先天性胆总管囊性扩张Ⅰ型并肝内型十二指肠球部憩室1例报告

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症,其特点是肝内外胆道囊性扩张,具体病因尚不明确,目前考虑与胰胆管连接部异常有关[1]。多数先天性胆总管囊肿患者表现在儿童期,20%可能出现在成人期[2]。成人期先天性胆总管囊肿多伴有胆石症,症状与胆石症症状相似,最严重的并发症为胆管癌、继发性胆汁性肝硬化,即使无症状的患者也建议手术切除。

双镜联合治疗胰颈部胰岛素瘤1例报告

胰岛素瘤是胰腺神经内分泌肿瘤中最常见的功能性神经内分泌肿瘤,发病率约为百万分之五[1],90%以上为良性,手术治愈率在90%以上,且复发率仅为7.2%[2],因此手术治疗胰岛素瘤具有重要意义。近年,随着治疗方式及手术方式的更新、微创技术的快速发展,包括腹腔镜、内窥镜及超声引导技术等,为多种技术联合治疗提供了良好的基础条件。在微创及功能保留成为主旋律的现代,微创技术的联合治疗获得了更好的发展,可为患者提供更为安全、有效、微创的治疗方式。

克罗恩病合并肛瘘的治疗研究进展

克罗恩病患者最初的临床症状是肛瘘,会对患者的生活质量产生极大影响,而且近年来该病的发病率处于上升的阶段。临床上有多种诊断该病的方法,磁共振成像检查和直肠腔内超声是主要的诊断方法。虽然药物治疗能够获得一定的效果,但是整体疗效并不乐观。近年来临床上出现的生物制剂给克罗恩病合并肛瘘治疗效果提升提供有利条件,特别是联合适宜患者的外科手术疗法。现对克罗恩病合并肛瘘的治疗方法进行如下综述。

认知与非认知——二十世纪元伦理学发展路向研究

二十世纪西方元伦理学研究起源于摩尔的未决问题论证,围绕是否存在规范性事实这一问题,形成了从情绪主义到普遍规定主义到准实在论再到表达主义的非认知主义和从错论到自然主义和非自然主义道德实在论的认知主义这两条研究路向。非认识主义认为道德判断没有陈述事实,道德判断不是对外部事物的判断。认知主义认为道德判断和事实判断一样是有真假的,通过找出道德事实的客观性事实可以证明规范性具有客观性。