腓骨截骨治疗膝骨性关节炎的近期效果研究

目的 :探讨腓骨截骨手术对膝骨性关节炎患者的近期临床治疗效果。方法 :自2015年1月起,收治以内侧间隙疼痛为主要表现的膝骨性关节炎患者12例(15膝);均为女性患者,平均年龄61.3岁。均采用腓骨截骨手术,对其膝骨性关节炎进行治疗。术后早期下地适当进行关节活动,对患者手术前后进行相应影像学评估,测量膝关节内外间室高度变化情况。观察并记录术前、术后2 d、术后2个月VAS、KSS、HSS评分,分析各项指标变化情况。结果:患者住院天数(6.0±2.4)d;单侧手术时间(33.3±8.4)min,术中均无明显出血。术后均未出现伤口感染、延迟愈合及神经损伤等并发症。所有患者于术后1 d下地行走,主诉原有膝关节内侧间隙疼痛明显好转或消失。患者手术后2 d与术前相比,VAS、HSS及KSS临床评分均较术前改善;手术后2个月与术前相比,VAS、HSS、KSS临床评分及功能评分均较术前改善。术后2 d复查膝关节负重位X线片,与术前膝关节负重位X线片比较,均出现不同程度膝关节内侧间隙增高。结论:腓骨截骨术手术操作简单,创伤小,术后疼痛减轻明显,关节功能恢复良好,是治疗骨性关节炎膝内翻的有效方法。

踝关节骨折的手术治疗进展

踝关节骨折多见于成年人,是临床较为常见的一类关节内骨折,其发生率呈现出逐年上升的发展趋势,已经引起骨科的高度重视。本文基于踝关节解剖特点及骨折分型,结合近年来相关文献报道,对其治疗现状和手术治疗进展进行综述。

膝关节单髁置换治疗腓骨截骨术后前内侧骨关节炎临床疗效

大多数中老年人易患骨关节炎(osteoarthritis,OA),其中又以前内侧骨关节炎(AMOA)更为多见。临床上的治疗方法有很多,比如:全膝关节置换手术,单髁关节置换手术,胫骨高位截骨,腓骨高位截骨,关节镜清理,软骨移植术等治疗方法。晚期AMOA行单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)手术能获得良好的临床效果。但对于曾行腓骨截骨手术治疗效果不佳的患者,单髁手术翻修是否可以达到满意的效果,有待研究。我院收治了部分腓骨截骨术后前内侧骨关节炎的患者,对其进行UKA翻修治疗,获得了良好的效果。现报告如下。

Oxford单髁关节置换术前模板测量的临床价值

膝关节前内侧骨关节炎是由于股骨内髁,胫骨内侧平台关节软骨及骨质丢失导致的[1],对于其的手术治疗,与胫骨高位截骨术和全膝关节置换术相比,单髁关节置换术(unicom-partmental knee arthroplasty,UKA)是首选的治疗方法,它具有明显的疗效优势[2].随着单髁置换手术技术的日益提高,病例的选择更加准确及假体设计更加完善,UKA在临床治疗中取得了优良的效果[3].模板测量则是术前设计的一个重要方面,对术前假体型号大小可以有充分的准备,增加手术安全性,本试验通过临床运用最为广泛的Oxford术前模板测量及术中实际使用的单髁假体大小进行分析,对术前模板测量的必要性作出评估.

人工全膝表面置换术与内侧单髁关节置换术治疗晚期膝关节病的术后并发症比较

目的探讨初次人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节病的全膝置换跟内侧单髁关节置换术间的比较。方法选择2016年3月-2018年12月在该院进行治疗晚期膝关节病的患者216例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=108)和观察组(n=108)。对照组采用内侧单髁关节置换术的方式,观察组采用初次人工全膝表面关节置换术,经治疗后比较两组方法的疗效、患者症状缓解的时间、两组患者经治疗后并发症的发生率。结果该研究中,两组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者症状缓解的时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后观察组患者的并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人工膝关节表面置换术应用到晚期膝关节病患者的治疗中,内侧单髁关节置换术有更好的治疗效果,治疗后患者症状缓解的时间明显的降低,且并发症的发生率较低,有助于提高患者的生活质量,值得被推广应用。