心病风险增加有显著因果关系,6种循环免疫细胞表型显著降低冠心病风险。MR-Egger回归结果表明,不存在遗传多效性影响(P>0.05)。反向分析发现,冠心病对CD45标记的自然杀伤T水平升高存在显著因果关系,而对IgD^(-)CD24^(-)标记B淋巴细胞水平降低存在显著因果关系。结论多种T、B细胞亚群对冠心病发病风险具有显著影响。此外,冠心病对CD45标记的自然杀伤T以及IgD^(-)CD24^(-)标记B淋巴细胞水平变化均存在显著影响。本研究关注特定的免疫细胞的不同效应功能及其引发的细胞反应,并强调针对B细胞功能进行治疗的潜在策略。

企业ESG表现的研究综述及展望

随着我国对企业高质量发展和经济社会可持续发展的推进,来自不同领域的众多学者对企业ESG表现的研究日渐深入。在对相关研究热点进行综述的基础上发现:企业ESG表现内涵尚不够明确、ESG表现评级缺乏对质量的重视、缺乏数字经济对企业ESG表现的影响研究。因此,本文旨在全面综述企业ESG表现的相关研究,对企业ESG表现的相关概念和度量方式进行辨析,总结企业ESG表现的影响因素和经济后果。既有研究的理论分析与实践经验尚不充分,仍需在ESG评级体系、研究动因与研究后果等方面深入探索,进而推动企业ESG理论的完善与创新,实现可持续发展目标。

麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用

目的 :探讨麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用。方法 :以 6 2只♂SD大鼠为研究对象 ,结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死模型 ,分为小剂量麝香保心丸组、大剂量麝香保心丸组、贝复济和肝素组 (阳性对照 )、生理盐水组 (模型组 )、假手术组和正常对照组 ,分别干预 8周后 ,检测梗死面积和梗死边缘区心肌的血管面密度。结果 :大小剂量麝香保心丸均能显著降低梗死面积 ,小剂量与阳性药物差异无显著性 ,大剂量优于阳性药物 ,有量效关系。小剂量麝香保心丸与阳性药物相比血管面密度差异有显著性 ,但大剂量麝香保心丸与阳性对照药物间比较血管面密度差异无显著性 ,麝香保心丸对血管面密度的影响有量效关系。结论 :大小剂量麝香保心丸均有降低梗死面积的作用 ,降低梗死面积存在量效关系。小剂量麝香保心丸促血管新生作用不明显 ,而大剂量麝香保心丸促进血管新生作用与阳性对照药物作用相似。

野山参粉治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的评价野山参粉治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、多中心、在标准治疗基础上加用野山参的前后对比的设计方案。结果野山参粉干预后患者的生活质量积分下降,即生活质量得到提高;心脏射血分数提高;6 min步行距离延长,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论野山参对慢性心力衰竭患者疗效显著。

痰浊为冠状动脉介入治疗后再狭窄的重要病机之一

冠状动脉介入治疗后的再狭窄发生率较高,已经证实中医药治疗有防治再狭窄作用,本文从冠脉造影结果、血脂、血黏度、纤溶系统、自由基、血浆同型半胱氨酸水平、胰岛素抵抗等多方面证据说明痰浊与冠脉介入后再狭窄有直接关系,因而指出痰浊是冠状动脉介入治疗后再狭窄的重要中医病机之一。

脑钠肽对急性心肌梗死伴心功能不全的疗效和安全性

目的探讨脑钠肽治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法采用随机数字表法将上海中医药大学附属普陀医院2006年1月—2007年9月确诊为AMI且凯氏(KILLIP)分级Ⅱ级以上的86例住院患者均分为两组,分别给予脑钠肽(脑钠肽组)或硝酸异山梨酯(硝酸异山梨酯组)进行治疗。结果住院期间,脑钠肽组的射血分数(EF)值[(38.7±13.3)%]和住院天数[(14.0±7.8)d]与硝酸异山梨酯组[分别为(39.4±12.2)%和(14.6±9.8)d]的差异无统计学意义(P值均>0.05)。住院期间,脑钠肽组的病死率(4.7%)、出院时KILLIP分级[(1.2±0.1)级]和非致死性心脑血管事件(7.0%)、不良反应发生率(4.7%)均显著低于硝酸异山梨酯组[分别为20.9%、(1.5±0.2)级、23.3%、25.6%,P值均<0.05]。随访6个月后,脑钠肽组的EF值为(45.4±9.6)%,显著高于硝酸异山梨酯组的(39.9±9.3)%(P<0.05);脑钠肽组的纽约心脏学会心功能分级[(2.3±0.3)级]、非致死性心脑血管事件发生率(2.8%)、病死率(5.6%)均显著低于硝酸异山梨酯组[分别为(2.9±0.4)级、25.0%、21.9%,P值均<0.05]。结论脑钠肽是治疗AMI伴心功能不全安全、有效的药物。

心动过速后反复出现ST-T显著改变一例

1临床资料 患者男，33岁。2009年8月16日夜间因突发胸闷、心慌，自觉脉搏搭不出，至上海中医药大学附属普陀医院就诊时症状缓解。心电图示ST-T显著改变，

冠脉造影中造影剂诱发肾病变的研究进展

冠脉造影所导致的造影剂诱发肾病变逐步受到人们的重视,本文从定义、发病机理及预防策略方面对该病进行了阐述,着重强调了该病的预防措施及其依据。