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基于OBE理念的肝胆专科特色腹腔镜培训教学设计与实践
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作者 刘意抒 王妙苗 +1 位作者 周琳 蔡丽萍 《联勤军事医学》 CAS 2024年第5期438-442,共5页
目的 本研究基于成果导向教育(outcome based education, OBE)理念,设计了一套有肝胆专科特色的腹腔镜培训教学方案,并进行了实践验证。方法 将参加2022年度腹腔镜操作培训的40名学员随机分为试验组和对照组,每组各20名。对照组采取传... 目的 本研究基于成果导向教育(outcome based education, OBE)理念,设计了一套有肝胆专科特色的腹腔镜培训教学方案,并进行了实践验证。方法 将参加2022年度腹腔镜操作培训的40名学员随机分为试验组和对照组,每组各20名。对照组采取传统的理论授课结合实践操作培训模式;试验组学员以OBE理念为基础,采用逆向思维的方式进行课程建设,通过明确基础知识、手术技巧、综合能力3个层面的教学目标,建立多样化教学途径的教学设计完成整个教学过程。在课程结束时,采用理论知识考核和实践操作技术考核比较两组学员的培训成绩差异,并设计问卷了解学员对教学质量的评价。结果 培训后,试验组学员理论知识考核成绩,模拟器下钉板移物、抓豆子、剪圈、高低柱、穿隧道、缝合打结的实践操作考核成绩均高于对照组(P均<0.05);教学质量评价方面,试验组学员对基础知识的理解、实际操作能力、临床思维改进、课程结构设置合理度和课程整体满意度方面评分均高于对照组(P均<0.01)。结论 基于OBE理念的肝胆专科特色腹腔镜培训教学设计,为肝胆专科的教学提供了新的思路和方法,可提高腹腔镜术者实际操作能力,有助于提升医学生的专业技能和综合素质。 展开更多
关键词 成果导向理念 肝胆专科 腹腔镜培训 教学设计 教学实践
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数字背景下影响教师职业化发展的回归分析
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作者 刘意抒 王妙苗 +1 位作者 邹珊珊 蔡丽萍 《信息技术》 2024年第8期189-194,共6页
过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式... 过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式进行调研,并根据调研数据建立多元线性回归模型,回归结果表明,自身勤奋和数字教学掌握程度等4个测度指标对教师职业化发展满意度存在较为明显的影响。数字背景下教师职业化发展影响因素回归模型拟合度明显优于未考虑数字信息化影响的模型,并进行可行性分析证明其具备较为良好的可推广性。 展开更多
关键词 数字信息 教师职业化发展 影响因素 回归分析 医学院校
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癌痛的发生机制及其相关药物治疗的研究现状 被引量:43
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作者 王妙苗 王杰军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第7期662-666,共5页
癌痛是一种机制独特而复杂的慢性疼痛,在动物模型中表现出对痛觉过敏、超敏等疼痛相关行为,其相应的脊髓节段内发生独特的神经化学改变。癌痛的发生与外周传入神经敏化和中枢敏化有关,在癌痛早期,以肿瘤细胞、炎症细胞产生的致痛物质以... 癌痛是一种机制独特而复杂的慢性疼痛,在动物模型中表现出对痛觉过敏、超敏等疼痛相关行为,其相应的脊髓节段内发生独特的神经化学改变。癌痛的发生与外周传入神经敏化和中枢敏化有关,在癌痛早期,以肿瘤细胞、炎症细胞产生的致痛物质以及破骨细胞的持续活化所致的初级传入神经敏化为主;在癌痛后期,肿瘤生长引起的神经压迫与损伤参与了癌痛的发生过程。癌痛的治疗药物包括非类固醇类抗炎药(NSAID s)、阿片类药物、双膦酸盐类药物和其他尚在开发中的药物等。研究癌痛产生的内在机制及其相关药物治疗将为临床肿瘤患者疼痛治疗提供重要的理论依据和方向指导。 展开更多
关键词 癌痛 动物模型 机制 药物治疗
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Walker256乳腺癌细胞构建大鼠胫骨骨癌痛模型 被引量:28
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作者 李晓青 孙玉明 +7 位作者 黄章翔 王妙苗 吴镜湘 缪雪蓉 徐爱民 朱忠正 赵志奇 俞卫锋 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2008年第1期41-45,共5页
目的:探讨以Walker256大鼠乳腺癌腹水瘤细胞制备大鼠胫骨骨癌痛模型,为骨癌痛机制和治疗研究提供有用的工具。方法:以Walker256乳腺癌细胞接种幼年雌性SD鼠腹腔制备腹水瘤细胞,将15μl腹水瘤细胞注入雌性成年SD鼠左侧胫骨骨髓腔制... 目的:探讨以Walker256大鼠乳腺癌腹水瘤细胞制备大鼠胫骨骨癌痛模型,为骨癌痛机制和治疗研究提供有用的工具。方法:以Walker256乳腺癌细胞接种幼年雌性SD鼠腹腔制备腹水瘤细胞,将15μl腹水瘤细胞注入雌性成年SD鼠左侧胫骨骨髓腔制备骨癌痛模型;以注射加热灭活瘤细胞的SD鼠为假手术对照鼠,以正常鼠为正常对照鼠。造模后1-4周观察模型鼠自由行走痛评分、辐射热痛觉阈值[缩爪反应潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)]和机械刺激诱发痛觉阈值[缩爪反应阈值(paw withdrawal threshold,PWT)]改变,并对痛觉行为改变明显的模型鼠进行影像学检测。结果:本方法制备模型的成瘤率为67.3%。模型鼠在造模后15d自由行走痛评分显著高于正常鼠和假手术鼠(P〈0.01);模型鼠的模型后肢对热刺激痛觉阈值和对机械刺激诱发痛觉阈值分别在造模后21d和18d明显低于正常鼠和假手术鼠(P〈0.01),同时也明显低于模型肢对侧后肢(P〈0.05)。影像学结果显示,痛行为改变明显的模型鼠模型后肢胫骨骨质结构遭到明显破坏。结论:采用Walker256乳腺癌腹水瘤细胞可成功制备与人类骨癌痛体症相似的大鼠胫骨骨癌痛模型。 展开更多
关键词 骨癌痛 大鼠模型 胫骨 乳腺癌细胞 行走痛 辐射热刺激痛 机械刺激痛
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癌症痛大鼠模型中镜像痛现象观察 被引量:2
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作者 黄章翔 李晓青 +4 位作者 赵志奇 王妙苗 缪雪蓉 俞卫锋 杨立群 《西南国防医药》 CAS 2009年第1期30-32,共3页
目的:研究癌症痛大鼠模型中镜像痛现象。方法:体重180~200g的雌性SD大鼠随机分为肿瘤组、假手术组和正常组(每组8只)。术前1d~术后15d内,隔天以Von Frey纤维测定其手术侧足(左后足)和非手术侧足(右后足)的机械痛闾,并进行... 目的:研究癌症痛大鼠模型中镜像痛现象。方法:体重180~200g的雌性SD大鼠随机分为肿瘤组、假手术组和正常组(每组8只)。术前1d~术后15d内,隔天以Von Frey纤维测定其手术侧足(左后足)和非手术侧足(右后足)的机械痛闾,并进行术前、术后及组间比较;术后15d时,以25%乌拉坦0.6ml/100g进行麻醉后,以60g Von Frey纤维刺激各组大鼠右后足(非肿瘤侧或非手术侧后足)2min,2h后灌流取材,进行免疫组织化学染色,计数其L5~L6脊髓背角c-fos免疫反应阳性神经细胞数量。结果:肿瘤组手术侧和非手术侧足的机械痛阈均明显下降,显著低于假手术组(P〈0.01)和正常组(P〈0.01),而假手术组与正常组之间没有显著性差异(P〉0.05)。在刺激其右后足后,肿瘤组鼠右侧脊髓背角c-fos免疫阳性神经细胞数量明显高于假手术组(P〈0.01)和正常组(P〈0.01),而假手术组和正常组之间没有显著性差异。结论:癌症痛大鼠模型中存在镜像痛现象,并对伤害性刺激的反应增强。 展开更多
关键词 癌症痛 镜像痛 机械痛阈 c-fos阳性神经元
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IL-6体外对PC12细胞株DA和NE代谢抑制的机制 被引量:1
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作者 李荣 王杰军 +4 位作者 沈毅珺 吴欣 王妙苗 王喜 何晓静 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期45-49,共5页
目的:体外研究IL-6与PC12细胞株神经递质DA,NE合成代谢之间的关系及JAK-STATs途径在其中的作用.方法:用不同剂量的IL-6(0.5 mg/L,1 mg/L和1.5 mg/L)处理分化的PC12细胞.采用磷脂酰丝氨酸外翻法检测细胞凋亡率,应用HPLC检测上清和细胞裂... 目的:体外研究IL-6与PC12细胞株神经递质DA,NE合成代谢之间的关系及JAK-STATs途径在其中的作用.方法:用不同剂量的IL-6(0.5 mg/L,1 mg/L和1.5 mg/L)处理分化的PC12细胞.采用磷脂酰丝氨酸外翻法检测细胞凋亡率,应用HPLC检测上清和细胞裂解液中DA和NE的含量.采用1 mg/L IL-6处理分化的PC12细胞,用免疫印迹法(Western blotting)检测IL-6处理不同时间内全细胞裂解液中STAT3、TH蛋白表达水平,浆蛋白及核蛋白裂解液内STAT3和p-sTAT3表达水平.结果:各组细胞凋亡率无明显差别.加入IL-6后,随着浓度的增加,DA和NE代谢呈近似剂量依赖性降低,当IL-6为1 mg/L时DA和NE的变化有统计学意义.1 mg/L IL-6可以增加STAT3蛋白的表达、p-STAT3蛋白的转核、降低酪氨酸强化酶的表达.结论:IL-6通过JAK-STAT3信号转导途径,影响酪氨酸羟化酶的表达,从而降低DA和NE的合成. 展开更多
关键词 信号转导 JAK-STAT3 多巴胺 酪氨酸羟化酶
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BxPC-3条件培养液对PC12细胞株DA和NE代谢的影响
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作者 李荣 王杰军 +5 位作者 吴欣 郭静 王妙苗 王喜 解静 何晓静 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期484-487,共4页
目的:探讨BxPC-3条件培养液影响分化的PC12细胞神经递质代谢的机制.方法:用去除IL-6的BxPC-3条件培养液处理分化的PC12细胞,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率、HPLC检测上清和细胞裂解液中DA、5.HT和NE的含量.在不含血清的条件培养液... 目的:探讨BxPC-3条件培养液影响分化的PC12细胞神经递质代谢的机制.方法:用去除IL-6的BxPC-3条件培养液处理分化的PC12细胞,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率、HPLC检测上清和细胞裂解液中DA、5.HT和NE的含量.在不含血清的条件培养液中加入IL-6(0.01mg/L,0.1mg/L,0.25 mg/L,0.5 mg/L,1mg/L,1.5 mg/L,2 mg/L),分别收集上清和细胞裂解液,采用HPLC检测DA和NE的含量.结果:各组细胞凋亡率之间差别无统计学意义,条件培养液中加入IL-6抗体后,上清中DA和NE的含量明显增加,而细胞内DA和NE代谢差异无统计学意义,在加入不同剂量IL-6后,随着浓度的增加,DA和NE的代谢近似呈现剂量依赖性降低,当IL-6浓度为1mg/L时DA和NE的变化有统计学意义.结论:BxPC-3条件培养液主要通过IL-6影响分化的PC12神经递质代谢. 展开更多
关键词 条件培养液 白介素6 PC12细胞 多巴胺 去甲肾上腺素 代谢 机制
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驻某礁部队战士心理素质及影响因素分析 被引量:5
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作者 杨武 王妙苗 +7 位作者 李朕东 张佳艺 李珊珊 陈良 董薇 柏涌海 傅卫军 李荣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期889-893,共5页
目的研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表... 目的研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表包括聪慧、忠诚、勇敢、自信和耐挫5个维度,自测健康评定量表包括生理健康、心理健康、社会健康3个维度,领悟社会支持量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度。采用独立样本t检验对远海驻礁部队战士军人心理素质量表得分与总体军人心理素质常模进行比较,采用Pearson相关分析对3个量表中各维度得分及总分之间的相关性进行分析,采用多元线性回归分析探讨社会支持、健康主观评价和远海驻礁部队战士心理素质之间的相互影响。结果远海驻礁部队战士军人心理素质量表自信维度(沉着+独立+乐群)得分优于总体常模(P=0.030),其余4个维度得分与常模相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析显示,除远海驻礁部队战士军人心理素质量表忠诚维度得分与自测健康评定量表社会健康维度得分无相关性(P=0.366)外,军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表3个量表之间其余各维度得分及总分均呈正相关(P均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,心理健康是耐挫的影响因素(P=0.006),家庭支持和生理健康是心理健康的影响因素(P=0.022,P<0.001),家庭支持是生理健康的影响因素(P=0.025)。结论远海驻礁战士心理素质易受岛礁环境的影响,需要从加强社会支持、提高自身健康认识两方面入手改善远海驻礁战士的心理素质。 展开更多
关键词 岛礁 军事人员 心理素质 社会支持 健康状况
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肝硬化合并肠道功能失调的中西医结合治疗研究进展 被引量:2
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作者 聂姝常 王妙苗 程彬彬 《陕西中医》 CAS 2023年第2期259-261,266,共4页
肝硬化患者肠道功能失调的发病率高且常反复发作,病程长且难以治愈。肠道功能失调主要表现为腹泻或腹胀,其症状严重时甚至会加重本身肝病病情。肝硬化合并肠道功能失调病因繁多,发病机制复杂,多由于肝硬化通过肝肠轴导致肠道菌群紊乱或... 肝硬化患者肠道功能失调的发病率高且常反复发作,病程长且难以治愈。肠道功能失调主要表现为腹泻或腹胀,其症状严重时甚至会加重本身肝病病情。肝硬化合并肠道功能失调病因繁多,发病机制复杂,多由于肝硬化通过肝肠轴导致肠道菌群紊乱或肠黏膜屏障功能损伤,目前尚无特效疗法。西医临床常采用对症治疗或联合调节肠道菌群治疗,具有一定疗效,而中医则以辨证论治为原则,多以培土抑木法贯穿始终,具有多靶点和多方式的优点,从而使患者获得更好的生活质量。现分别从西医及中医病机及治疗等几个方面对该疾病进行综述,旨在提高临床医生对肝硬化合并肠道菌群失调的认识,并为中西医治疗该疾病提供依据与方法。 展开更多
关键词 肝硬化 肠道功能失调 腹胀 腹泻 肠道菌群
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MTB结合PBL、CBL在肿瘤学继续教育中的应用 被引量:3
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作者 王妙苗 王湛 臧远胜 《解放军医院管理杂志》 2021年第8期791-793,共3页
临床肿瘤学作为新兴的综合性学科,发展迅速,目前已步入精准治疗时代,这对肿瘤学专科医师的综合素质提出更高的要求。肿瘤学继续教育应顺应未来发展方向,优化传统教学方法,建立具有精准化临床思维模式专业人才的储备。在教学中以肿瘤学... 临床肿瘤学作为新兴的综合性学科,发展迅速,目前已步入精准治疗时代,这对肿瘤学专科医师的综合素质提出更高的要求。肿瘤学继续教育应顺应未来发展方向,优化传统教学方法,建立具有精准化临床思维模式专业人才的储备。在教学中以肿瘤学专科医师为主体,结合肿瘤学继续教育现状,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)、基于案例学习(case-based learning,CBL)教学法与MTB分子肿瘤专家委员会(Molecular Tumor board,MTB)模式有机结合,探讨培养规范诊疗基础上具有肿瘤前沿治疗理念、善于自主学习并解决临床问题的全面的高素质肿瘤学医学人才的教学模式。 展开更多
关键词 肿瘤学 继续教育 MTB(Molecular Tumor board分子肿瘤专家委员会) 精准治疗 医学教学
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水面舰艇官兵恶性肿瘤防治知识现状调查
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作者 王妙苗 于佳田 +5 位作者 王燕 林丽 龙晶 员雪静 郭玉峰 臧远胜 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期451-456,共6页
目的评估水面舰艇官兵对恶性肿瘤相关知识的认知程度,了解其对恶性肿瘤防治的态度与行为。方法采用横断面整群抽样法抽取某部所属水面舰艇部队官兵1600名作为调查对象。自编调查问卷,调查官兵的一般人口学资料和恶性肿瘤防治知识(恶性... 目的评估水面舰艇官兵对恶性肿瘤相关知识的认知程度,了解其对恶性肿瘤防治的态度与行为。方法采用横断面整群抽样法抽取某部所属水面舰艇部队官兵1600名作为调查对象。自编调查问卷,调查官兵的一般人口学资料和恶性肿瘤防治知识(恶性肿瘤相关预防知识、恶性肿瘤基础知识、对恶性肿瘤相关健康素养的认识、对恶性肿瘤相关知识的需求),由军医以面对面的方式进行书面问卷调查。结果共获得有效问卷1509份(94.3%),恶性肿瘤相关预防知识、恶性肿瘤基础知识、对恶性肿瘤相关健康素养的认识这3个维度的总分为12.00(10.00,14.00)分,3个认知维度得分分别为5.00(4.00,7.00)、3.00(3.00,4.00)、3.00(2.00,4.00)分。各年龄段的总分和递增文化程度的总分均呈现逐渐递增的趋势(P<0.001);女性官兵上述3个维度的总分高于男性(P<0.001);不同婚姻状况者间的总分差异有统计学意义(P<0.001),已婚者的总分最高,丧偶者的总分最低。结论该部官兵对恶性肿瘤防治知识的知晓程度不高,性别、年龄、文化程度、婚姻状况等与恶性肿瘤相关预防知识及健康素养掌握程度有关。 展开更多
关键词 舰艇 军事人员 恶性肿瘤 防治知识 健康素养 问卷调查
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早期结直肠癌及癌前病变患者生命质量影响因素调查分析 被引量:4
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作者 王晓炜 王妙苗 刘煊 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第18期39-42,47,共5页
目的分析早期结直肠癌(CRC)及癌前病变患者健康相关生命质量现状,并分析相关影响因素。方法依据便利取样原则选择上海长征医院收治的156例早期CRC及癌前病变患者,采用问卷对患者一般情况进行调查,采用癌症患者生活质量测定量表体系之大... 目的分析早期结直肠癌(CRC)及癌前病变患者健康相关生命质量现状,并分析相关影响因素。方法依据便利取样原则选择上海长征医院收治的156例早期CRC及癌前病变患者,采用问卷对患者一般情况进行调查,采用癌症患者生活质量测定量表体系之大肠癌量表(QLICP-CR)、社会支持评定量表(SSRS)分别评估患者健康相关生命质量、社会支持情况,采用多元线性回归分析探讨患者健康相关生命质量的影响因素。结果早期CRC及癌前病变患者平均QLICP-CR总分为(55.79±4.70)分。不同性别、年龄、文化程度、病理结果、月经济收入、医疗费用支付方式、抑郁程度、社会支持水平和有无宗教信仰、有无合并基础疾病的早期CRC及癌前病变患者的QLICP-CR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月收入、病理结果、合并基础疾病、抑郁程度和社会支持水平是早期CRC及癌前病变患者健康相关生命质量的影响因素(t=2.946、3.157、-8.392、2.177、4.383,P<0.05)。结论早期CRC及癌前病变患者健康相关生命质量偏低,其关键影响因素有经济收入、病理结果、合并基础疾病、抑郁程度和社会支持水平。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 癌前病变 健康相关生命质量 影响因素
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乳果糖预防口服吗啡所致便秘的疗效观察 被引量:7
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作者 王湛 钱建新 +6 位作者 焦晓栋 原凌燕 肖呜 顾小强 娄成 王妙苗 蓝海峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第42期2968-2971,共4页
目的评价不同剂量乳果糖对口服吗啡制剂所致便秘的疗效。方法回顾性分析上海长征医院肿瘤科2011年1月至2012年5月使用乳果糖口服溶液预防口服吗啡所致便秘患者的临床资料,共有112例口服吗啡的患者入组,其中男52例,女60例,按其乳果... 目的评价不同剂量乳果糖对口服吗啡制剂所致便秘的疗效。方法回顾性分析上海长征医院肿瘤科2011年1月至2012年5月使用乳果糖口服溶液预防口服吗啡所致便秘患者的临床资料,共有112例口服吗啡的患者入组,其中男52例,女60例,按其乳果糖服用剂量不同分为3组,分别接受30、60、90ml每Et顿服乳果糖口服液给药,分别为40、43、29例。吗啡为口服给药,并根据疼痛评分调整剂量,其与乳果糖同时使用。分析患者用药后1周便秘和不良反应的发生率。对于计量数据采用方差分析,计数数据采用妒、Kruskal-Wallis和Mann—WhitneyU检验。结果乳果糖30、60、90ml组便秘发生率分别为67.5%(27/40)、46.5%(20/43)和37.9%(11/29),差异有统计学意义(P110.036)。30ml和60ml组、60ml和90ml组差异均无统计学意义(P=0.054、0.471),30ml组明显高于90m1组(P=0.015)。90ml组呕吐发生率均高于30和60ml组[34.5%(10/29)比10.0%(4/40)和9.3%(4/43),P=0.013和0.009],后两组差异无统计学意义(P=0.915)。90m1腹泻发生率明显高于30ml组[17.2%(5/29)比0,P=0.007],与60ml组[4.7%(2/43)]差异无统计学意义(P=0.072),60与30ml组比较差异亦无统计学意义(P:0.170)。结论60ml/d的乳果糖口服溶液是预防性吗啡所致便秘较为合适的剂量。 展开更多
关键词 乳果糖 吗啡 便秘
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