宫颈血管肌纤维母细胞瘤1例

女,55岁,因“绝经后阴道出血4天”入院。超声检查显示:宫颈局部增厚,宫颈部高回声团块(3.6cm×3.8cm×4.8cm),边界清晰,形态规则。实验室检查:鳞状细胞癌相关抗原(SCC)测定值为5.32(参考值0.5-2.7),糖基类抗原125测定值为33.25(参考值0-30.2)。专科查体:阴道内可见鸡蛋大小肿物,质软,蒂部触及不清,触血(+)。MRI检查(图1):阴道内可见一团块状混杂信号,形态规则,信号不均,T2WI呈高低混杂信号,T1WI呈等信号内见点片状高信号,DWI呈稍高信号内见点片状低信号影,增强扫描实性成分明显强化,动态曲线流入型,可见肿块包膜,延时强化,病变与宫颈及阴道分界不清,大小约(5.9cm×3.3cm×5.2cm)。MRI拟诊为来源于宫颈恶性肿瘤可能性大,肉瘤。

64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉（MCA）的应用价值.方法：回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者450临床和影像资料.结果：在450例受检患者中,发现心肌桥126例,共153处发生率为28％,25例为多支受累,前降支占70％,左旋支占18％,右冠状动脉占3％.MCA肌桥长度5～35 mm,平均20 mm,厚度2～5 mm,平均2.5 mm.结论：64排螺旋CT冠脉成像能明确检出心肌桥,为临床诊断、治疗提供更有价值的信息.

探讨超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值

目的:探讨重复肾输尿管畸形的超声特征及诊断价值。方法:收治重复肾输尿管畸形患者60例,观察其超声声像图表现特征。结果:经过超声检测方式的检出率明显优于经IVP检测后的检出率(P<0.05)。结论:采用超声对重复肾输尿管畸形进行检测,可及时有效地对重复肾输尿管畸形患者进行病情反映。

头颈CTA联合全脑CT灌注扫描对缺血性脑卒中侧支循环的评估价值

目的研究缺血性脑卒中侧支循环运用头颈CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注扫描的评估价值。方法50例缺血性脑卒中患者,均接受头颈CTA联合全脑CT灌注扫描,按照检查结果分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,各25例。比较两组梗死灶个数以及梗死区、半暗带区的脑血流动力学参数[脑血容量(CBV)、对比剂峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]。结果侧支循环不良组梗死区和半暗带区CBV、TTP、MTT、CBF分别为(0.82±0.33)ml/100 g、(26.02±6.45)s、(10.23±0.85)s、(7.62±1.35)ml/(100 g·min)和(1.57±0.51)ml/100 g、(17.97±3.20)s、(5.47±1.22)s、(18.56±5.03)ml/(100 g·min),梗死灶个数为(28.00±8.10)个;侧支循环良好组梗死区和半暗带区CBV、TTP、MTT、CBF分别为(1.02±0.26)ml/100 g、(23.30±1.46)s、(7.14±0.28)s、(16.48±3.19)ml/(100 g·min)和(2.29±0.59)ml/100 g、(10.53±3.06)s、(3.80±1.02)s、(27.59±5.63)ml/(100 g·min),梗死灶个数为(15.00±8.05)个。侧支循环不良组梗死区和半暗带区CBV、CBF均低于侧支循环良好组,TTP、MTT均高于侧支循环良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);侧支循环不良组梗死灶个数多于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者运用头颈CTA联合全脑CT灌注扫描,可以帮助医务人员评估侧支循环情况,具有较好的预后判断价值。

12例腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎MRI特点分析

目的分析布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振成像(MRI)特点,以提高布氏杆菌性脊柱炎的早期诊断率。方法回顾性分析经临床证实的12例布氏杆菌性脊柱炎患者MRI平扫和增强的特点。结果 12例患者病变部位:腰椎10例,腰骶椎同时受累2例。9例椎体形态基本正常,3例椎体前缘轻度楔形变。5例患者椎间盘信号明显异常伴椎间隙轻度变窄。3例椎旁可见条状或梭形异常信号影,位于椎前、两侧或椎体后方,位于椎体后方压迫硬膜囊及神经根,脓肿局限,没有流注现象。脓肿壁不规则强化,中心不强化;4例椎旁软组织表现为增厚、肿胀,未见脓肿形成;5例椎旁软组织未见明显异常信号。4例表现为椎体表面不够平整,边缘存在骨赘,且相邻骨赘之间具有融合的倾向。3例椎小关节骨质破坏,关节面模糊。结论采用MRI对腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎早期诊断具有重要的意义,在临床中值得大力推广。

寰枢椎肿瘤的影像学特征

目的探讨寰枢椎肿瘤的影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的25例寰枢椎肿瘤的影像学表现。结果原发肿瘤20例(嗜酸性肉芽肿2例,骨纤维结构不良1例,浆细胞骨髓瘤5例,骨巨细胞瘤3例,腱鞘巨细胞瘤1例,软骨肉瘤1例,骨母细胞瘤1例。脊索瘤5例,动脉瘤样骨囊肿1例),继发转移瘤5例;其中,颈2单节段受累者17例,颈1-2双节段受累者8例。发生在寰枢椎的肿瘤比较少,其影像学特点与脊柱其他部位肿瘤影像学特点相似。结论可根据影像学表现,结合临床可对寰枢椎椎体肿瘤做出诊断。

脊柱结核骨质破坏、脓腔MSCT、MRI特点与临床病程的关系研究

目的探讨脊柱结核骨质病变、脓腔多层螺旋CT(MSCT)和MRI的特点及其与脊柱结核临床病程的相关性。方法回顾性分析2016年9月至2022年6月该院经手术病理或临床证实为脊柱结核的33例患者MSCT、MRI表现,根据MSCT表现将脊柱结核骨质病变分为椎体正常型、溶骨型、骨碎片型和局灶硬化型4种类型,观察破坏区周围骨质MSCT密度和T1WI信号特点,脓腔强化及脊髓神经根的MRI特点。结果共分析74个病变椎体的MSCT和MRI表现,其中MSCT骨质表现正常7个(9.5%),溶骨型16个(21.6%),骨碎片型40个(54.0%),局灶破坏硬化型11个(14.9%),以骨碎片型最多。74个病变椎体中42个椎体有脓腔形成,其中骨质正常型0个、溶骨型6个、骨碎片型32个、局灶硬化型4个,不同骨质破坏类型脓腔构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨碎片型最易形成脓腔。骨质破坏区周围骨质MSCT密度和T1WI信号有分层特点,MRI增强扫描根据脓腔形态及脓腔周围骨质强化特点分为未形成脓腔、脓腔形成早期、脓腔进展期、脓腔愈合期,各期与脊柱结核病程相关。脊柱结核破坏区软组织肿胀或硬膜外脓肿压迫脊髓或马尾,感染蔓延到椎间孔引起神经根炎症。结论脊柱结核不同类型骨质病变的MSCT和MRI表现具有一定特征性,二者结合可以准确判断病变范围及推断病变发展进程。