机械通气期间门齿掉入气管1例

患者,男,78岁。慢性支气管炎、肺气肿多年,因呼吸功能不全行呼吸机治疗。气管插管过程顺利。因其已多次接受呼吸机治疗,对气管导管及机械通气较为耐受,治疗期间维持较浅镇静。治疗第2天，发现其左上切牙缺如。目视下口腔内术见脱落切牙。经颈部X线摄片证实脱落切牙掉入气管内。用喉镜显露声门，发观脱落切牙位于气管导管套囊上．声门下，气管导管前。显露声门过程中，随着按压甲状软骨，脱落切牙越行越远，几乎要脱离视野，立即停止操作，将患者置于头低脚高位，改用五官科支撑喉镜显露声门，

两种分泌性中耳炎治疗方法的疗效对比

分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见病及多发病,主要症状为耳部堵塞感、听力下降、耳鸣等,听力检测表现为传导性耳聋,其主要机制为多种原因造成的咽鼓管功能障碍,中耳粘膜腺体分泌增多,吸收及排泄相对减少,从而导致鼓室积液,影响鼓膜振动[1]。由于病因复杂,确切机制尚未完全明了,导致治疗缺乏针对性,多在排除恶性肿瘤的基础上,采取清除积液,改善中耳通气引流,控制感染等措施进行治疗[2]。

慢性鼻-鼻窦炎的细菌培养与药敏分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎的细菌学特点与药敏试验结果,为临床治疗提供依据。方法鼻内镜下采集中鼻道脓液进行细菌培养及药敏试验。结果 43例标本中,37例培养出细菌,细菌培养阳性率为86.04%;需氧菌株占91.90%,厌氧菌株占8.10%;共培养出20种细菌,主要为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。抗生素药敏试验显示抗菌活性较高的广谱抗生素为头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛钠。结论慢性鼻-鼻窦炎以需氧菌感染为主,应用抗生素宜先进行细菌培养和药敏试验,如情况不允许,可选择广谱的耐β-内酰胺酶类抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛钠等。