前动力蛋白2与中枢神经系统疾病发生发展的研究进展

前动力蛋白2(Prokinetic 2,PROK2)是一种含多个半胱氨酸的多功能蛋白,参与调节机体生理功能。PROK2与其受体前动力蛋白受体1/2(Prokineticin receptor 1/2,PKR1/2)在中枢神经系统中广泛存在,病理损伤可增加受损处或血清中PROK2的表达水平,表明PROK2可能参与多种中枢神经系统疾病的发病过程。目前研究表明高表达PROK2对中枢神经系统疾病同时具有保护和损伤双重作用,具体作用机制尚未完全研究清楚。本文结合近年来国内外研究文献,从PROK2对多种中枢神经系统疾病的影响进行综述。文献复习表明,PROK2参与了中枢神经系统疾病的发生发展,包括缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、创伤性脑损伤、帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病、多发性硬化症、癫痫和嗅觉异常等,而PKR的拮抗剂已被证实可减缓中枢神经系统疾病的进展。这些结果表明PROK2可能是治疗中枢神经系统疾病的关键靶点,为治疗神经系统疾病的研究方向提供参考。

Hippo信号通路在缺血再灌注损伤中的研究进展

Hippo信号通路是一条进化保守,可调节器官大小和细胞迁移、分化、增殖和凋亡的信号通路。在哺乳动物体内,Hippo通路通过多种保守激酶相互作用来调节器官大小和细胞迁移、分化、增殖和凋亡。研究发现,Hippo通路与缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤密切相关,其核心组分哺乳动物Ste20样激酶1/2(Mammalian STE20-like kinase 1/2,Mst1/2)和Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)介导氧化应激、血脑屏障损伤、胶质细胞活化等过程,与线粒体动力学、细胞凋亡及瘢痕形成等紧密相关,参与I/R损伤的发生发展。因此,Mst1/2和YAP有望成为治疗I/R损伤的新靶点。本文以Mst1/2和YAP蛋白为研究核心,分别梳理Mst1/2和YAP蛋白在I/R损伤中的作用机制,为I/R损伤治疗寻找新思路。

欠发达地区基层医院产后出血的多中心临床干预性研究

目的:分析影响产后出血的临床相关因素,评价临床干预效果。方法:选取6个基层医院为研究点,进行前瞻性研究,先进行流行病学调查;培训推广预防技术,进行临床干预;最后比较干预前后产后出血情况,评价效果。结果:影响产后出血的相关因素有产程处理,新生儿出生体重,第3产程与第4产程干预;干预前后产后出血量,产后出血率比较差异均有统计学意义。结论:孕期合理营养,正确处理产程,第3产程与第4产程干预,推广产后出血预防技术,推广称重法估计失血量,建立三级联动机制,非血源地建立预警方案等,有利于防治产后出血。

32例子宫穿孔的临床分析

子宫穿孔是宫腔操作最常见的严重并发症,常伴有盆、腹腔脏器损伤.如处理不当或不及时,则后果更为严重,甚至可危及生命.

1例新的心-手-足综合征报告与探讨

心—手—足综合征(Heart-hand-toe syndrome)是先天性骨骼系统异常与心脏畸形合并存在的临床综合征。临床表现以心房间隔缺损为主,同时伴上肢手的畸形,下肢胫、腓骨与趾的畸形。鉴于经文献检索尚未有同类报告,现将我们遇到的1例报告如下。

气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期引产的应用

目的:评估气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期引产中应用的有效性、安全性。方法:202例引产分娩的单胎足月初产妇,分为观察组(气囊宫颈插管配合人工破膜)及对照组(单用催产素),比较两组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率、临产时间、羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、临产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率及住院时间等。结果:观察组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率明显高于对照组(P<0.05),临产时间、临产率、剖宫产率、住院日低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期具有较好的临床效果及安全性。

剖宫产产妇术后切口感染和裂开的保守治疗与二期缝合治疗的临床疗效比较

目的:比较剖宫产产妇术后切口感染和裂开的保守治疗与二期缝合的临床疗效。方法:选取2013年1月—2016年12月间收治的行剖宫产产妇术后切口感染裂开患者72例作为研究对象,采用回顾性分析法根据患者自愿选择治疗方式,最终确定保守治疗组43例和二期缝合组29例;治疗结束后,比较两组患者在治疗期间疼痛VAS评分值的变化情况和不良反应的发生率,以及治疗前后按生活质量评价量表(SF-36)评分的评分值变化情况。结果:治疗中,保守治疗组患者的疼痛VAS评分值低于二期缝合组(P<0.05);治疗后不良反应的发生率稍低于二期缝合组(P>0.05);SF-36评分值优于二期缝合组(P<0.05)。结论:相较于二期缝合组患者的治疗方式,保守治疗组患者的安全性更高,治疗过程痛苦程度轻微,有效预防和避免了剖宫产产妇术后切口感染裂开的发生。

缺血性卒中后神经再生潜在靶点的研究进展

缺血性卒中是世界第二大死亡原因和第三大致残原因,也是国内最常见的慢性病之一,不仅发病率高,同时也有较高的复发率。脑缺血后神经细胞经历的三个主要病理过程为:细胞损伤/死亡、细胞恢复/轴突再生、瘢痕形成。其中,促进神经细胞的功能恢复和轴突再生是脑缺血后神经保护与康复的关键。因此探索神经再生策略,增强神经可塑性,包括对神经再生过程和突起再生过程中的潜在机制进行深入的了解,是今后神经再生研究的重点。本文旨在对近年来缺血性卒中后的神经再生及相关调控因素的研究进展进行综述,为临床诊断治疗提供新的思路。

氟性主动脉硬化症二维超声心动图观察

将46例地方性氟中毒病人分四个年龄组进行超声心动图检查,与氟病区和非氟病区各46名健康人进行对照观察。初步探讨了地方性氟中毒二维超声心动图的改变情况。结果表明:(1)氟病组主动脉壁增厚100％,厚度7.5～9.8mm,增厚呈周围性,其厚度与年龄、病程不相关;(2)氟病组主动脉壁中度以上增强37例(79.8%),对照Ⅰ组中度以上增强4例(8.7%);(3)M超主动脉根部搏动幅度,氟病组小于对照组;(4)氟病组31～40、41～50岁组左室后壁厚度大于对照组,房室腔及其它项目无差异。本组结果提示:地方性氟中毒可致主动脉硬化症,从而明显提早并加重大动脉的硬化为钙化过程,提出了氟性主动脉硬化症。并就其病理生理机制进行了讨论。

心内膜弹力纤维增生症的二维超声心动图诊断

心内膜弹力纤维增生症是由于心内膜结缔组织与弹力纤维改变所引起的心内膜弥漫性增生,多见于婴幼儿,预后差,死亡率高,临床诊断较为困难。现将我院经二维超声心动图诊断,X线及心电图等资料较完整的7例住院患儿进行分析和总结。1 临床资料 本组7例,男2例,女5例。年龄;最小60d,最大者8个月。7例患儿均因上呼吸道感染后,呼吸急促,面色青紫,以肺部感染、病毒性心肌炎收住入院。

一次性使用子宫造影通水管在宫腔积脓中的应用效果分析

目的探讨一次性使用子宫造影通水管在宫腔积脓中的应用效果。方法 48例宫腔积脓患者随机分为观察组和对照组,各24例。对照组采用传统扩张宫颈后宫腔留置尿管、甲硝唑冲洗宫腔治疗,观察组采用一次性使用子宫造影通水管的方式进行治疗,观察两组患者的疗效。结果经治疗,观察组治愈10例,显效8例,有效5例,无效1例,治疗总有效率95.83%(23/24);对照组治愈8例,显效6例,有效4例,无效6例,治疗总有效率75.00%(18/24);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均获得随访3~12个月,平均6个月,两组均有1例患者复发。结论采用一次性使用子宫造影通水管治疗宫腔积脓效果良好,值得临床推广。

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术并按TBS标准对2008～2009年3 547例受检者行TCT检查,将非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。结果:3 547例液基细胞学检查结果中ASC以上病变为442例,阳性检出率为12.5%。其中ASC358例,占10.1%(ASC-US335例,占9.4%,ASC-H 23例,占0.6%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例,占1.8%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,占0.6%。细胞学与组织学比较,LSIL符合率为74.6%,HSIL符合率为95.2%。人乳头瘤病毒(HPV)感染259例。结论:TCT液基薄层细胞学检查是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈病变早期诊断、早期治疗有很大作用。