快速康复技术配合损伤控制外科技术在多发伤患者中的运用效果及影响因素分析

目的分析快速康复技术配合损伤控制在多发伤患者康复中的临床效果及其并发症发生情况,并探讨影响并发症发生的因素。方法收集昆明医科大学附属红河医院2020年10月至2022年11月间的108例多发伤患者临床资料,分为A组(55例)和B组(53例)。A组采用快速康复措施+损伤控制,B组采用常规康复措施+损伤控制。比较2组临床疗效、并发症发生情况及相关影响因素。结果A组在凝血功能、乳酸、体温恢复时间及术中出血量方面明显优于B组(P<0.05),而手术时间则较长(P<0.05)。A组术后ISS评分及Mb、CK、HMGB1水平均低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(7例)低于B组(20例)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗康复措施是影响术后并发症的主要因素。结论快速康复技术配合损伤控制治疗多发伤患者具有较好的临床效果,可明显降低术后并发症发生率,其中良好的康复治疗方式是减少并发症的关键。

警察院校课程实训教学中虚拟现实技术的应用研究

近几年,随着各个行业对VR技术的需求日益剧增,世界范围内的虚拟现实行业在飞速发展,“VR+”的应用正处于加快落地状态,各个行业中的各种VR应用正逐步成为一个热门话题。特别是在教育界,其作用日益突出。在警察院校高等职业教育的实践中,虚拟仿真实训是一种新型的实践方式,被广泛地运用于信息安全与管理、社区矫正、行政执行刑事侦查等多个专业。因此,为迎接警察院校课程实训教学中的虚拟现实技术的挑战,如何更好地将虚拟现实技术应用于警察院校课程实训教学成为值得探讨的问题。文章就虚拟现实技术在课程实训教学中的应用优势、存在的问题和应对策略进行相关论述。

基于Python的贵重仪器设备数据分析系统的设计与实现

随着国家财政不断加大对医学院校的投入,高校贵重仪器设备的数量逐年增多。如何实时分析贵重仪器设备的使用情况和提高使用效率,成为许多高校面临的难题。基于Python开发设计了贵重仪器设备数据分析系统,实现对贵重仪器设备使用情况的及时跟踪,为决策者制订管理策略提供更便捷、直观的数据支持。

双机械臂协作最优装配位置及多目标轨迹优化

为了解决以传统人工示教方式确定双机械臂协作装配位置的局限性和随机性,以双机械臂轴孔协调装配为工程背景,针对协作装配过程中机械臂的整体运动灵活性和轨迹规划,采用粒子群算法进行多次寻优,求解整体全局灵活性最优的装配位置,并基于最优位置进行了多目标轨迹优化。分析了双机械臂协调装配过程中的运动约束关系,以可操作度为灵活性评价指标,提出了双机械臂协作装配系统的可操作度评价方法,以此构建优化目标函数,采用粒子群算法,在双机械臂协作空间中求取系统全局可操作度最优的装配位置;基于灵活性最优位置,采用多目标粒子群算法,以时间、能耗、冲击为目标进行了轨迹优化,并在Matlab机器人仿真平台进行了仿真分析。结果表明,将灵活性指标运用到轨迹规划中,能提高机械臂作业效率,降低能耗与冲击损耗;且整个运动过程可维持较高可操作度,能有效规避传统人工示教方式的随机性,实现双机械臂协作装配的最优灵活性轨迹规划。

年轻人不愿意努力了吗?——“反内卷”话语下青年对勤奋伦理的重新阐释

优绩主义价值观将勤奋伦理与社会分配相对应,许诺了努力就有回报的美好愿景。但在现实情境中,可观可感的即时回报并非必然。由此,部分青年产生相对剥夺感,以话语实践对优绩主义勤奋伦理与勤奋规训展开反抗,并在此基础上试图以自身话语重新阐释勤奋伦理。以“反内卷”为名,青年群体反抗绩效导向,呼吁意义与主体性的回归;反抗付出与回报失衡,呼吁带来适足收益的体面劳动。基于青年群体的上述诉求,社会多元主体应从立志教育、自我探索、理性归因三个方面着手对青年群体进行价值引导,助其树立正确的勤奋伦理观念。

王天瑞厅长谈科学发展观

一、牢固树立科学发展观 科学发展观是我们党根据马克思主义基本原理，总结了国内外在发展问题上的经验教训，吸收人类文明进步的成果，在坚持毛泽东、邓小平和江泽民同志关于发展的重要思想，充分肯定新时期特别是十三届四中全会以来我国举世瞩目的发展成就的基础上，从新世纪新阶段的实际出发，适应现代化建设需要，努力把握发展的客观规律，着眼于丰富发展内涵、创新发展观念、破解发展难题提出来的。是我们党在建设中国特色社会主义伟大实践中丰富发展马克思主义的重要理论新成果，是与时俱进的马克思主义发展观。科学发展观的提出标志着我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律在认识上的进一步深化，标志着我们党执政理念发生新的飞跃，对于指导新世纪新阶段我国经济社会发展具有重要的现实意义和深远的历史意义。

非技术技能培训模式在机器人辅助关节置换手术配合中的应用与评价

目的 探讨非技术技能模式在培训机器人辅助关节置换术器械护士中的应用效果。方法 将20例器械护士随机分为对照组和试验组各10例,对照组进行专业知识等传统模式培训,试验组在传统模式培训的基础上进行非技术技能模式的培训。培训前、后应用器械护士非技术技能表格对2组手术进行观察评分。结果 培训后,两组识别和理解信息、预见性、及时交流信息、与其他人的协作、提供和维护标准、应对压力得分均高于培训前,试验组识别和理解信息、预见性、行为果断、及时交流信息、与其他人的协作、计划和准备、提供和维护标准、应对压力得分均高于对照组(P<0.05)。2组医生满意度得分和职业认同感得分高于培训前,试验组医生满意度得分和职业认同感得分高于对照组(P<0.05)。结论 对参与机器人辅助关节置换术的器械护士进行非技术技能培训后,培训效果明显优于传统的专业知识培训。

基于真实形貌的机械密封摩擦界面热力致损分析

机械密封在运行时密封界面热力及摩擦状态多变,为了探究机械密封运行时的界面热力及磨损等特性,使用非接触3D形貌仪,获得摩擦界面微观形貌信息,逆向构造摩擦界面三维模型,基于该模型对密封环摩擦过程进行分析,进一步得出摩擦界面的Von Mises应力、热源、振动、磨损区域、磨损量等相关特性。结果表明,在同一时刻SiC-SiC组的磨损面积均小于SiC-C组;SiC-C组摩擦界面的热源分布相比于SiC-SiC组更加复杂;密封环启动瞬间SiC-C组的法向加速度远大于SiC-SiC组;SiC-C组的磨损量约为SiC-SiC组的3倍。

基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果

目的探讨基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果。方法选取昆明医科大学附属红河医院2019年1月至2020年12月采用传统专科救治模式的多发伤患者43例作为对照组,选取昆明医科大学附属红河医院2021年1月至2022年12月采用基于快速康复的全程化管理联合损伤控制性手术救治模式的多发伤患者43例作为观察组,比较2组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、输液量、输血量、住院时间、住院费用、救治成功率,以及不良反应发生情况。结果观察组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组输液量、输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组住院费用明显高于对照组(P<0.05),观察组救治成功率(95.35%vs 81.40%),明显高于对照组(P<0.05)。观察组血栓发生率(9.30%vs 13.95%)、弥漫性血管内凝血发生率(0.00%vs 4.65%)、肺部感染发生率(4.65%vs 9.30%)、肺不张发生率(0.00%vs 4.65%)与对照组比较,均无统计学意义(P﹥0.05),观察组并发症发生率(13.95%vs 32.56%)明显低于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复的全程化管理联合损伤控制应用于多发伤中,可有效提高抢救效率和救治成功率,减少并发症,加快患者恢复。

中国中老年非住院患者尿酸水平与膝骨关节炎的相关性

目的:血尿酸水平与膝骨关节炎之间的关联性尚存在争议,我们的研究目的是在确定血尿酸水平与膝骨关节炎之间的相关性。方法:基于中国健康与退休纵向研究(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)进行的全国中老年基线数据调查,共纳入5176名中老年男性非住院患者(年龄 ≥ 45岁)。采用logistic回归模型、受试者工作特征(ROC)曲线对血尿酸水平与膝骨关节炎患病率进行相关性研究。结果:血尿酸与KOA发病具有显著相关性(P = 0.001, OR = 1.386, 95% CI 1.319~1.455)。结论:在中国中老年男性非住院患者人群中,血尿酸水平与膝骨关节炎具有相关性,血尿酸水平能预测膝骨关节炎发病率。

铬作业工人肝脏损害的调查研究

对211名铬作业工人与322名制氧工人的研究结果表明,前者肝炎患病率,肝肿大及脾肿大率分别为10.4%,14.7%和25.6%;而后者相应的只有2.5%,5.3%和7.1%,两者之间的差异非常显著(P<0.01)。铬作业工人肝炎患者中乙肝仅占13.6%,制氧工人却高达66.7%(P<0.001),但两个人群的 HBsAg 携带率却无显著差异(分别为4.3%和5.6%)。提示铬作业工人肝脏损害可能与职业因素有关。CG 与 GPT 配对研究结果表明,54名铬作业工人的脾肿大者中,CG升高者18人(33.3%),GPT 异常者仅5人(9.3%),二者差异非常显著(P<0.01)。相反,117名无肝炎症状或体征者,CG 和 GPT 阴性率分别为85.5%和79.5%。结果提示铬作业工人中部分脾肿大者实际上伴有肝损害。

关于城市卫生资源配置与利用问题的思考

该文在客观分析山东省城市卫生资源配置与利用现状的基础上，针对存在的问题，提出了对策措施，总体思路是：以改革卫生管理体制，实现卫生全行业管理为着力点，通过实施区域卫生规划，发展社区卫生服务，完善内部运行机制，强化经济调控手段等措施，增强宏观调控能力，激发微观运行活力，使城市卫生资源配置与利用逐步纳入规范、科学、高效管理的轨道。

论网络虚拟财产的法律保护

本文在分析网络虚拟财产的概念界定与特征的基础上,着重剖析了虚拟财产这一新生事物的法律属性,进而提出了若干有建设性的立法及司法建议,以期能够在民事领域中推动对网络虚拟财产的法律保护。

高校贵重仪器设备在教学中的使用情况调研与分析

为掌握高校贵重仪器设备的使用情况和发展规律,找出影响贵重仪器设备在教学中使用的相关因素,使用问卷调研方法对天津市10所地方高校开展调研。根据调研统计结果,从调研对象开始,闭环式分析贵重仪器设备在教学中的应用范围、不足之处和应对方法,重点研究贵重仪器设备的评价体系和推动贵重仪器在本科教学中使用的激励方法,系统探讨实施贵重仪器设备全过程管理的关键措施,以期为提升贵重仪器设备教学使用效益,完善贵重仪器设备管理制度,提供参考依据。

以实行单病种限价为突破口努力减轻患者就医负担

近年来，“看病难”、“看病贵”问题日益成为社会各界和人民群众普遍关注的热点问题，也是困扰医疗卫生事业发展的一个重大难题。对此，我厅从实际出发开展调查，探究成因，制订对策，加强医疗质量监管，推行药品集中招标采购，实行服务信息公示，开展以“一满意、四规范”为主要内容的文明行业、文明单位创建活动，努力控制医药费用过快增长，尤其是从去年开始，

调整思路 改革创新 推动农村卫生事业持续发展

当前，农村卫生改革与发展正处在一个关键时期。在我省，"2000年人人享有卫生保健"的规划目标已提前实现，农村卫生既定的一些阶段性任务也基本完成。站在新世纪的起跑线上，在发展和完善社会主义市场经济的新形势下，城镇医药卫生体制改革已经铺开，农村经济结构和产业结构调整以及农村小城镇建设步伐的加快，乡镇体制和农村税费制度改革的全面开展，使农村改革不断深化。而农村卫生工作出现了一些新情况、新问题，面临着新挑战。如何顺应时代要求，在总结几十年农村卫生积累的成功经验基础上，调整思路、改革创新，推动农村卫生事业持续发展，更好地保障农民健康，为农村经济建设服务，很值得我们认真研究解决。

论青少年罪犯社区矫正的原则与方法——以社会工作方法介入为视角

青少年罪犯有其自身特点,对其进行社区矫正必须应用不同于成年罪犯的措施和方法。社会工作方法是青少年罪犯社区矫正的重要手段,将社会工作的专业理念、价值取向、工作方法和技巧运用到对青少年罪犯的矫正过程中,具有事半功倍的作用。

山东省卫生改革与发展趋势

本文根据我国社会经济和卫生事业发展的要求 ,结合山东省的实际 ,提出近期山东省卫生改革与发展趋势 ,它包括卫生机构、卫生防疫、基层卫生服务、卫生监督、医学教育和医疗保障方面的改革与发展的趋势 ,从而适应人民健康的要求。

网络著作权侵权探析

网络技术的发展突破了传统传播方式的瓶颈,只需一台可以连接互联网的信息终端,就可以将信息产品发往全世界。这种转播渠道的普及化和便捷化,使得一系列在传统媒介环境下具有一定经济成本的侵权行为在互联网上得以以边际成本为零的方式传播,这使得网络环境下著作权侵权有愈演愈烈之势。本文拟对网络环境下著作权侵权的特点、类型、侵权归责原则等问题略陈管见,并针对网络著作权的保护提出了解决方案。