米诺环素凝胶辅助治疗牙周炎的临床研究

目的评价并比较米诺环素凝胶和派丽奥的缓释性能和临床疗效。方法将11位患者的22颗患牙随机分为两组:①龈下刮治和根面平整术(SRP)+米诺环素凝胶(实验组);②SRP+派丽奥(对照组),分别在治疗前和治疗后4周检查龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、松动度(MOB)和龈沟液量4项临床指标;在牙周袋内用药后收集患牙龈沟液,测量牙周袋内的药物浓度。结果治疗后,实验组与对照组各临床指标相比差异无统计学意义;在牙周局部使用米诺环素凝胶后,第1天药物浓度为3.334 mg/L,以后释放速度逐渐下降,到第7天浓度为1.857 mg/L,使用派丽奥后,第1天的浓度为3.341 mg/L,到第7天降至0.714 mg/L,两种药物均可维持1周的有效药物浓度。结论米诺环素凝胶局部使用后可在牙周袋内缓慢释放,在辅助治疗牙周炎方面与派丽奥有相同的疗效,具有一定的临床应用价值。

生长因子在牙周组织再生中的有效释放方式

生长因子在牙周组织再生过程中起重要的作用,是组织修复的基本调节者,但其在体内半衰期短,直接应用达不到预期的效果。为此,国内外众多学者正致力于寻找一种能够使生长因子持续高效发挥作用的方法,其中,制备生长因子缓释微球,利用智能控释载体材料,使生长因子缓慢而持续地释放;采用基因工程技术,通过载体将生长因子的目的基因整合入目的细胞,也能使生长因子在细胞和组织中持续局限性地表达。这两种方法均有望解决生长因子不能有效发挥其生物学作用这一难题。本文就建立生长因子缓释和控释系统以及基因工程技术等研究进展作一综述。

Er,Cr:YSGG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎13例

目的评价Er,Cr:YSGG激光牙周袋内清创术对中重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性牙周炎病人26例,采用随机数字表法分为两组,观察组13例病人126颗受试牙共计756个位点,在龈下刮治和根面平整术(SRP)后使用Er,Cr:YSGG激光进行牙周袋内清创,对照组13例病人118颗受试牙共计708个位点,仅进行SRP,比较两组治疗后牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血(BOP)的变化。结果观察组治疗后的PD[(2.51±1.05)比(4.70±1.71)mm]、CAL[(2.62±0.89)比(4.47±1.40)mm]和BOP[(16.1)%比(100.0)%]和对照组治疗后的PD[(3.38±1.50)比(4.84±1.72)mm]、CAL[(3.40±1.25)比(4.58±1.40)mm]和BOP[(24.6)%比(100.0)%]均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低显著高于对照组(P<0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光辅助SRP可以有效提高SRP的疗效。

Florida探针与普通牙周探针对慢性牙周炎基础治疗疗效的评价

目的评价牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效,评价Florida探针和普通牙周探针测量牙周袋深度的可重复性。方法对10例慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后,分别使用Florida探针和普通牙周探针重复测量牙周袋深度,记录探诊深度、出血指数和松动度,分别比较两种探针在治疗前和治疗后PD值的可重复性,并比较治疗前后患者PD、BI和MOB的变化。结果在牙周基础治疗前后,两种探针测量的PD值均具有较好的重复性(P>0.05),牙周基础治疗能够有效控制牙周炎症,明显降低患牙的PD、BI和MOB(P<0.05)。结论 Florida探针和普通牙周探针测量PD值均具有良好的可重复性,能够可靠的应用于牙周临床研究;牙周基础治疗能够有效控制牙周炎症,是治疗牙周炎的有效措施。

2种热牙胶充填方法对根尖诱导成形术后根管充填疗效的比较

目的比较根尖诱导成形术后热牙胶注射充填法与热牙胶垂直加压充填法用于根管充填的疗效。方法选取2013年8月至2018年8月就诊于安徽医科大学第二附属医院口腔科的根尖诱导成形术后需行根管充填患者44例(44颗单根管患牙),采用随机数字表法分为观察组(22颗)和对照组(22颗),观察组使用热牙胶注射充填法进行根充,对照组采用热牙胶垂直加压充填法进行根充,记录两组根管充填时间、影像效果及1年后复诊根管充填有效率。结果观察组根管充填时间为(6.85±1.26)min,短于对照组的(13.55±1.37)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患牙经根管充填后,X线牙片显示根管充填均为适充;观察组根管充填有效率为100%,对照组为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种根管充填方法影像效果和复诊根管充填有效率基本一致,其中热牙胶注射充填法可明显缩短根管充填时间,提高工作效率。

Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床疗效评价

目的探讨Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择慢性牙周炎患者30例共122颗患牙,随机分成牙周基础治疗组(对照组)和Er,Cr:YSGG激光治疗组(实验组),分别在治疗前、治疗后3、6个月复查并记录牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙齿松动度(TM)的变化。结果在术后3、6个月的复诊中,两种治疗方法均能有效减轻牙周炎症程度,牙周临床指数的变化差异均有统计学意义(P<0.05),实验组对PD的改善比对照组更优越。结论对于慢性牙周炎患者,Er,Cr:YSGG激光治疗可以代替牙周基础治疗,并能做到微创,取得良好的临床效果。

被动免疫制剂抗Pg-IgY对大鼠实验性牙周炎的治疗

目的:观察抗Pg-IgY制剂对大鼠实验性牙周炎的疗效。方法:将15只大鼠分为抗Pg-IgY治疗组、米诺环素治疗组、PBS冲洗组(阴性对照)、模型组(空白对照)和健康对照组。除健康对照组外,其余各组采用丝线结扎加Pg菌接种建立牙周炎模型后,按分组给予相应药物治疗,每周治疗1次,共治疗4周,模型组不做任何处理。观察并记录治疗前后各组体质量、探诊深度、龈沟出血指数和松动度的变化,治疗4周后处死行HE染色观察病理变化。结果:建模和治疗期间各组大鼠一般情况良好,体质量稳定。抗Pg-IgY组和米诺环素组各项牙周临床指标均较治疗前明显改善(P<0.05);PBS组除松动度外,其他指标均与治疗前无显著差异(P>0.05)。各组间治疗后各项临床指标相比,抗Pg-IgY组与米诺环素组均无显著性差异(P>0.05),两组探诊深度和龈沟出血指数均较PBS组和模型组有显著性差异(P<0.05)。组织学观察结果显示抗Pg-IgY可控制局部炎症并存在一定的组织修复。结论:抗Pg-IgY能有效改善大鼠实验性牙周炎的临床症状,具有良好的治疗效果。

降糖固齿汤抑制牙周致病菌实验的研究

目的观察降糖固齿汤中药组方的抗菌效能。方法配制中药组方,提取药液,采用二倍稀释法进行中药和奥硝唑抑制牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)生长实验,观测各组最小抑菌浓度(MIC)。结果中药对Pg的MIC为0.128 mg/ml,奥硝唑对Pg的MIC为5 mg/ml;中药对Aa的MIC为0.256 mg/ml,奥硝唑的浓度在5～5×1/212 mg/ml范围内都可以抑制Aa的生长。结论中药原液能抑制Pg、Aa的增长。

RGD多肽纳米纤维凝胶的自组装及其与脂肪干细胞生物相容性

目的研究精氨酸-丙氨酸-天门冬氨酸(RGD)多肽纳米纤维凝胶在体外的自组装及其与脂肪干细胞的生物相容性。方法固相法合成含RGD序列的多肽,加入含0.5mol/L Ca2+的DMEM诱导其自组装,透射电镜观察自组装效果。将其与体外分离培养的大鼠脂肪干细胞复合培养,倒置显微镜下观察细胞的生长情况,Calcein-AM/PI染色计数活细胞比例,CCK-8试剂盒检测RGD多肽纳米纤维凝胶对大鼠脂肪干细胞增殖的影响。结果 RGD多肽在Ca2+诱导下可自组装形成水胶体,透射电镜观察其微观结构为直径10nm左右的纳米纤维,长度可达数百纳米。对大鼠脂肪干细胞生长增殖未见负面影响。结论 RGD多肽纳米纤维凝胶具有良好的生物相容性。

Er,Cr:YSGG激光联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的效果

目的研究Er,Cr:YSGG激光联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的效果。方法选取2017年7月~2018年6月我院收治的86例慢性牙周炎患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组采用龈上洁治+龈下刮治+盐酸米诺环素治疗,实验组在对照组基础上给予Er,Cr:YSGG激光治疗。将两组的牙周指标、临床效果、炎症因子指标进行比较。结果实验组治疗后的牙周袋深度(PD)、牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)及C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Er,Cr:YSGG激光联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎患者的效果确切,明显改善了牙周症状,有效减轻了炎症反应。

锥形束CT应用于上颌第一磨牙近中颊根的研究

目的利用锥形束CT（CBCT）研究上颌第一磨牙近中颊根的形态及其近中颊根第二根管（MB2）的发生率。方法随机选取150例患者共计300颗患牙的CBCT影像,按年龄分为三组,观察上颌第一磨牙近中颊根的形态,统计MB2检出率,MB2左右对称检出率,并比较MB2检出率和年龄间的差异。结果 MB2检出率为52.0%,左右对称检出率为42.9%,20~39岁年龄组的MB2检出率为82.0%,随着年龄的增加,MB2检出率明显降低,不同年龄组的MB2检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上颌第一磨牙MB2有较高的发生率,CBCT可用于上颌第一磨牙根管形态的观察,能有效检出上颌第一磨牙MB2。

贵州雷公山国家级自然保护区金龟总科昆虫多样性初步调查

为了解贵州雷公山国家级自然保护区的金龟总科Scarabaeoidea昆虫资源状况,2011—2018年对保护区内的金龟总科昆虫开展了多次调查。共采获标本160号,隶属于9科38属63种,其中贵州省新记录4种。α多样性分析结果表明,落叶阔叶林中金龟总科昆虫的多样性和丰富度指数最高(0.365和6.897),但均匀度指数最低(0.107),亚热带针叶林最低(0.260和2.337),但均匀度指数最高(0.125),其他生境类型差异不明显。金龟总科昆虫多样性、丰富度指数在5月最高(0.359和7.313),6月次之(0.347和7.048),其余月份较低;在均匀度上,3月最高(0.198),其次为9月(0.147),其余月份相差不大。金龟总科昆虫多样性和均匀度指数在1500~1700 m最高(0.341和0.129),多样性和丰富度指数在1700 m以上最低(分别为0.123和1.116),均匀度指数在1300~1500 m最低(0.080),但丰富度指数最高(8.252),其余指数的差异不明显。群落相似性分析结果表明,马尾松阔叶混交林与落叶阔叶和常绿阔叶混交林之间相似性最高(0.429),其次是落叶阔叶林、落叶阔叶和常绿阔叶混交林(0.415)。

Boston命名测验评估患者术后语言功能障碍的适用分析

目的探讨Boston命名测验(BNT)评估患者术后语言功能障碍的适用性。方法行择期腹腔镜下结直肠癌根治术患者68例,分别于术前1d与术后第7天进行简易精神状态检查(MMSE)量表与中文版BNT-30评测。同时纳入手术患者家属118例作为对照组,采用Z计分法诊断术后认知功能障碍(POCD)与术后语言功能障碍。结果术后第7天POCD发生率为22.1%;相比非POCD患者,POCD患者BNT自发命名正确数显著降低(t=3.277,P=0.002),其他BNT指标则无统计学差异。根据BNT自发命名正确数,得出术后语言功能障碍发生率为35.3%,其与POCD发生率无统计学差异(x^2=2.912,P=0.088)。BNT自发命名正确数与MMSE总分呈正相关(r=0.446,P=0.000),但与MMSE评测语言功能相关题目得分无关(r=0.141,P=0.056),且其高分率(33.9%)显著低于MMSE高分率(86.4%)(x^2=67.964,P=0.000)。结论相较于MMSE,中文版BNT-30在评估中国55~75岁患者术后语言功能方面具有更好适用性。

Orem自护理论应用于PICC治疗的神经创伤患者的效果研究

目的:探讨应用Orem自护理论对PICC治疗的神经创伤患者导管置留情况的影响。方法:试验组在Orem自护理论指导下给予整体护理;对照组接受PICC常规护理,分别在基线调查后的三个治疗周期,对患者焦虑情况、自我护理能力、患者舒适度和导管不良事件的发生率进行评价。结果:试验组焦虑情况、自我护理能力、患者舒适度和导管不良事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Orem自护理论,可以提高留置PICC导管的神经创伤患者的自我护理能力,降低患者的焦虑度,增强患者导管维护的依从性,降低导管不良事件发生率。

初中数学思维能力培养之我见

众所周知,数学不仅是一门高度抽象的理论学科,而且是一门应用广泛的工具学科,数学在培养人的思维方面具有不可替代的作用。在当今瞬息万变的现代社会,越来越多的数学教育工作者认识到,数学教学不仅关系到日常生活和生产劳动,而且对培养学生的思维能力和创新能力具有重要作用。思维能力和创新能力强的人,不仅能适应各种工作的需要,而且能更好地工作。因此,在初中数学教学中培养学生的逻辑思维能力不仅是可能的,而且是必要的。

抗牙龈卟啉单胞菌卵黄免疫球蛋白的制备、鉴定及理化特性分析

目的制备牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）的卯黄免疫球蛋白（immunoglobulin yolk，IgY）并评价其理化性质，以期为采用被动免疫抗体防治慢性牙周炎寻找新途径。方法厌氧培养聘国际标准菌株ATCC33277，收集细菌，超声振荡至菌体完全破碎，离心，收集上清液，即为全菌可溶性蛋白抗原。罗曼母鸡隔离饲养至5个月龄用于抗体的制备。以质量浓度为1g／LPg全菌可溶性蛋白抗原1ml与等量弗氏完全佐剂吹打混匀成油包水状注射剂，经皮下和肌肉多点注射免疫母鸡，共注射免疫4次，每次免疫间隔时间为10d。初次免疫即开始收集鸡蛋，标记后4℃保存。提纯免疫后不同时间的抗Pg-IgY，二喹啉甲酸总蛋白定量法测定蛋白浓度，SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分析鉴定，间接酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法进行IgY抗体效价变化和理化性质的检测。结果通过免疫诱导出质量浓度为2．05g／L的特异性IgY，经SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳测得相对分子质量分别为65000的重链和25000的轻链，与理论值一致；间接ELISA法结果显示初次免疫后5d左右出现抗Pg-IgY，免疫后50～55d达峰值；抗体效价达到1：100000以上；一个鸡蛋可以生产超过10mg的IgY，纯度高达95％。结论Pg全菌蛋白免疫产蛋母鸡可使鸡蛋产生高效价、高浓度的特异性IgY，该抗体纯度高、耐热、耐酸碱，理化性质稳定，适合口腔环境。

僻里啪啦

第一响老金站在白芒古镇的北门洞口,向止水河边张望,来来往往的人快把他淹没了。城墙上的几株爬山虎,从枯萎的枝丫里鼓出几点鹅黄色的嫩芽,在风中悠然地伸着懒腰。海岛的暖冬正宣告退场,春节已悄悄来临。洞口的风很大,依然凉意袭人。风来回起伏,穿透了他那洗得发白的深蓝色工装,直刺人他的骨头。想起金排风,老金的嘴角掠过一丝不易察觉的微笑。他在等她。

幸存者说

一冬日的那个午后,不管发生什么,我都要去见那个叫林飞扬的男人。这是我第一次独自开这么长途的车,奔驰在三百多公里的县级公路上,赶在日落之前到达那座叫早道田的监狱。两旁繁盛的树木盘曲在空中,把公路围成了一条绿色的隧道,放眼望去,悠长不见终点。越往南开,树叶越发荫绿得让人窒息,在昨夜细雨的濯洗下透着光亮。后视镜里的树木急速地闪向远方,我以为很快就会到达终点,谁知路不断往前延伸,逶迤盘桓,直到穿过一条黑暗冗长的隧洞,眼前才忽地一下豁然开朗起来。