心电图最深S波QT间期离散度与原发性高血压合并左心室肥厚患者血压变异性NT-proBNP的相关性分析

目的:分析心电图最深S波(SD)、QT间期离散度(QTcd)与原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者血压变异性、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法:选择2021年1月至2022年6月医院收治的原发性高血压患者304例为研究对象,据其是否合并LVH分为LVH组(n=173)和非LVH组(n=131)。比较两组SD、QTcd、血压变异性以及血清NT-proBNP水平,采用Pearson相关分析SD、QTcd与原发性高血压合并LVH患者血压变异性、NT-proBNP的相关性。结果:LVH组SD、QTcd明显高于非LVH组(P<0.05);LVH组24h SCV、24h DCV、dSCV、dDCV、nSCV和nDCV均明显高于非LVH组(P<0.05);LVH组血清NT-proBNP水平明显高于非LVH组(P<0.05);SD、QTcd与原发性高血压合并LVH患者24h SCV、24h DCV、dSCV、dDCV、nSCV、nDCV均呈明显正相关(P<0.05);SD、QTcd与原发性高血压合并LVH患者NT-proBNP均呈明显正相关(P<0.05)。结论:原发性高血压合并LVH患者SD、QTcd明显升高,可能与患者血压变异性及血清NT-proBNP水平有关。

心肌复极异常心电图表现与cTnⅠ及sCD40L的关系

目的 探讨心肌复极异常心电图表现与血清中肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及可溶性CD40配体(sCD40L)表达水平的关系。方法 选取接受治疗的冠心病(CHD)患者186例纳入实验组,并根据CHD不同分类分为稳定型心绞痛(SAP)组(87例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(60例)及急性心肌梗死(AMI)组(39例)3个亚组;另从同期体检的健康人中随机抽取100名纳入对照组。收集研究对象基本资料及实验室检测信息,通过荧光免疫双抗体夹心法检测血清cTnⅠ水平,采用酶联免疫吸附试验测定sCD40L水平,比较各组ST段、T波及Tp-Te间期情况,对比分析其血清cTnⅠ及sCD40L水平;比较不同心电图情况下患者的血清cTnⅠ及sCD40L水平。结果 实验组女性比例、年龄、吸烟人数、CHD家族史、糖尿病及高血压比例、血压(收缩压和舒张压)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于对照组(P<0.05)。各组ST段异常、T波异常及Tp-Te间期均具有显著差异(P<0.001)。除UAP组和SAP组的Tp-Te间期差别无统计学意义外(P>0.05),总体表现为随病变程度加深,ST段、T波异常越明显,Tp-Te间期显著延长(P<0.001)。各组血清sCD40L及cTnI水平具有明显组间差异(P<0.001),血清cTnI及sCD40L水平相比均为:AMI组>UAP组>SAP组>对照组。与ST段及T波正常患者相比,ST段及T波异常的患者具有明显更高的血清cTnI及sCD40L水平(P<0.05)。结论 CHD可表现为心肌复极异常、血清cTnI及sCD40L水平升高,三者存在一定的相关性,可联合进行CHD患者早期诊断及病变程度的评估。

急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值分析

急性心肌梗死(AMI)合并完全左束支阻滞(CLBBB)的心电图诊断价值分析。方法:在2019年8月至2021年12月中选取到院进行治疗的急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的患者共25例进行回顾性分析,使用心电图判断,观察其特征。结果:25例患者中,7例被诊断为下壁心肌梗死。7例患者的II、III和aVF导联QRS波显示QS型,ST段显示0.4~0.5 mV振幅弧后高度,T波呈直立状态,5例被诊断为广泛性前壁心肌梗死。心电图显示V1、V2和V3导联rS型QRS波群,而V6导联的QRS群显示为R波,顶端宽阔且较为粗糙和钝性。V1、V2、V3和V4的导联ST段呈0.4~0.5 mV抬高,Ⅰ、aVL、V5和V6的导联倾斜上升幅度约为0.1~0.2 mV。其中,13例被诊断为前间壁心肌梗死,V1~V3导联QRS波为QS型。加入单纯性完左50例,单纯心肌梗死50例;25例患者均为CLBBB合并急性心肌梗塞,T波呈“R”型,均为向上弓背抬高或是斜向上弓背抬高为0.3~0.8 mV之间。结论:AMI合并CLBBB的患者使用心电图判断可对临床治疗提供相关依据,明确判断进行介入治疗,增加存活率。