慢性心力衰竭患者心率震荡的观察

目的分析心率震荡（HRT）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法收集入院慢性心力衰竭伴室性期前收缩患者245例,观察HRT变化并进行统计分析。结果心率震荡随着CHF的加重变化更为明显。结论观察HRT变化对于慢性心力衰竭患者具有实际临床意义。

主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁起源的房性心动过速临床观察

右心房房性心动过速多起源于右心房界嵴、冠状静脉窦口、三尖瓣环及希氏束附近区域，然而在希氏束旁消融有损伤到正常房室传导系统的风险，而在无冠窦内放电消融较安全，我们报道2例在主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁房性心动过速的病例，探讨该方法的安全性和疗效。

老年高血压病患者并发高尿酸血症的临床观察

目的探讨老年高血压病与高尿酸血症(HUA)及心血管疾病的关系。方法120例老年高血压病患者按WHO的标准分为1、2、3级3组,测定血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、血脂各项指标,并常规检查心电图,必要时做平板运动实验、Holter、胸片及头颅CT检查。结果(1)检出HUA54例,检出率45%,并发现HUA随着高血压级别递增而呈增多趋势。(2)各级高血压组中,HUA与FBG、TG、LDL密切相关,且在高血压3级组中变化最明显(P<0.01或P<0.05)。(3)高血压3级组中33例HUA患者有28例发生冠心病和脑梗塞,发生率为84.8%;伴发糖尿病13例,也进一步佐证了HUA与老年高血压及心血管疾病的密切关系。结论老年高血压病与HUA密切相关。HUA和高血压、血脂异常、糖尿病一样,是导致心血管疾病的危险因素之一。临床上应重视对老年高血压病患者HUA的监测。

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点分析

糖尿病（DM）作为冠心病的危险因素日益受到重视。现收集我院收治的糖尿病合并冠心病患者66例，对其冠状动脉病变特点进行分析。

慢性心力衰竭室性心律失常Holter监测分析

目的分析慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率和Holter监测意义。方法收集入院慢性心力衰竭患者307例进行24小时动态心电图(Holter)监测并进行统计分析。结果室性心律失常发生率随着心衰的加重而增高。结论Holter检查对慢性心力衰竭患者具有实际临床意义。

冠心病心绞痛病人综合护理效果观察

目的探讨对冠心病心绞痛病人进行综合护理后,病员症状、血压、血脂、以及心电图改善情况。方法将122例冠心病心绞痛病员随机分为两组,每组61例。综合护理组给予心理护理,生活指导,身心放松训练,以及舒适护理;对照组给予一般医疗护理。将两组病人护理前后的观察指标用SPSS13软件包进行统计分析。结果两组病人血脂、血压及心电图变化具有统计学意义,综合护理组效果优于对照组。结论对冠心病心绞痛患者实施综合护理可以有效提高临床治疗效果。

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的探讨阵发性室上性心动过速的急诊治疗方法。方法以2009年1月至2011年6月期间本院收治的128例阵发性室上性心动过速的患者为研究对象,根据患者年龄、病情不同分ABCD4个治疗组,分别给予ATP、异搏定、心律平、西地兰治疗,观察4组患者的有效复律例数、复律时间、不良反应。结果 ATP的有效转复率为96.43%,无效率为3.57%,复律时间为0.31～1min;发生不良反应1例;异搏定组的有效转复率为91.43%,无效率为8.57%,复律时间为2.5～37min,未发生不良反应;心律平组的有效转复率为93.55%,无效率为6.45%,复律时间为1.8～32min,未发生不良反应;西地兰组的有效转复率为94.12%,无效率为5.88%,复律时间为35～115min,未发生不良反应;转复率ATP组最高,异搏定组最低,复律时间ATP组最短,西地兰组最长,仅ATP组发生1例,4组患者的有效转复率、平均复律时间、不良反应发生率之间无统计学差异。结论 ATP适用于年龄较小、血压低、无窦房结和传导系统病变、无哮喘病史的患者,起效较快;心律平和异搏定的使用禁忌证是年龄较大、心肌病变严重、心功能较差、逆传性房室折返性心动过速、严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、窦房结病变及心源性休克的患者,临床用药时注意避免;西地兰发挥作用时间较长,见效慢,适用于有心功能障碍但无预激综合征的患者。

64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值

目的研究64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值。方法选择2016年3月至2017年9月行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的492例患者,经冠状动脉造影确诊为心肌桥患者51例。观察所有患者动态容积再现图像,分别统计诊断结果并进行分析。结果在冠状动脉造影确诊的51例心肌桥患者中,通过静态CTA图像检出42例,灵敏度为82.35%,特异度为93.20%;通过静态加动态CTA图像检出48例,灵敏度为94.12%,特异度为93.42%。结论在心肌桥的诊断当中,采用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断的方法,通过综合分析静态加动态的CTA图像,能够进一步提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

射频消融术在快速心律失常中的临床应用

目的评价射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法分析我院施行射频消融术的19例快速心律失常病例的电生理特性、手术成功率和并发症。结果19例快速心律失常中,房室结折返性心动过速(AVNRT)8例;房室折返性心动过速(AVRT)10例,隐性旁道7例,显性旁道3例;左侧旁道8例,右侧旁道2例;双旁道1例;房速1例。经射频消融均获成功,无明显并发症。结论经导管射频消融治疗快速心律失常成功率高,且安全可靠,为目前治疗快速心律失常的首选方法。

Carto指导环肺静脉电隔离治疗阵发性房颤的疗效观察

目的 观察Carto系统指导下环肺静脉隔离治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 采用Carto系统构建肺静脉及左房三维电解剖图,在Carto指导下行环肺静脉线性消融.结果 5例阵发性房颤中,4例即刻转复窦律,1例在随访2个月时转复窦律.结论 Carto系统指导下环肺静脉隔离治疗阵发性房颤是安全有效的.

急性无痛性心肌梗死临床分析

目的探讨急性无痛性心肌梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析66例急性心肌梗死的临床资料,对比26例急性无痛性心肌梗死及40例急性有痛性心肌梗死的预后。结果急性无痛性心肌梗死多见于中老年人、并发症多,死亡率高,具有统计学意义。结论应提高对急性无痛性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。

老年患者置入永久心脏起搏器88例临床观察

目的探讨老年患者永久心脏起搏器置入的并发症的发生情况及预后。方法回顾分析88例置入永久心脏起搏器的老年患者的临床资料。结果并发症的情况:胸肌刺激症状4例,起搏器囊袋血肿2例,隔肌刺激症状2例,右室电极脱落2例,起搏器综合症8例,新出现房颤8例,新出现心衰6例,死亡15例,死亡原因:慢性心衰10例,脑出血2例,呼衰2例,脑梗塞1例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。

永久性心脏起搏器术后并发症的护理干预

永久性起搏器是治疗各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置术后可能会出现一些并发症。这是患者最担心又最缺乏知识的一部分。许多并发症可以通过护理人员的观察及时发现,通过医护配合及时处理,有些并发症可以通过医护人员对患者的护理干预降低发生率,

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法对30例不稳定型心绞痛的患者在硝酸盐、钙拮抗剂、肛受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林、它汀类治疗的同时，皮下注射低分子肝素5000U，每12小时1次，连续7～10d，用药后观察心绞痛发作次数、持续时间及含药量。结果用药后心绞痛发作的次数明显减少，持续时间缩短，含药量减少。结论低分子肝素可有效缓解不稳定型心绞痛的临床症状。防止心肌梗死及猝死的发生。

在我国药物临床试验机构建设中引入国际通行管理模式

随着全球新药研发重心东移,我国医药市场和临床试验的市场迅速发展,药物临床试验机构建设任重而道远,引入以现场管理组织(SMO)管理模式为代表的国际通行管理模式,建立完善的质量管理体系,保持良好的运作机制,提高试验的综合管理水平,保证临床试验的质量,使国内药物临床试验机构完成的试验数据得到国际认可,将有利于推动中国药物临床试验与国际接轨的进程。