急性胰腺炎410例住院患者临床分析

目的 探讨急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗的若干问题。方法 对 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月期间住院的急性胰腺炎患者 4 10例作回顾性分析 ,总结其临床特点 ;并对不同的诊断方法进行评价。对急性胰腺炎的诊断标准提出意见。结果 腹痛为急性胰腺炎的必有症状 ,呕吐后腹痛不缓解可与急性胃炎相区别。症状、血清酶学及影像检查三者结合可对急性胰腺炎作出正确诊断。腹部 CT对诊断有重要价值。每个急性胰腺炎患者均须给予严密监测 ,以防止其病情发展为急性重症胰腺炎。凡腹痛严重伴有 1个以上的脏器功能障碍表现者 ,即应考虑为急性重症胰腺炎并及时治疗。结论 急性胰腺炎为常见病 ,近年来有增多趋势。重症胰腺炎预后凶险 ,须提高警惕早期诊断 ,并予以有效治疗。

酒精性肝病

酒精能引致肝脏的损伤,已为人所熟知。在某些国家,已成为危害人民健康的主要疾病之一。据统计美国有嗜酒者约1000万,因酒精中毒而死亡者,每年在20万人以上。从我国目前情况看,嗜酒者,特别是在青年人中,已有日益增多的趋势,因酒精而引起的肝脏病变在临床上屡见不鲜,应该给以应有的重视。本文拟对酒精引起的肝脏病变作一系统地阐述。

肠易激综合征患者的胃排空功能

肠易激综合征患者的胃排空功能王大骏，杨小青，李星五（山西省人民医院消化科）肠易激综合征（ＩＢＳ）为消化科最常见的疾病之一。近年来不少作者已观察到患者可同时并存多种系统的功能紊乱症状，尤其是平滑肌的动力障碍。为探讨ＩＢＳ患者消化管其它部位的动力情况，我...

硬化疗法预防食管静脉曲张破裂出血33例随访观察

1984年5月至1988年元月,我们对54例伴有食管静脉曲张的肝碘化患者,在不出血期间作硬化剂注射。对其中的33例进行了随访观察,以评价预防出血的效果。方法和结果硬化疗法(Selerotherapy)采用经纤维内镜于静脉内(48例)及静脉旁(6例)注入6％鱼肝油酸钠,每2周1次,根据具体情况共注射3～11次,直至曲张的静脉基本消失或明显缩小。

肝硬化患者肾脏血液动力学初步观察

肝硬化患者肾脏血液动力学初步观察山西省人民医院（０３００１２）消化内科王大骏赵江李星五核医学科刘桂荣较严重的肝病，特别是肝硬化，常引起肾脏的病变。现已公认这种肾的病变是一种功能性异常（功能性肾衰）。其主要发病机制是由于有效血浆容量的减少而导致肾血管收...

消化性溃疡患者胃排空功能的研究

消化性溃疡患者胃排空功能的研究山西省人民医院消化科王大骏，李星五山西省人民医院核医学科刘桂荣，杨兴政胃排空作为一种消化系统的生理现象，业已为人们所熟知。随着检测方法的改进，使我们有可能探讨其与临床某些疾病的关系。近年来，我们对消化性溃疡患者的液体与固...

应重视对胃肠运动障碍性疾病的诊治

应重视对胃肠运动障碍性疾病的诊治山西省人民医院（０３００１２）王大骏不论在哪一级的医院中，内科尤其是消化专科的医生都会有如下的体会：因各种胃肠道症状（如厌食、腹部胀闷、不固定的腹痛、嗳气、咽部异物感等）来就诊，虽经多方检查却始终未能发现有任何器质性病...

门静脉高压症的几个临床问题

一、门静脉(下简称门脉)系统的解剖生理特点正常成人的肝血流量约1500～1800毫升/分,占心输出量的1/4,其中的25～30％来自肝动脉,其它来自门脉,二者各自供给肝脏氧耗的一半。不同的一点是:门脉血100％进入肝窦,而肝动脉只有75％进入,其余的25％于入肝后供给胆管和结缔组织。门脉主干长约8～9厘米,分两枝进入左、右肝,再分支约6～8次成为肝窦,肝窦实际上就是一些口径大,没有基底膜的毛细血管。

慢性肝炎的治疗现状

慢性肝炎的治疗现状山西省人民医院（０３００１２）王大骏慢性肝炎的治疗可分为一般性治疗（包括休息饮食与中西医结合药物）及病原学治疗两部分，本文就某些慢性肝炎的治疗现状尤其是病原学治疗方面，作一阐述：一、一般性治疗：慢性肝炎患者，除已由组织学确定的慢性活动性肝炎外，不强调卧床休息，但应避免过劳，增加平时的休息时间，饮食宜高蛋白，注意不要摄食过多，以防发生脂肪肝，应绝对禁止饮酒。二、一般药物治疗，应采用中西医结合治疗。在中医治疗方面，①肝胆湿热证，应用茵陈蒿汤类方酌加凉血解毒药；②肝郁脾虚证，应用逍遥散等；③肝肾阴虚证，应用一贯煎滋水清肝饮等；④脾肾阳虚证，应用附子理中汤合五苓散等；⑤瘀血阻络症，应用血府逐瘀汤等。此外参考现代医学对发病机理的认识和各项实验指标可分别应用黄连解毒汤，升麻葛根汤（抑制病毒），玉屏风散、补中益气汤、桃红四物汤（调节免疫），乌鸡白凤丸、垂盆草、山豆根及其制剂等（促进肝组织修复、改善肝功）。西药方面如辅酶Ａ、阿卡明、益肝灵、核糖核酸注射液、原卟啉钠、肝乐、维丙胺、肝泰乐等，以及近年来推广应用的马洛替酯，均有不同的治疗效果。三、针对病原学或发病机理的特异性治疗１．

肠易激综合征

肠易激综合征极为常见,可占到消化科门诊的30％～50％,多在20～50岁之间发病。发病后往往迁延数年、甚至数十年不愈,但本病预后良好。一、临床表现由于患者的个体差异,各患者之间的症状与程度可有很大不同。但均以腹部不适和排便异常为主,临床上可按其主要症状的不同分为三型,三型之间并无非常严格的界限,症状可以有所混合,也可互相转变。 1.痉挛性结肠型以腹疼为主,位置不定,左侧为多,有些可表现为右上腹或脐周疼痛。

肝功能试验的评价

肝功能试验的评价山西省人民医院（０３００１２）王大骏由于肝脏具有多种复杂的机能，且与机体其它器官有紧密的联系，而每一项肝功能试验都仅能从一个或几个方面来测定，绝大多数肝功能试验又不能摆脱肝外因素的影响；因此，在选择检查项目与分析检查结果时应全面考虑。...

消化系统疾病与妊娠

消化系统疾病与妊娠山西省人民医院（０３００１２）王大骏妊娠期间合并有某些消化系统疾病有两种情况，其一是在患有本病的基础上妊娠，另一种是在妊娠期间罹患了本病。不论哪一种情况都会使原有的状况变得复杂起来。一些问题会摆在医生与患者面前：本病会不会给母亲与胎...

消化性溃疡出血的临床及非手术治疗

出血是消化性溃疡的最常见并发症。其原因是由于病变的进行,侵蚀了溃疡边缘与基底的血管,因此出血往往说明溃疡在活动期。由于出血的量与速度不同,表现症状的严重程度也不一致;而出血的量与速度则取决于被侵蚀的血管种类与口径。溃疡基底部肉芽组织或周围粘膜糜烂,均为毛细血管渗血。由于速度慢在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白流经肠道与肠腔内硫化物合成硫化铁而出现黑便;或外观正常而潜血试验阳性。呕血较少见,呕出物常伴胃内容呈咖啡色。此系胃酸将血红蛋白转变为正铁血红蛋白所致。静脉受侵出血量不大时与毛细血管渗血相同,临床表现为慢性失血的症状,患者可有头昏、乏力、虚弱、心跳加速等,一般无血压的改变。如动脉被侵蚀或静脉出血量大时。

比特诺尔治疗胃肠疾病的临床验证

对407例患者用比特诺尔进行临床验证。结果表明:该药对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化性溃疡和慢性胃炎的总有效率依次为84.6%、89.5%、88.8%、77.2%和92.0%。且无毒、副反应。并对该药的作用机理进行了初步的探讨。

维敏胶囊治疗消化性溃疡的多中心临床研究

<正> 维敏(胶态果胶铋)是大同市药物研究所开发的一种治疗消化性溃疡和各型慢性胃炎的新型胶体铋剂。由山西医学院第二附属医院、山西省人民医院、山西医学院第一附属医院。

微波理疗治疗慢性萎缩性胃炎初步报告

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能降低)为特征的胃粘膜炎性病变。发病率及癌变率有增高趋势,如何治疗CAG的问题日益受到重视,为寻求新的治疗方法,我院从1990年9月～1992年7月用微波治疗仪通过理疗探头体外治疗CAG18例,取得良好的效果。

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

经皮置管引流治疗肝脓肿１５２例报告山西省人民医院（０３００１２）吕云福陈智王大骏文水县人民医院吕秉俭李景平陵川县人民医院侯中南肝脓肿的穿刺抽吸治疗已有不少报道，但经皮置管引流报道甚少。１９８５年４月至１９９３年１２月笔者医院对直径５ｃｍ以上的肝脓肿１...

药物粘附技术控制食管静脉曲张破裂出血的研究

目的：探索一种方法，使药物粘附于食管腔粘膜，达到局部治疗食管静脉曲张破裂出血的目的。方法：观察３０例健康人于特定条件下直立及卧位时具有粘附力强的中药制剂在食管内通过及滞留情况（部位、时间）。同时对食管曲张静脉玻裂出血的３７例患者，进行了治疗观察。结果：（１）在特定条件下观察到止血中药在食管下部滞留较长的时间，卧位较直立位时间延长更为明显（Ｐ＜０．０１）。（２）口服粘附力强的止血中药对控制食管静脉曲张破裂出血与使用三腔管压迫比较，具有相同疗效（Ｐ＞０．０５）。结论：为食管静脉曲张破裂出血提供了一项新的治疗方法。