BMI指数与老年CHF患者血浆Cys-C、NT-proBNP相关性及评测预后的可行性研究

目的分析体质量指数(Body mass index,BMI)与老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血浆胱抑素C(cystatinC,Cys-C)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平相关性,并分析血浆Cys-C、NT-proBNP评估老年CHF患者预后价值。方法选择2021年7月—2022年10月在本院接受治疗的192例老年慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,按照BMI指数分为肥胖组(49例)、超重组(68例)和正常组(75例)三组。对比各亚组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平差异,采用Pearson相关性分析的方式探究老年CHF患者BMI指数与血浆Cys-C、NT-proBNP相关性,对入组患者实施12个月随访,将患者按照预后情况区分为死亡组和存活组,对比两亚组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平差异并评估预后评估价值。结果肥胖组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平高于超重组,超重组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);入组老年CHF患者的BMI指数与其血浆Cys-C、NT-proBN水平均呈现明显的正相关性(r=0.7104,P<0.0001)(r=0.6603,P<0.0001);随访12个月显示,死亡组患者的血浆Cys-C、NT-proBNP水平显著高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);血浆Cys-C、NT-proBNP对老年CHF预后评估曲线下面积(area under curv,AUC)为0.6930(P=0.0009)、0.7982(P<0.0001)。结论老年CHF患者随BMI指数升高,血浆Cys-C、NT-proBNP水平逐渐升高,血浆Cys-C、NT-proBNP对老年CHF临床结局具有一定的预测价值,进一步研究有推广应用于老年CHF预后评估潜力。

基于文化软实力提升的赣南客家服饰的艺术特色与文化价值研究

赣南客家服饰(传统服饰)作为国家级非物质文化遗产(以下简称非遗)项目,是客家人的传统服饰,具有鲜明地域特色、艺术价值和文化内涵。文章从艺术特色和文化价值两个层面对赣南客家服饰进行了形制、色彩、材质、纹样、文化功能和文化心理等方面的剖析,得出赣南客家服饰既具有多样的造型、直观的视觉特征,又因为独特的生态环境兼具移民特征、山地特征、区域特征,并且富有深刻的文化内涵,彰显着细腻、独特的文化心理,是提升赣鄱文化软实力的重要维度。研究成果在促进赣鄱文化软实力提升、夯实赣鄱文化软实力文脉基础和为赣鄱文化软实力的构建提供特色性资源等方面具有重要的研究意义。

芥蓝游离小孢子培养技术优化及其在育种中的应用

以16个芥蓝品种(F1)为供体材料,比较分析了优化花蕾的消毒、小孢子的游离释放以及过滤等环节对芥蓝游离小孢子培养效果的影响。结果表明,16份参试芥蓝供体材料都具有胚胎发生能力,并全部获得了不同类型的再生植株,实现了较大规模、批量地获得芥蓝双单倍体(DH)。经田间综合评价筛选,应用DH系育成了不同熟性的芥蓝一代杂种20M4芥蓝、21M2芥蓝和22M11芥蓝。

基于信息技术的高校心血管内科教学实践探索

随着信息技术的不断发展,信息技术在教育领域的应用日益广泛,为心血管内科专业提供了新的教学方法和手段。通过虚拟技术、多媒体教学资源、在线学习平台和数据分析工具等信息技术手段,可以改善教学质量,提高学生的学习效果和实践能力,同时促进心血管内科个性化教学的实现。

赣南非遗客家服饰品牌助力文化软实力提升——以“客家衣锦”品牌为例

赣南客家服饰,作为赣鄱文化的重要组成部分,彰显出独特的传承性与创新性。文章以“客家衣锦”品牌为例,结合创始人的设计实践,分析了该品牌的定位、产品类型、产品创新设计原则、职业装系列产品创新设计案例和品牌的推广策划,认为“客家衣锦”服饰品牌以原真性和守正创新为本,深入挖掘非遗赣南客家服饰的文化价值和艺术价值,通过深描的方式提取设计元素进行产品的设计与推广,实现了对品牌的塑造。

基于文化软实力提升的赣南客家服饰传承开发研究

非遗赣南客家服饰文化作为赣鄱文化的重要组成部分,其传承与发展对提升赣鄱文化软实力有重要的促进作用。从文化认同、文化传播和文化创新的视角出发,探究赣南客家服饰文化的开发维度。研究认为,传承和发展赣南客家服饰文化,能够从文化传承、人才培养、树立文化自信、促进产业发展、促进文化交流和文化经济贸易等方面提升赣鄱地区文化软实力。在此基础上,立足当前文化语境,提出了优化保障机制,开展社区文化建设,加强合作与交流,加强赣南客家服饰技艺的传承和培训,促进文旅融合与品牌化管理统一,实现价值转换,创新服饰设计与营销渠道,扩大宣传视野等赣南客家服饰的传承策略,希望作为文化传承主体,为赣南客家服饰文化的传承发展作贡献。

透波罩连接结构承载分析与试验研究

非金属透波罩作为飞行器制导系统的重要组成部分,兼具防热、透波、承载等多种功能,其与飞行器本体之间通过耐高温胶黏剂进行连接。透波罩在服役过程中经常承受极为严苛的力热载荷环境,其连接结构往往是强度设计的薄弱环节,因此,模拟透波罩连接部位的力学行为,实现系统级透波罩承载性能的精确预示对透波罩结构设计及优化至关重要。基于双线性内聚力模型,采用ABAQUS有限元软件对透波罩胶接连接界面的失效行为进行数值描述,模拟胶层的损伤演化过程,实现对飞行力热载荷下透波罩连接结构承载性能的精确预示,并开展相应的试验研究,试验与仿真结果的一致性较好,验证了数值手段的有效性,为解决系统级透波罩连接结构承载问题提供了有效途径。

基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病变程度的危险因素

目的:基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病人临床特点及病变程度的影响因素。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2022年2月首次行冠状动脉造影术的604例早发冠心病病人的住院资料,依据Gensini评分分为低评分组(359例)、中评分组(115例)和高评分组(130例),收集3组病人的一般资料、生化指标、心脏彩超及冠状动脉造影结果,采用多因素有序Logistic回归方法分析早发冠心病病人冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果:3组白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组UA≥428μmol/L、NT-proBNP异常占比差异均有统计学意义(P<0.001)。3组病人病变血管数目和病变部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,糖尿病、NT-proBNP、UA以及LDL-C是早发冠心病严重程度的危险因素,哈萨克族、ApoA1为早发冠心病严重程度的保护性因素。NT-proBNP与Gensini评分呈正相关(r=0.342,P<0.001),ApoA1与Gensini评分呈负相关(r=-0.296,P<0.001)。结论:不同Gensini评分早发冠心病严重程度的危险因素有糖尿病、NT-proBNP、UA、LDL-C;而哈萨克族和ApoA1是早发冠心病严重程度的保护因素。

不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林对老年冠心病不稳定型心绞痛患者疗效的影响

目的 比较老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)应用不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林的疗效。方法 选取2020年03月~2023年03月收治的98例老年UAP患者,回顾性分析临床资料,以不同治疗方案分组,A组给予10 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,B组给予20 mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对比两组临床疗效、心功能、血脂、血清学指标及不良反应。结果 B组95.92%总有效率较A组79.59%更高(P<0.05);两组治疗后TG、LDL-C、TC、LVEDD、LVESD、TNF-α、IL-6及NT-proBNP水平较同组治疗前均降低,且B组降低更明显(P<0.05);两组治疗后HDL-C、SV、LVEF水平较同组治疗前均升高,且B组升高更明显(P<0.05);B组24.48%与A组18.37%不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 老年UAP患者应用20mg/d阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的疗效显著,可有效调节血脂,促进心功能改善,有利于减轻机体炎症反应,且不会增加不良反应。

lncRNA MAFG⁃AS1在癌症中的研究进展

近年来随着医疗技术的发展,癌症的检出率越来越高,患病群体年轻化。许多研究开始着手于癌症的早期诊断、预后监测标志物、发生机制及耐药性相关方面的研究。近几年,随着生信技术的发展,lncRNA逐渐引起研究者们的注意,越来越多的研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)在癌症进展过程中负责多种生物学功能。尤其lncRNA MAFG‐AS1已被证实与多种癌症相关,具有致癌基因的功能,并与不良的临床特征和预后显著相关。本文就lncRNA MAFG‐AS1在癌症中研究进展作一综述,希望能为日后临床上癌症的诊断及治疗提供一定的帮助。

哌拉西林钠/他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合对重症肺炎患者疗效的影响

目的:探讨重症肺炎患者基于盐酸氨溴索临床用药,加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠,其联合治疗方案对患者临床疗效的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于焦作市人民医院就诊并住院治疗的80例重症肺炎患者,根据随机数字表法分别纳入单纯盐酸氨溴索治疗的对照组40例和哌拉西林钠/他唑巴坦钠辅助盐酸氨溴索治疗的研究组40例。比较两组治疗效果及临床症状改善情况,对比两组治疗前、后患者炎症介质水平,统计分析两组用药毒副作用的发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗总有效率97.50%显著更高,退热、咳痰及肺部啰音消失时间均明显更短,治疗后氧合指数(oxygenation index, OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_(2))等血气指标水平均明显更高,血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protei, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症介质水平均明显更低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组OI、PaO_(2)、SaO_(2)等血气指标水平均明显更高,TNF-α、CRP、IL-6等炎症介质水平均明显更低(P<0.05)。两组用药毒副作用的发生率比较(P>0.05)。结论:相比盐酸氨溴索单药物治疗重症肺炎,再此基础上加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠,可显著提高患者临床疗效,尤其在临床症状缓解、血气指标改善、肺部炎症减轻方面尤为明显,且用药安全性良好。

赣南客家传统银饰的类型与文化生态特征

服饰包括服装和配饰。在种类繁多的配饰中,赣南客家人尤为钟情银饰,形成了具有自身造型特征、族群标识和身份认同感的银饰文化—赣南客家传统银饰文化。文章从探寻赣南客家传统银饰的类型出发,研究其不同的分类及文化生态特征。赣南客家传统银饰类型丰富,造型多样,由头饰、颈饰、手饰、服饰挂件、足饰等组成。它贯穿于客家人的生命长河,也渗透在客家人的日常生活之中,具有吉祥文化、民俗文化和多元融合文化等文化价值,形成了传承性、融合性、功能性等文化生态特征;它穿行于艺术与文化的维度,兼具审美与文化价值,既是赣南客家族群社会发展与构造的历史记录者与见证者,也是构建国家非遗项目“传统服饰(赣南客家服饰)”的重要视角。

基于平均速度分析的近地表纵波速度反演

面波频散曲线对于横波速度、纵波速度、层厚等近地表地球物理参数的敏感度相差较大,现阶段通过频散曲线可以获得较为精确的近地表横波速度与厚度信息,但无法直接对纵波速度进行反演.研究表明,泊松比对于波长(W)-探测深度(D)关系较为敏感.基于这一发现,本文根据频散曲线与反演获取的横波速度结构计算平均速度,获取W-D关系曲线.但合成数据测试证明,因近地表浅层对应的W-D曲线变化较小,且浅层纵波速度反演不准确会使误差累积,直接反演W-D曲线无法获取可靠的纵波速度剖面.本文改进了基于平均速度分析的近地表纵波速度反演方法,在目标函数中加入了对浅层信息较为敏感的W/D-D信息,同时对W-D曲线与W/D-D曲线进行联合反演.合成数据测试证明可以获取较为准确地浅层与深层纵波速度.将该方法应用于实际地震数据中,联合反演得到的纵波速度剖面与微测井数据较为吻合,证明本文提出的方法可以不借助其他信息,仅通过面波频散信息,获取更为准确地近地表纵波信息.

鄂尔多斯长7段油页岩不同阶段热解反应特征

针对原位热采开发油页岩矿藏中热解反应变化复杂、控温困难等问题,通过热重分析实验对鄂尔多斯盆地长7油页岩热解过程进行阶段划分;通过X射线衍射测试、气相色谱-质谱联用等实验重点检测有机质裂解放热阶段的产物成分,分析不同阶段演化的主要化学反应,进一步验证阶段划分。结果表明,油页岩在氮气氛围下的热解可以划分为3个阶段:脱水阶段(<300℃)、有机质裂解放热阶段(300~720℃)、矿物吸热分解阶段(>720℃)。在有机质裂解放热阶段,油页岩的失重约为总失重的74%,无机矿物未发生热裂解。有机质裂解放热阶段可进一步划分为3个阶段:300℃≤T<450℃的低温初始段、450℃≤T<600℃的中温热解段、600℃≤T≤720℃的高温热解完成段。有机质的热解主要发生在中温热解段。随温度升高,烷烃脱氢反应、酯化反应变为以酯类化合物热裂解反应、烷烃断链生成小分子烃类反应为主;温度升至600~720℃时,会促使化合物发生聚合向油页岩半焦转化;当温度控制在中温热解段时,油页岩油成分最好,含27.70%酯类、29.89%脂肪烃、14.49%醇类、12.66%芳香烃等。研究结果为油页岩热解机理分析、油页岩数值模拟模型的建立和提高现场采收率提供理论指导,并对控制有机质的反应温度范围提供依据,保证较高的转化率。

应用型高校临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践

文章立足于医学特色应用型人才的培养过程,将虚拟仿真实验教学中心建设作为医学实践教学内涵发展的重要补充,从建设理念、建设内涵和实践应用三个方面探讨了临床技能虚拟仿真实验教学中心的建设实践情况,为临床实践教学、线上技能培训和考核提供了丰富的教学资源;丰富了课程内容和教学设计,推动了“以学为中心”的深层次教学;利用平台和虚拟仿真项目更好的反哺优化教学,提升教学效果。

婴儿型炎症性肠病的临床特征分析

目的分析婴儿型炎症性肠病(IO-IBD)的临床表现和实验室检查的变化特征。方法选取首都儿科研究所附属儿童医院消化内科2018年1月至2022年12月收治的27例IO-IBD患儿作为IBD组,另选取同期首都儿科研究所附属儿童医院收治的61例食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)患儿作为对照组。比较分析两组患儿的临床表现及实验室检查指标。采用多因素logistic回归分析探讨影响IO-IBD发生的独立危险因素。结果两组患儿的性别、年龄以及临床表现(便血、腹泻的发生率)和腹泻次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肠道超声检测方面,IBD组发生肠壁增厚和肛周病变的患儿比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组患儿发病到确诊时间长于对照组,体重指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组的白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-6、白介素-10水平高于对照组,而白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用R语言(4.3.2版本)进行多因素logistic回归分析,结果显示,校正前和校正后,白细胞计数升高,血小板计数升高、C反应蛋白升高、红细胞沉降率升高、白蛋白降低、白介素-6升高均是IO-IBD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论临床表现为长期腹泻、便血的婴儿,应注意IO-IBD的可能,尤其是合并有营养不良、肠壁增厚、肛周病变等情况时,IO-IBD的可能性更大,建议尽早完善结肠镜检查及基因检测以明确诊断。白细胞计数、C反应蛋白、血清白介素-6和白蛋白水平可作为鉴别诊断IO-IBD与FPIP的指标。

二元堤基结构堤防管涌机理模型试验

为了科学解释二元堤基结构堤防管涌致灾机制并揭示其形成、演化过程和致溃规律,在考虑堤基强、弱透水层之间壤土过渡层作用的基础上,通过室内模型试验完整地模拟了二元堤基管涌从单个泡泉发展至管涌群并最终造成堤基塌陷溃决的全过程。试验结果表明:上部黏土及壤土层在渗流的顶托作用下向上隆起并在堤基内部产生层间水平渗漏通道,导致发生潜层砂沸,最终向上发展为表面砂沸的渗透破坏;二元堤基结构管涌发展可分为裂缝发展、潜层破坏、上覆层破坏、管涌通道上溯、堤基破坏和堤基溃决6个发展阶段;表面砂沸由潜层砂沸发展而来,潜层砂沸是由于土层内竖向坡降所引起的渗流力大于上部土体浮容重时造成的土层结构破坏所致,临界竖向坡降处于0.9~1之间;壤土层的存在会加快堤后自由边界区域管涌群的发展速度,但可以延缓管涌通道的上溯,对堤基具有保护作用。

鄱阳湖区某典型圩堤堤基管涌发展过程试验研究

堤基管涌是造成鄱阳湖区圩堤险情乃至溃决的最主要原因之一,从机理上研究并揭示鄱阳湖区圩堤堤基管涌的致灾机制,对于应对管涌险情、科学开展应急抢险具有重要意义。基于鄱阳湖区某圩堤典型堤基结构,采用堤基原型土和自行设计制作的模型槽开展管涌物理模型试验,完整模拟了原型多层复杂堤基管涌发生、发展及致溃的全过程。结合试验现象对管涌发生和发展过程中的水力条件、堤基破坏机理和土体颗粒侵蚀速度等展开分析。研究结果表明,鄱阳湖区圩堤堤基结构中管涌破坏集中于下伏砂层,在渗透压的作用下上覆弱透水层被渗流击穿,于砂层与上覆层的接触面形成管涌通道后加速土体颗粒的侵蚀,最终导致堤基溃决;鄱阳湖区某典型圩堤堤基中夹于黏土层中的壤土层无法起到强弱透水层间过渡层的作用,土体颗粒侵蚀规律与无壤土过渡层的堤基结构相类似,形成表面管涌出口和堤基开裂的土体颗粒累计侵蚀量增长速率均低于0.1 g/s;该圩堤发生管涌的堤基平均总体临界水平坡降约为0.1。

长江三角洲白山羊不同杂交组合早期生长发育性状研究

为了研究长江三角洲白山羊不同杂交组合生长发育的差异,以长江三角洲白山羊为母本、以萨能奶山羊和波尔山羊为父本进行杂交选育,分析萨白F_(1)、波萨白F_(2)和长江三角洲白山羊F_(0)60日龄体重与体尺指标的变化。结果显示:波萨白F_(2)各日龄体重、平均日增重均显著高于长江三角洲白山羊F_(0)(P<0.05);波萨白F_(2)各日龄体重和平均日增重均高于萨白F_(1),萨白F_(1)各日龄体重和平均日增重均高于长江三角洲白山羊F_(0),但差异均不显著(P>0.05)。整个试验期间,波萨白F_(2)、萨白F_(1)各日龄体尺指标均高于长江三角洲白山羊F_(0),但差异均不显著(P>0.05);各组羊的体尺数据随着日龄的增加呈递增的趋势。该试验通过分析不同杂交组合羔羊体重、体尺等早期生长发育性状,为培育具有较高经济价值的长江三角洲白山羊肉用品种(系)提供了一定参考。

弱风条件下斜程海洋湍流中涡旋光束的传输特性

光束在海洋介质中传输会极大地受到海洋湍流的影响。此外,涡旋光束轨道角动量的复用会极大地提高系统容量,因此研究涡旋光束在海洋湍流中的传输具有重要意义。在水平海洋湍流理论基础上,创新性地构建了斜程路径上海洋湍流相位屏模型,以相位结构函数为依据验证了海洋湍流相位屏的准确性,根据多相位屏法搭建准直高斯涡旋光束在海洋湍流中的上行传输链路模型。数值模拟并分析了不同天顶角、海洋湍流内外尺度及拓扑荷数等其他海洋湍流参数对准直高斯涡旋光束经海洋湍流上行传输的光强及相位分布、光束漂移、轴上闪烁指数和长曝光光斑半径的影响。结果表明:涡旋光束的拓扑荷数越小、天顶角越小,光束受到湍流的影响越大;在海洋湍流上行传输链路中,准直高斯涡旋光束的光束漂移、轴上闪烁指数及长曝光光斑半径随海洋湍流外尺度的增大而增大,且主要受传输距离的影响;理想情况下,取海洋湍流外尺度为无穷大,会高估湍流对光束的影响;由于涡旋光束的本身特性,拓扑荷数对光强及相位分布和长曝光光斑半径的影响也较为显著。